Priapizem je stanje, ko moški doživi dolgotrajno erekcijo brez spolne stimulacije. Erekcije lahko trajajo do 4 ure in so pogosto boleče.
Vzroki za priapizem
Pri moških s priapizmom erekcije ne sproži spolna stimulacija. To stanje se pojavi, ko obstaja ovira za pretok krvi v penis. Natančen vzrok za priapizem ni znan, vendar je priapizem razdeljen na dve vrsti, z različnimi simptomi in zdravljenjem. Dve vrsti sta ishemični priapizem in neishemični priapizem.
Ishemični priapizem
Ishemični priapizem se pojavi, ko se krvne žile penisa zamašijo, tako da kri ne more teči in se kopiči v penisu. Ta vrsta priapizma je najpogostejša vrsta priapizma in se lahko ponovi, zlasti pri bolnikih s srpastocelično anemijo.
Nekatera stanja, ki lahko sprožijo ishemični priapizem, in sicer:
- ki trpijo zaradi bolezni, kot so anemija srpastih celic, levkemija, talasemija in multipli mielom.
- Jemanje drog, kot so:
- Zdravila za redčenje krvi, npr. varfarin in heparin.
- Antidepresivi, kot je npr fluoksetin, bupropion, in sertralin.
- Zdravila za povečanje prostate, kot npr terazosin, doksazosin, in tamsulozin.
- Zdravila za erektilno disfunkcijo v obliki injekcij, kot npr papaverin.
- Zdravila za zdravljenje duševnih motenj, kot npr risperidon, olanzapin, in klozapin.
- Hormonska terapija, kot sta testosteron in gonadotropin-sproščujoči hormon (GnRH).
- Zdravila za zdravljenje ADHD, kot npr atomoksetin.
- Prekomerno uživanje alkohola in zloraba drog.
Neishemični priapizem
Neishemični priapizem se pojavi, ko se krvna žila v penisu raztrga ali poči, kar povzroči, da v penis priteče preveč krvi. To stanje lahko povzročijo poškodbe penisa, medenice in presredka, območja med penisom in anusom.
Poleg tega obstaja več drugih dejavnikov, ki naj bi sprožili neishemični priapizem, in sicer:
- Presnovne motnje, kot je amiloidoza.
- Živčne motnje.
- Raki, ki se nahajajo blizu penisa, kot sta rak prostate in rak mehurja.
- Ugrizi pajka ali škorpijona.
Simptomi priapizma
Simptomi, ki se pojavijo, so odvisni od vrste priapizma, ki ga ima bolnik. Če ima bolnik ishemični priapizem, lahko simptomi vključujejo:
- Postopoma naraščajoča bolečina v penisu.
- Erekcije, ki trajajo več kot 4 ure.
- Os penisa je trda z mehko konico.
Neishemični priapizem ima skoraj enake simptome kot ishemični priapizem. Razlika pa je v tem, da bolniki z neishemičnim priapizmom ne čutijo bolečine in os penisa ni popolnoma tog.
Če erekcija traja več kot 4 ure, nemudoma obiščite zdravnika za nujno pomoč, ker lahko to stanje povzroči trajne zaplete.
Diagnoza priapizma
Priapizem je lahko nujen primer, zato bo zdravnik hitro pregledal in ukrepal, da prepreči zaplete, ki se lahko pojavijo. Po potrebi je za določitev vrste priapizma potrebna preiskava plinske analize krvi neposredno v venah penisa ali ultrazvok penisa.
Če je začasni priapizem odpravljen, bo zdravnik ugotovil dejavnike, ki sprožijo nastanek priapizma. Potrebne bodo preiskave za odkrivanje vzroka priapizma in nadaljnje zdravljenje, da se prepreči ponovitev. Vrste podpornih izpitov, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- krvni test, za merjenje števila rdečih krvnih celic in trombocitov. S tem pregledom lahko zdravnik ugotovi nepravilnosti ali bolezni, za katere se sumi, da so osnovni vzrok za priapizem, kot je srpastocelična anemija.
- toksikološki test, za odkrivanje vsebnosti zdravil, ki povzročajo priapizem z vzorcem urina.
- ultrazvok penisa, Poleg merjenja pretoka krvi v penisu in določanja vrste priapizma lahko ultrazvok penisa zazna poškodbe ali nepravilnosti, ki povzročajo priapizem.
Zdravljenje priapizma
Koraki za zdravljenje priapizma se izvajajo glede na vrsto priapizma, ki ga ima bolnik. Neishemični priapizem se običajno pozdravi sam, ne da bi morali opraviti določene medicinske postopke. Začetno zdravljenje za lajšanje erekcije lahko opravite sami doma. Začetni koraki zdravljenja vključujejo:
- Povečajte porabo tekočine.
- Poskušam lulati.
- Namočite v topli vodi.
- Naredite lahko vadbo, na primer lagodno hojo ali tek na mestu.
- Po potrebi vzemite zdravila proti bolečinam, kot je paracetamol.
Če erekcija ne popusti, se takoj posvetujte z zdravnikom, lahko se pojavi ishemični priapizem, ki ga mora zdraviti zdravnik.
Če je priapizem posledica poškodbe, se včasih izvede operacija za popravilo poškodovanih krvnih žil ali tkiva penisa. Poleg tega se lahko operacija izvede tudi z vstavitvijo materiala, kot je gel, ki začasno blokira pretok krvi v vaš penis.
Za ishemični priapizem so sprejeti ukrepi za zdravljenje:
- Terapija z zdravili. Zdravila, ki stimulirajo živčni sistem, ki uravnavajo krvne žile, kot npr fenilefrin. To zdravilo se daje z injekcijo neposredno v penis in odmerek se lahko po potrebi ponovi.
- Odstranjuje kri, ki se je nabrala v penisu. Z majhno iglo se bo nakopičena kri izločila, dokler erekcija ne popusti. Po končanem postopku se penis očisti s sterilno tekočino.
- Operacija. Kirurški poseg se izvaja s spremembo poti krvnega pretoka penisa. Kirurški poseg se izvede, če se druge terapije štejejo za neučinkovite za zdravljenje ishemičnega priapizma.
Zapleti priapizma
Ishemični priapizem lahko povzroči resne zaplete, če se ne zdravi pravočasno. Kri, ujeta, ko ima penis dolgo erekcijo, bo občutila pomanjkanje kisika. Kri brez kisika lahko poškoduje ali uniči tkivo penisa. Če se to stanje ne zdravi, lahko povzroči erektilno disfunkcijo.
Poškodbe penisa ali medenice, ki povzročajo neishemični priapizem, lahko vodijo tudi do okužbe globokih tkiv penisa.
Preprečevanje priapizma
Glavni preventivni ukrep priapizma je zdravljenje bolezni, ki povzroča priapizem, na primer zdravljenje anemije srpastih celic. Poleg tega obstaja več vrst zdravil, ki se lahko uporabljajo za preprečevanje ponavljajočih se napadov priapizma, in sicer:
- fenilefrin tablete ali injekcije.
- Vzemite zdravila za erektilno disfunkcijo, kot sta sildenafil ali tadalafil.
