Zgodnja puberteta je sprememba v otrokovem telesu, da postane odrasel (puberteta) v zgodnejši starosti od bi moral. Za dekleta se šteje, da doživijo zgodnjo puberteto, ko se puberteta pojavi pred 8. letom starosti.Začasno pri fantih, strZgodnja puberteta nastopi pred 9. letom starosti.
Zgodnja puberteta povzroči spremembe v obliki in velikosti telesa, razvoju kosti in mišic ter razvoju reproduktivnih sposobnosti in organov. To stanje je precej redko, saj se pojavi le pri enem od 5 tisoč otrok.
Čeprav je zgodnja puberteta sinonim za spremembe v telesni obliki pri otrocih, obstajajo spremembe v otrokovem telesu, ki se pojavijo prej, vendar niso posledica zgodnje pubertete. Te spremembe so lahko v obliki zgodnje rasti prsi (prezgodnji thearche) samo, ali prezgodnja rast sramnih in aksilarnih dlak (prezgodnja puberteta) samo.
Simptomi zgodnje pubertete
Simptomi ali znaki prezgodnje pubertete so enaki kot pri puberteti na splošno, vendar se ti simptomi pojavijo veliko prej.
Dekleta naj bi doživela zgodnjo puberteto, ko se puberteta pojavi pred 8. letom starosti. Za zgodnjo puberteto je značilna rast prsi in zgodnejša prva menstruacija.
Medtem ko pri dečkih nastopi zgodnja puberteta pred otrokovim 9. letom, s simptomi v obliki sprememb v glasu, ki postajajo močnejši, rasti brkov ter povečanja mod in penisa.
Drugi simptomi, ki lahko spremljajo zgodnjo puberteto pri dečkih in deklicah, so:
- Pojav mozoljev na obrazu.
- Rast v višino postane hitrejša.
- Telesni vonj se spremeni v vonj odrasle osebe.
Kdaj iti k zdravniku
Svetujemo vam, da se posvetujete z zdravnikom, če se pojavijo nekateri simptomi prezgodnje pubertete zgoraj, ko je star 7-9 let ali celo mlajši.
Tako lahko zdravnik oceni stanje otroka. Če sumite na prezgodnjo puberteto, bo zdravnik opravil številne preiskave, da bi ugotovil vzrok.
Vzroki za zgodnjo puberteto
Normalna puberteta se pojavi v zgodnjem adolescenci, ko je otrok star 10 let in več. Puberteto sproži gonadotropin hormon (GnRH), ki je hormon, ki spodbuja proizvodnjo hormona estrogena pri deklicah in testosterona pri fantih.
V zgodnji puberteti se puberteta pojavi prej. Obstajata 2 vrsti prezgodnje pubertete, in sicer tiste, ki jih povzroča sproščanje gonadotropnih hormonov, in normalna puberteta (centralna prezgodnja puberteta) in tiste, ki jih ne povzroča hormon GnRH (periferna prezgodnja puberteta).
Obe vrsti zgodnje pubertete povečata proizvodnjo hormonov estrogena in testosterona v telesu.
Cosrednji strzamišljen struberty (CPP)
Kaj povzroča zgodnje sproščanje gonadotropinskih hormonov pri bolnikih, še ni jasno centralna prezgodnja puberteta. Vendar se lahko CPP pojavi v naslednjih pogojih:
- Hipotiroidizem.
- Prirojena hiperplazija nadledvične žleze.
- Tumor ali poškodba možganov in hrbtenjače.
- Stanja z okvarami možganov ob rojstvu, kot je hidrocefalus.
Pperiferni strzamišljen struberty
Povečanje hormonov testosterona in estrogena pri bolnikih z zgodnjo puberteto ne povzročajo gonadotropni hormoni, temveč bolezen ali drugi sprožilni dejavniki.
Bolezni, ki lahko povzročijo strperiferni strzamišljen struberty je:
- Tumorji nadledvične žleze ali hipofize.
- McCune-Albrightov sindrom.
- Tumorji ali ciste jajčnikov pri deklicah.
- Tumorji v celicah, ki proizvajajo spermo, ali celicah, ki proizvajajo testosteron pri dečkih.
Poleg zgornjih bolezni obstaja več drugih sprožilnih dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za zgodnjo puberteto pri otroku, vključno z:
- debelost.
- Zgodovina genetskih motenj staršev ali bratov in sester.
- Izpostavljenost estrogenu in testosteronu od zunaj, na primer z uporabo krem ali mazil.
- Radioterapija glave in hrbtenice.
Zgodnja diagnoza pubertete
Zdravnik bo povprašal o simptomih, pa tudi o boleznih, ki jih ima ali jih ima otrok in njegova družina. Zdravnik bo preveril tudi telesne spremembe v otrokovem telesu ter opravil preiskave krvi in urina za preverjanje ravni hormonov v otrokovem telesu.
Nato bo zdravnik izvedel stimulacijo GnRH, da bi ugotovil vrsto prezgodnje pubertete, za katero trpi otrok. Pri tem testu bo zdravnik vzel vzorec otrokove krvi, nato otroku injiciral hormon GnRH in čez nekaj časa vzel še en vzorec krvi.
Obstaja več dodatnih testov, ki jih lahko opravi tudi zdravnik, vključno z:
- Test za ščitnične hormone, da ugotovimo, ali se zmanjša količina ščitničnega hormona (hipotiroidizem), ki je eden od pogojev, ki povzročajo zgodnjo puberteto.
- MRI, za iskanje nenormalnosti v možganih, ki sprožijo zgodnjo puberteto.
- Rentgenska fotografija naroke in zapestja, da ugotovimo stanje in starost otrokovih kosti, ali so primerne njihovi starosti. V zgodnji puberteti stanje otrokovih kosti ne ustreza njegovi starosti.
- Ultrazvok, da se prepričate, da ni drugih motenj, ki povzročajo prezgodnjo puberteto.
Zdravljenje zgodnje pubertete
Bolniki z zgodnjo puberteto bodo sprva zrasli višji od otrok njihove starosti. Ko pa dosežejo odraslo dobo, imajo bolniki običajno višino nižjo od povprečne. Zato je cilj zdravljenja zgodnje pubertete, da otroci normalno zrastejo v odraslo dobo, zlasti glede višine.
Zdravljenje prezgodnje pubertete je lahko različno, odvisno od vzroka. Zgodnjo puberteto, ki ni posledica določene bolezni ali stanja, je mogoče zdraviti z analogno terapijo GnRH.
Pri zdravljenju z analogi GnRH bo endokrinolog dajal injekcije, ki bodo zavirale razvoj otrokovega telesa zaradi zgodnje pubertete. Te injekcije se dajejo vsak mesec, dokler otrok ne doseže normalne pubertete. Na splošno se puberteta nadaljuje približno 16 mesecev po prenehanju injiciranja.
Če je prezgodnja puberteta posledica nekaterih bolezni, bo zdravnik najprej odpravil vzrok. Na primer, če prezgodnjo puberteto povzročijo hormoni, ki jih izloča tumor, bo kirurg tumor odstranil.
Zapleti zgodnje pubertete
Otroci, ki doživijo zgodnjo puberteto, bodo imeli drugačno višino in stas kot njihovi vrstniki. To lahko povzroči, da otrok postane negotov in se počuti nerodno.
Obstaja več negativnih učinkov, ki se lahko pojavijo pri otrocih pozneje v življenju, če se zgodnja puberteta ne zdravi, vključno z:
- Čustvene in socialne težaveSpremembe v telesni obliki, ki jih doživlja otrok, ga lahko spravijo v zadrego in stres, ker čuti, da je drugačen od svojih vrstnikov. To stanje lahko poveča tudi tveganje za razvoj depresije pri otroku.
- Lastna telo kratkaOtroci, ki doživijo zgodnjo puberteto, bodo hitreje rasli, zato bodo videti višji od vrstnikov. Vendar to povzroči, da kosti hitro zorijo in prenehajo rasti predčasno. Posledično bo otrokovo telo, ko odraste, krajše od povprečja.
Preprečevanje zgodnje pubertete
Večine vzrokov za zgodnjo puberteto ni mogoče preprečiti, na primer zaradi dednih genetskih motenj. Ker pa je debelost eden od dejavnikov tveganja, ki sproži zgodnjo puberteto, morate svojemu otroku pomagati, da ne bo imel prekomerne telesne teže, tako da mu zagotovite zdravo hrano in ga spodbujate k aktivnosti in gibanju.
Izpostavljenost kremam ali mazilom, ki vsebujejo določene hormone, lahko sproži tudi zgodnjo puberteto. Zato svojemu otroku ne dajajte krem ali zdravil brez posvetovanja z zdravnikom, še posebej krem in zdravil, ki vsebujejo hormone.