Tamoksifen - koristi, odmerjanje in stranski učinki

Tamoksifen je zdravilo za zdravljenje raka dojke. To zdravilo se uporablja tudi za zmanjšanje tveganja za raka dojk pri ženskah, ki imajo visoko tveganje, na primer zaradi družinske anamneze raka dojke.

Tamoksifen deluje tako, da blokira učinke estrogena na prsi. Nekatere vrste raka dojke zahtevajo razvoj hormona estrogena. Ta način delovanja se lahko uporablja pri zdravljenju raka dojke in preprečevanju raka dojke pri ženskah z visokim tveganjem.

Poleg tega lahko tamoksifen spodbuja tudi ovulacijo, zato se lahko uporablja pri zdravljenju neplodnosti pri ženskah.

Blagovna znamka Tamoxifen:Tamofen

Kaj je tamoksifen

Opozorila pred jemanjem tamoksifena

Med zdravljenjem s tamoksifenom upoštevajte zdravnikova priporočila in nasvete. Preden vzamete to zdravilo, morate biti pozorni na naslednje:

• Povejte svojemu zdravniku o morebitnih alergijah, ki jih imate. Tamoksifena ne sme uporabljati nekdo, ki je alergičen na to zdravilo.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste imeli bolezen jeter, motnje strjevanja krvi, možgansko kap, pljučno embolijo, globoko vensko trombozo, visok holesterol, visoke trigliceride, sladkorno bolezen, visok krvni tlak ali katarakto.
• Povejte svojemu zdravniku, če ste začasno sedeči ali imobilizirani, jemljete zdravila za redčenje krvi ali ste navajeni kaditi.
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, dojite ali načrtujete nosečnost. Noseče ženske ne smejo uporabljati tamoksifena. O vrsti učinkovite kontracepcije se posvetujte s svojim zdravnikom, da preprečite nosečnost.
• Povejte svojemu zdravniku, da jemljete tamoksifen, če boste imeli operacijo, vključno z zobozdravstveno operacijo.
• Posvetujte se z zdravnikom, če imate vi ali vaša družina v preteklosti raka, saj lahko tamoksifen poveča tveganje za raka endometrija, raka jeter ali raka maternice.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate menstrualne nepravilnosti ali krvavitve iz nožnice izven menstrualnega cikla.
• Povejte svojemu zdravniku, če jemljete zdravila, dodatke ali zeliščne izdelke.
• Takoj obiščite svojega zdravnika, če imate po jemanju tamoksifena alergijsko reakcijo na zdravilo, resen neželeni učinek ali prevelik odmerek.

Odmerjanje in pravila za uporabo tamoksifena

Odmerek tomoksifena, ki ga predpiše zdravnik, je lahko pri vsakem bolniku drugačen. Naslednji so odmerki tamoksifena glede na cilje zdravljenja:

Namen: Zdravljenje raka dojke

• Dnevni odmerek je 20-40 mg. Odmerke nad 20 mg običajno razdelimo na 2-krat na dan

Namen: Zmanjšanje tveganja za raka dojke pri ženskah z visokim tveganjem

• Odmerek je 20 mg na dan, 5 let.

Namen: Premagovanje neplodnosti zaradi neuspeha ovulacije pri ženskah z redno menstruacijo

• Začetni odmerek je 20 mg na dan, dan 2-5 dni menstrualnega ciklusa. V naslednjih ciklih se lahko odmerek poveča na 40–80 mg na dan.

Namen: Premagovanje neplodnosti zaradi neuspeha ovulacije pri ženskah z neredno menstruacijo

• Začetni odmerek je 20 mg na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 40-80 mg na dan. Če pride do menstruacije, se naslednje zdravljenje opravi na 2. dan menstrualnega ciklusa.

Kako pravilno jemati tamoksifen

Pred jemanjem tamoksifena upoštevajte nasvet zdravnika in preberite informacije, navedene na nalepki na embalaži zdravila. Ne zmanjšajte ali povečajte odmerka, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

Tamoksifen lahko jemljete pred ali po obroku. Tableto pogoltnite celo s kozarcem vode. Tablete ne zdrobite ali žvečite.

Za maksimalno zdravljenje uporabljajte tamoksifen redno. Ne prenehajte uporabljati zdravila, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

Če ste pozabili vzeti tamoksifen, ga je priporočljivo vzeti takoj, če premor z naslednjim urnikom uživanja ni preblizu. Če je blizu, ga prezrite in ne podvojite odmerka.

Tamoksifen shranjujte pri sobni temperaturi in se izogibajte neposredni sončni svetlobi. To zdravilo hranite izven dosega otrok.

Interakcije tamoksifena z drugimi zdravili

Naslednje so interakcije med zdravili, ki se lahko pojavijo, če se tamoksifen uporablja skupaj z drugimi zdravili:

• Povečano tveganje za krvavitev, če se uporablja z zdravili za redčenje krvi, kot je varfarin
• Povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov, če se uporablja z drugimi zdravili proti raku, kot so doksorubicin, daunorubicin ali vinkristin
• Povečane koncentracije tamoksifena v krvi pri uporabi z bromokriptinom
• Zmanjšane koncentracije tamoksifena v krvi pri uporabi z induktorji CYP3A4, kot sta rifampicin ali aminoglutetimid
• Zmanjšan terapevtski učinek tamofiksena pri uporabi z zaviralci CYP2D6, kot so paroksetin, fluoksetin, cinakalcet, bupropion ali kinidin
• Zmanjšana učinkovitost tamoksifena pri uporabi s kontracepcijskimi tabletami ali zdravili za hormonsko nadomestno zdravljenje
• Zmanjšane koncentracije letrozola v krvi

Neželeni učinki in nevarnosti tamoksifena

Nekateri neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po uporabi tamoksifena, so:

• Slabost ali želodčni krči
• Glavobol ali omotica
• Tanki lasje
• Izguba spolne želje, zlasti pri moških
• Preutrujeni
• Izguba teže
• Toplota na obrazu, vratu ali prsih (splakniti)
• Depresija
• Motnje menstrualnega cikla ali izcedek iz nožnice

Posvetujte se z zdravnikom, če zgornji neželeni učinki ne izginejo takoj ali se poslabšajo. Takoj obiščite zdravnika, če opazite alergijsko reakcijo na zdravilo ali resnejše neželene učinke, kot so:

• Motnje vida, kot je zamegljen vid, tunelski vid, ali bolečine v očeh
• Pojav nove grudice v dojki
• Pojav krvavitev izven menstrualnega cikla ali motnje menstrualnega cikla
• Bolezen jeter, za katero so lahko značilni simptomi, kot so zlatenica, bolečine v trebuhu, pretirana utrujenost ali izguba apetita
• Visoka raven kalcija v krvi, za katero so lahko značilni simptomi, kot so zaprtje, oslabelost mišic, bolečine v kosteh, občutek utrujenosti, zmedenosti ali šibkosti

Poleg tega lahko uporaba tamoksifena poveča tudi tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki lahko blokirajo krvne žile in povzročijo možgansko kap ali pljučno embolijo.