Migrena je vrsta glavobola, ki lahko prizadene tako odrasle kot otroke. ALahko se pojavita dve vrsti migrene, in sicer migrene z avro in brez avre. Ti dve vrsti migrene je mogoče razlikovati po simptomih.
Migrenski glavoboli se običajno čutijo na eni strani glave, z zmerno do hudo intenzivnostjo. Vendar je treba migreno ločiti od glavobola. Poleg utripanja v glavi lahko migrene povzročijo slabost, bruhanje in so bolj občutljivi na svetlobo in zvok.
Poleg tega lahko nekateri migrenisti občutijo tudi »avro«, ki je simptom zaradi motnje v živčevju, ki se pojavi tik pred ali hkrati s pojavom glavobolov in drugih migrenskih simptomov. Avri običajno sledi glavobol, največ 60 minut zatem.
Značilnosti aure
Ti simptomi avre se lahko pojavijo pri 15-30 % bolnikov z migreno. Aure se običajno pojavijo postopoma vsakih 5-20 minut in trajajo le 5-60 minut, razen simptomov motorične avre, ki lahko trajajo do 72 ur. Poleg tega lahko bolniki z migreno doživijo dva ali več različnih simptomov avre zapored.
Simptome avre je treba razlikovati od prodromalnih in postdromalnih simptomov, in sicer simptomov, ki se pojavijo pred in po migreni.
Prodromalni simptomi se pojavijo ure ali 1-2 dni pred pojavom migrene, ki običajno vključujejo utrujenost, težave s koncentracijo, togost vratu, občutljivost na svetlobo ali zvok, slabost, zamegljen vid, pogosto zehanje in bled obraz.
Medtem ko se postdromalni simptomi pojavijo po izginotju glavobola, kar običajno vključuje utrujenost in nihanje razpoloženja (lahko je veselje ali bolj žalostno) do 48 ur po izginotju migrene.
Vrste avre pri migrenski bolezni
Pri migreni obstajata dve vrsti avre, in sicer tipična in atipična. Kar vključuje značilno avro, je vizualna aura (vid), čutna in govor/jezik. Medtem, ki vključuje atipično avro, je motorična aura, možgansko deblo (možgansko deblo) in mrežnico.
1. Vizualna aura
Vizualna aura ali vizija je najbolj raznolika oblika avre, kot so:
- Videti bliskavice ali utripajoče luči.
- Vid postane zamegljen ali meglen.
- Pojavijo se slepe pege ali temna področja vida.
- Videti cikcak ali barvite črte.
- Videti določene točke, kroge ali oblike.
- Zoženo vidno polje ali začasna slepota.
2. Senzorna avra
Ta avra je običajno občutek, kot so igle.igle in igle) in mravljinčenje ali odrevenelost, ki se lahko pojavi kjer koli na eni strani telesa, nato pa se počasi širi.
3. Aura govora ali jezika
Za to avro je značilna afazija, ki predstavlja težave pri komunikaciji z drugimi ljudmi. Ljudje, ki doživijo to avro, lahko težko določijo prave besede, imajo težave z razumevanjem pisanja ali govora, imajo težave s koncentracijo, so videti zmedeni, govorijo kot mrmranje ali govorijo nerazločno.
4. Aura motor
Za motorično avro je značilna šibkost na eni strani okončine. Na splošno ta avra traja manj kot 72 ur. Toda pri nekaterih bolnikih lahko traja več tednov. Motorna aura se lahko pojavi skupaj s senzorično avro.
5. Avra možganskega debla
Za avro možganskega debla sta značilna vsaj dva od naslednjih simptomov, ki lahko popolnoma izgineta sama od sebe, in sicer:
- Motnje govora
- Glava kot se vrti
- Zvonjenje v ušesih
- Motnje sluha
- Dvojni pogled
- ataksija (slabša koordinacija gibov telesa)
- Izguba zavesti
6. Aura mrežnice
Ta avra je podobna vizualni avri, za katero so značilni bliski svetlobe, temne lise ali začasna slepota, vendar se večkrat pojavlja samo na eni strani očesa.
Razlika med migreno z auro in brez aure
Do sedaj raziskovalci in zdravniki niso mogli ugotoviti, ali je migrena z avro ali brez nje ločena bolezen ali dva procesa iste bolezni.
Prisotnost avre z ali brez glavobola se šteje za migreno z avro. Migrena z avro, ki je ne spremlja glavobol, je znana tudi kot migrena tiha migrena. Nasprotno pa diagnoza migrene brez avre poudarja simptome glavobola in spremljajoče simptome, kot so slabost, bruhanje ali občutljivost na svetlobo in zvok.
Kljub temu se zdravljenje migrene z avro in brez avre ne razlikuje, saj simptomi avre ne zahtevajo posebne obravnave.
Na podlagi več študij imajo ljudje z migreno z avro večje tveganje za možgansko kap zaradi blokade (ishemična možganska kap), atrijske fibrilacije in koronarne srčne bolezni v primerjavi z bolniki z migreno brez avre.
To je pomembno tudi za bolnike z migreno z avro, ki uporabljajo hormonsko kontracepcijo ali kadijo, saj lahko ta dva dejavnika še povečata tveganje za možgansko kap. Zato se morajo ženske, ki imajo migreno z avro, najprej posvetovati z zdravnikom, če želijo uporabljati hormonsko kontracepcijo, kot so kontracepcijske tablete.
Simptome avre je pogosto težko ločiti od drugih, resnejših nevroloških motenj, kot so možganska kap, prehodni ishemični napad (TIA) ali manjša možganska kap in epilepsija. Torej, čim prej obiščite zdravnika, če prvič doživite avro, še posebej, če se pojavi po poškodbi glave ali hudem glavobolu.
Prav tako morate obiskati zdravnika, če opazite simptome avre, ki se pojavijo nenadoma, trajajo več kot eno uro, se pojavijo samo na eni strani očesa ali se ne izboljšajo sami.
Napisal:
dr. Michael Kevin Robby Setyana
