Jecljanje je stanje, ki moti človekovo sposobnost govora. Za to stanje je značilno ponavljanje zlogov, stavkov, zvokov ali podaljšanje izgovorjave besede. Čeprav ga lahko izkusi vsak, je to stanje pogostejše pri otrocih, mlajših od 6 let.
Glavni vzrok za jecljanje ni natančno znan. Vendar naj bi bilo to stanje povezano z genetskimi dejavniki, rastjo ali čustvenim (psihogenim) stresom. Jecljanje je lahko povezano tudi z motnjami možganov, živcev ali mišic, ki sodelujejo pri govoru (nevrogene).
Pri otrocih je jecljanje normalno in lahko sčasoma izgine samo od sebe, v nekaterih primerih lahko jecljanje traja v odrasli dobi s poslabšanjem simptomov. To lahko privede do izgube samozavesti in motenj družbenih odnosov.
Razlogin dejavniki tveganja za jecljanje
Natančen vzrok za jecljanje ni znan, vendar nekatere raziskave kažejo, da je jecljanje povezano z naslednjimi štirimi dejavniki:
genetski dejavniki
Specifični gen, ki povzroča jecljanje, še ni znan. Vendar pa podatki kažejo, da ima skoraj 60 % ljudi z jecljanjem tudi družinskega člana, ki jeclja.
Rast ali razvoj otroka
Jecljanje se običajno pojavi pri otrocih, mlajših od 5 let. To se zgodi, ker otrokov jezik oziroma govorne sposobnosti še niso popolne, zato je povsem naravno.
Nevrogeni
Na jecljanje lahko vplivajo motnje možganov, živcev in mišic, ki sodelujejo pri govorjenju. To stanje je lahko posledica nesreče, lahko je tudi posledica bolezni, kot so možganska kap, travmatska poškodba možganov ali Alzheimerjeva bolezen.
Čustvena travma (psihogena)
Čeprav je jecljanje redko, je lahko povezano tudi s čustveno travmo. To stanje se običajno pojavi pri odraslih, ki doživljajo hud stres ali nekatere duševne bolezni.
Poleg zgoraj navedenih stanj obstaja več dejavnikov, ki lahko sprožijo nastanek ali poslabšanje jecljanja, in sicer:
- Moški spol
- Starost nad 3,5 leta
- upočasnjena rast in razvoj v otroštvu
- Stres, na primer, ko ste stisnjeni v kot, prisiljeni hitro govoriti ali pod pritiskom
Simptomi jecljanja
Simptomi jecljanja se običajno prvič pojavijo, ko je otrok star 18–24 mesecev. Bolniki z jecljanjem imajo težave pri govoru, za kar so značilne naslednje pritožbe:
- Težave pri zagonu besed, besednih zvez ali stavkov
- Ponavljanje zvokov, zlogov ali besed, na primer izgovarjanje besede "jej" z "ma-ma-ma-eat"
- Razširitev besede ali zvoka v stavku, na primer klic besede "pijati" z "emmmmmm-drinking"
- Med pogovorom je premor
- Prisotnost dodatnih zvokov, kot sta "um" ali "aaa" v pavzah med govorom
- Napetost ali togost v obrazu in zgornjem delu telesa, ko izgovorite besedo
- Občutek tesnobe, preden spregovorite
Poleg zgornjih pritožb povzroča jecljanje tudi fizične znake in simptome v obliki:
- Trepetanje ustnic ali čeljusti
- Prekomerno utripanje z očmi
- Roke se pogosto stisnejo
- Obrazne mišice se trzajo
- Trden obraz
Simptomi jecljanja se lahko poslabšajo, ko se bolnik počuti utrujen, pod stresom, se mudi ali celo preveč navdušen nad nečim. Vendar pa se jecljanje morda ne pojavi, ko bolnik poje ali se pogovarja sam s seboj.
Kdaj iti k zdravniku
Jecljanje, ki se pojavi pri otrocih, starih 2-6 let, je normalno stanje. To je znak, da se otrok uči govoriti in se bo s starostjo izboljšal. Če pa traja dolgo, otrok, ki jeclja, potrebuje zdravljenje.
Takoj obiščite zdravnika, če opazite, da je pri vašem otroku nekaj drugače, na primer:
- Jecljanje traja več kot 6 mesecev ali pa traja do otrokovega 5. leta.
- Jecljanje se pojavlja skupaj z drugimi motnjami govora, kot so zamude pri govoru.
- Jecljanje spremlja mišična napetost ali pa se zdi, da otrok težko govori.
- Otroci težko komunicirajo ali komunicirajo z drugimi ljudmi v šoli ali v soseščini.
- Otrok ima čustvene motnje ali tesnobo, na primer strah ali izogibanje situacijam, zaradi katerih mora govoriti.
- Otrok ima težave pri izgovorjavi vseh besed.
Diagnoza jecljanja
Pri diagnosticiranju jecljanja bo zdravnik pacientovim staršem postavljal in odgovarjal na vprašanja o otrokovi in družinski zdravstveni anamnezi ter socialnih interakcijah otroka s prijatelji. Poleg tega bo zdravnik ali logoped pri pacientu opravil opazovanja, ki vključujejo:
- Starost otroka
- Zgodnji pojav simptomov jecljanja
- Trajanje simptomov
- Otroško vedenje
Zdravnik bo zahteval tudi pritožbe zaradi jecljanja otrok ali staršev pri vsakodnevnih dejavnostih. Med pogovorom z otrokom bo zdravnik ocenil tudi otrokovo jecljanje in jezikovne sposobnosti.
Zdravljenje jecljanja
Običajno bo jecljanje pri otrocih izginilo, ko se povečata otrokov besedni zaklad in govorna sposobnost. Nasprotno pa je jecljanje, ki traja tudi v odrasli dobi, na splošno težko zdraviti. Vendar pa obstajajo številne terapije, ki lahko bolnikom pomagajo nadzorovati svoje jecljanje.
Zdravljenje jecljanja je lahko različno, odvisno od bolnikove starosti ali zdravstvenega stanja. Cilj te terapije je razviti pacientove sposobnosti, kot so:
- Izboljšajte tekoče govorjenje
- Razvijte učinkovito komunikacijo
- Izboljšajte sposobnost druženja z mnogimi ljudmi v šoli, službi ali drugih družbenih okoljih
Spodaj je nekaj vrst terapije, ki se lahko izvajajo za zdravljenje jecljanja:
Govorna terapija
Cilj te terapije je zmanjšati motnje govora in povečati bolnikovo samozavest. Govorna terapija se osredotoča na nadzorovanje simptomov jecljanja med govorjenjem.
Med logopedsko terapijo bodo bolniki dobili navodila, naj zmanjšajo pojav jecljanja tako, da govorijo počasneje, nadzorujejo dihanje med govorjenjem in razumejo, kdaj se bo jecljanje pojavilo. Ta terapija lahko tudi usposobi paciente za obvladovanje tesnobe, ki se pogosto pojavi pri komunikaciji.
Uporaba elektronske opreme
Bolniki lahko uporabljajo posebno opremo, ki lahko pripomore k izboljšanju tekočega govora. Eno orodje, ki se pogosto uporablja za obvladovanje simptomov jecljanja je DAF oz zapoznele slušne povratne informacije.
To orodje deluje tako, da posname pacientov govor in ga takoj predvaja bolniku z nižjo hitrostjo. S poslušanjem posnetka s te naprave bo bolniku pomagali govoriti počasneje in jasneje.
Kognitivno-vedenjska terapija
Cilj kognitivno-vedenjske terapije je pomagati spremeniti miselne vzorce, ki lahko poslabšajo jecljanje. Poleg tega lahko ta metoda pomaga bolnikom pri obvladovanju stresa, tesnobe, depresije in negotovosti, ki lahko sprožijo jecljanje.
Vpletenost drugih ljudi
Vključenost drugih ljudi je zelo vplivna na proces obvladovanja jecljanja. Razumevanje, kako dobro komunicirati z ljudmi z jecljanjem, lahko pomaga izboljšati njihovo stanje. Nekatere stvari, ki jih je mogoče storiti za učinkovito komunikacijo z ljudmi z jecljanjem, so:
- Poslušajte, kaj ima pacient povedati. Med govorom vzpostavite naraven očesni stik s pacientom.
- Izogibajte se dokončanju besed, ki jih pacient želi povedati. Pacientu pustimo, da konča svoj stavek.
- Izberite miren in udoben prostor za pogovor. Če je potrebno, poskrbite za trenutek, ko je pacient zelo zainteresiran, da nekaj pove.
- Izogibajte se negativnim reakcijam, ko se jecljanje ponovi. Nežno popravljajte in pohvalite pacienta, ko tekoče izraža svoje mnenje.
Ko se pogovarjate z obolelim, sogovorniku svetujemo, naj govori počasi. To je zato, ker bodo ljudje z jecljanjem nezavedno sledili hitrosti govora druge osebe.
Če sogovornik govori počasi, bo tudi tisti, ki jeclja, govoril počasi, da bo lahko bolj tekoče izrazil svojo misel.
Zapleti jecljanja
Ni dokazov, da bi jecljanje lahko povzročilo zaplete v obliki drugih bolezni. Zapleti, ki se pogosto pojavijo zaradi tega stanja, so:
- Motnje v komunikaciji z drugimi
- Socialna fobija
- Nagnjenost k izogibanju dejavnostim, ki vključujejo pogovor
- Izguba vloge v šoli, službi in bivanju
- Ustrahovanje oz ustrahovanje od drugih ljudi
- Nizka samozavest
Preprečevanje jecljanja
Jecljanja ni mogoče preprečiti. Če pa ima vaš otrok ali vi kakršne koli simptome ali dejavnike, ki povečajo tveganje za jecljanje, čim prej obiščite zdravnika. Če je jecljanje odkrito zgodaj in ga pravočasno zdravimo, lahko upočasnimo napredovanje bolezni in preprečimo zaplete.
