Hipoglikemija je stanje, pri katerem krvni sladkor pade pod normalno vrednost. Poleg odraslih se lahko to stanje pojavi pri dojenčkih z različnimi vzroki. Hipoglikemija pri dojenčkih je lahko nevarna, če je ne prepoznamo in ne zdravimo hitro in ustrezno.
Hipoglikemija je pri novorojenčkih pravzaprav normalna, vendar običajno le začasna, raven sladkorja v krvi pa se bo sama dvignila v 2-3 urah. Problem in potreben nadzor je, ko hipoglikemija vztraja. Običajno je posledica določenih zdravstvenih stanj in je lahko življenjsko nevarna za otroka.
Različni vzroki za hipoglikemijo pri dojenčkih
Pomanjkanje prehranskega vnosa med nosečnostjo je lahko vzrok za hipoglikemijo pri dojenčkih. Nekatera druga stanja, ki lahko prav tako povzročijo to stanje, so:
- Okužba
- Asfiksija ob rojstvu
- bolezen jeter
- Prirojena presnovna bolezen
- Preveč inzulina zaradi sladkorne bolezni pri nenadzorovanih nosečnicah
- Preveč insulina zaradi tumorja trebušne slinavke
Pri dojenčkih so simptomi hipoglikemije včasih netipični. Vendar pa obstaja nekaj pogostih simptomov, ki jih lahko prepoznate, med drugim je otrok videti šibek in noče sesati. V hudih primerih ima lahko otrok krče, preneha dihati (apneja) in postane modrikasto ustnice in nohti (cianoza).
Dejavniki tveganja za hipoglikemijo pri dojenčkih
Obstaja več pogojev, ki lahko povečajo tveganje za hipoglikemijo pri dojenčkih, in sicer:
1. Dojenčki diabetičnih mater
Nosečnice, ki imajo sladkorno bolezen, se bodo zvišale ravni sladkorja v krvi. Ta visok krvni sladkor lahko priteče v otrokov krvni obtok in sproži proizvodnjo insulina v otrokovem telesu. Ko se otrok rodi, se bo vnos glukoze iz placente zmanjšal, medtem ko je raven inzulina v otrokovem telesu še vedno visoka. Ta situacija bo povzročila hipoglikemijo pri novorojenčkih.
2. Otrok je v maternici prevelik ali majhen
Dojenčki, ki so veliki za gestacijsko starost (BMK) in majhni za gestacijsko starost (KMK), so izpostavljeni tveganju za razvoj hipoglikemije ob rojstvu. To je zato, ker se dojenčki z obema stanji običajno rodijo materam z intoleranco za glukozo.
3. Prezgodaj rojeni otrok ali dojenček manj mesec
Zaloge glikogena se običajno tvorijo šele v tretjem trimesečju nosečnosti, zato bo, če se otrok rodi prezgodaj, zaloga glikogena manjša in se bo porabila hitreje. To lahko poveča tveganje za hipoglikemijo pri otroku.
4. Dojenček ima več mesecev (pozrel otrok)
Otroci, rojeni pozno, torej po 42 tednih gestacije, so tudi bolj izpostavljeni tveganju za razvoj hipoglikemije. Pri 42 tednih gestacije bo funkcija posteljice upadla, tako da bo plod izkoristil svoje rezerve glikogena. Zaradi zmanjšanih zalog glikogena bo dojenček bolj dovzeten za hipoglikemijo.
5. Dojenčki pod stresom med nosečnostjo in porodom
Fetusi in dojenčki, ki so pod stresom, imajo visoko stopnjo presnove in potrebujejo več energije kot drugi dojenčki. Če je prehranski vnos nezadosten, bodo dojenčki, ki so med nosečnostjo in porodom pod stresom, dovzetni za hipoglikemijo.
Poleg tega obstaja tveganje za rojstvo hipoglikemičnih dojenčkov pri več drugih stanjih, kot so nosečnice, ki aktivno kadijo, ki se zdravijo, kot so terbutalin, propranolol in peroralna hipoglikemija, ter matere, ki med porodom prejemajo intravensko glukozo.
Hipoglikemije pri dojenčkih ne smemo podcenjevati. Zgoraj je bilo opisanih več vzrokov in dejavnikov tveganja za hipoglikemijo pri dojenčkih. Da bi preprečili to stanje, je pomembno, da nosečnice ohranjajo svoje zdravje in vedno opravljajo rutinske nosečniške preglede pri ginekologu. Zdravnik bo svetoval in spremljal glede na stanje nosečnice.
