Zlomljene kosti je treba popraviti in držati na mestu, dokler se ne združijo. Eden od načinov je namestitev peresa. Postopek za vstavljanje peresnika za zdravljenje zlomov izvaja kirurg.
Postopek za vstavljanje peresnika za zdravljenje zlomov poteka s kirurškim posegom. Cilj je ohraniti položaj kosti (stabilizacija kosti). Ta postopek lahko skrajša dolžino hospitalizacije v obdobju okrevanja, pacientom omogoči hitrejšo vrnitev k dejavnostim in zmanjša tveganje za nepopolno zlitje kosti.
Uporabljeno pero je izdelano iz nerjavnega jekla in titana, ki je močan in vzdržljiv. Če gre za zamenjavo sklepov, se lahko uporabijo sklepni vsadki, ki so lahko tudi iz kobalta in kroma. Tako peresa kot vsadki so izdelani iz posebnih materialov, ki redko sprožijo alergijske reakcije.
Priprava pred namestitvijo peresa
Pri bolnikih z zlomi bo zdravnik vprašal o vzroku poškodbe in položaju, v katerem je prišlo do poškodbe. Njegov namen je oceniti, ali je v poškodovanem delu prišlo do zloma ali ne.
Zdravniki morajo poznati tudi starost in zdravstveno anamnezo bolnika, da lahko preučijo vrsto zdravljenja, ki ga je treba predpisati. Nato bo zdravnik opravil fizični pregled poškodovanega dela telesa z opazovanjem in palpacijo oziroma poudarkom.
Simptomi in znaki, ki jih lahko opazimo pri zlomih, vključujejo:
- Boleče
- Otekle
- Spremembe oblike kosti
- Zmanjšan obseg gibanja okončin
Za potrditev bolnikovega stanja lahko zdravnik opravi podporni pregled z rentgenskimi žarki. Po potrebi lahko zdravnik opravi tudi CT oz skeniranje kosti.
Če pride do zloma in je stanje dovolj hudo, bo zdravnik priporočil operacijo z vstavljanjem peresnika. Med čakanjem na operacijo bodo bolniku namestili gips ali začasno opornico, da bo zlomljena kost ostala na mestu.
Kako poteka postopek namestitve peresa?
Operacijo popravila zloma in vstavitve peresa opravi ortopedski kirurg (kostni kirurg) in lahko traja več ur.
Pacientu bodo dali splošni anestetik, da med operacijo zaspi, ali lokalni anestetik za omrtvičenje predela telesa, ki ga je treba operirati. Anestezijo izvaja anesteziolog.
Ko je bolnik sediran, bo kirurg izvedel naslednje korake pri operaciji vstavljanja peresnika:
Izdelava zareza
Če je treba namestiti plošče in vijake, bo kirurg naredil rez na mestu zloma. Zdravnik lahko naredi zareze le na koncih dolgih kosti, če bo na notranji strani kosti nameščena kovinska palica za stabilizacijo kosti.
Namestitev peresa
Položaj zlomljene kosti se povrne v prvotni položaj, nato pa bo kirurg namestil plošče, vijake ali kovinske palice, da ohrani položaj kosti.
Vaš zdravnik lahko opravi kostni presaditev, če se kost zlomi na več kosov. Med operacijo se popravijo tudi žile, poškodovane zaradi poškodbe.
Polaganje ometa
Po opravljenih vseh posegih kirurg zapre rez s šivi ali sponkami in ga prekrije s čisto gazo. V zadnji fazi se na zlomljeno območje položi gips.
V določenih pogojih bo kirurg moral pritrditi žico, imenovano a K-žice za stabilizacijo zlomov. K-žice bo izvrtana skozi kost, da zadrži zlom na mestu. To žico je mogoče pritrditi od zunaj s prodiranjem v kožo ali pa jo lahko implantiramo pod kožo.
K-žice Običajno se uporablja, kadar je za nekatere vrste zlomov potrebno vleko ali vlečenje. V vlečnem delovanju, K-žice izvrtana v kost služi kot kavelj, na katerega bo vlečna naprava obesila z utežmi, da povleče zlomljeno kost nazaj v položaj.
Upoštevajte, da zdaj obstaja sodobna tehnika namestitve plošč, in sicer zaklenjena obloga in dinamična obloga. Ta sodobna tehnika namestitve plošče uporablja princip minimalnega kirurškega reza, kar ima za posledico krajši čas okrevanja po operaciji.
Trajanje celjenja kosti običajno traja 6-8 tednov. Ta čas celjenja se lahko razlikuje od bolnika do bolnika, odvisno od vrste in lokacije zloma.
Med postopkom okrevanja po operaciji s peresom se lahko pojavi bolečina in oteklina na območju kirurškega mesta. Če želite to popraviti, lahko stisnete in počivate zlomljen del ter del dvignete tako, da je višji od srca, ko ležite.
Običajno bo zdravnik za zdravljenje teh težav predpisal tudi zdravila proti bolečinam. Po operaciji peresnika jemljite zdravila in pazite, kot vam priporoča kirurg, da bo proces celjenja zloma potekal dobro.
Napisal:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, SpB, FINAKS
(kirurg specialist)
