Nistagmus je stanje, pri katerem se zrklo premika hitro in nenadzorovano. To stanje lahko povzroči motnje vida, kot je zamegljen ali neosredotočen vid.
Simptomi nistagmusa
Značilen simptom nistagmusa je hitro, nenadzorovano gibanje oči. Na splošno se oči premikajo vodoravno (od strani do strani), oči pa se lahko premikajo tudi navpično (gor-dol) ali torzijsko (vrtijo). Zaradi tega bolnik pogosto usmeri glavo v določen položaj, tako da vid ostane osredotočen.
Nistagmus se običajno pojavi na obeh očesih, lahko pa tudi samo na enem očesu. Tudi hitrost očesa pri vrtenju se pri vsakem bolniku razlikuje. Številni drugi simptomi, ki jih lahko občutijo bolniki z nistagmusom, so:
- Motnje vida
- Motnje ravnotežja
- Oči občutljive na svetlobo
- Občutite, da se mesto, kjer stojite, trese
- Težko videti v temi
- Omotičnost.
Vzroki za nistagmus
Nistagmus se pojavi, ko del možganov ali notranjega ušesa (labirint), ki uravnava gibanje oči, ne deluje normalno. Na splošno je nistagmus razdeljen v dve kategoriji, in sicer:
Sindrom infantilnega nistagmusa (INS)
INS je nistagmus, ki nastane zaradi dednih dejavnikov. Na splošno se INS pojavi v prvih 6 tednih do 3 mesece po rojstvu. INS je običajno blag in ne napreduje v hudo. Zato se starši otrok z INS običajno ne zavedajo tega stanja. V redkih primerih lahko INS sprožijo na primer dedne očesne bolezni hipoplazija optičnega živca ali nepopoln razvoj vidnega živca in aniridija (stanje odsotnosti šarenice v očesu).
Pridobljeni nistagmus
Pridobljeni nistagmus je nistagmus, ki nastane zaradi posega v labirint. Obstajajo številni pogoji, ki jih lahko povzročijo pridobljeni nistagmus, to je:
- Poškodba glave
- Prekomerno uživanje alkohola
- Bolezen notranjega ušesa, npr. Menierova bolezen
- Očesne bolezni, kot so katarakta in strabizem
- Bolezni možganov, na primer multipla skleroza, možganski tumor ali možganska kap.
- Pomanjkanje vitamina B12
- Hipomagneziemija ali pomanjkanje magnezija v krvi
- Stranski učinki zdravila fenitoin.
Diagnoza nistagmusa
Zdravniki lahko sumijo, da ima bolnik nistagmus, če obstajajo številni predhodno opisani simptomi. Toda, da se prepričate, bo zdravnik opravil fizični pregled.
Fizični pregled se izvaja tako, da se bolnik 30 sekund vrti. Po prenehanju vrtenja bo bolnik pozvan, da strmi v predmet. Pri bolnikih z nistagmusom se oči premikajo počasi v eno smer, nato pa hitro v nasprotno smer.
Po potrebi bo zdravnik opravil dodatne preglede, kot so:
- Elektrookulografija. Ta test meri gibanje oči z uporabo elektrod.
- Krvni test. Opravijo se krvne preiskave, da se preveri, ali bolniku primanjkuje vitamina B12.
- Slikovni testi. Zdravnik bo tekel pregled z računalniško tomografijo ali MRI glave, da se ugotovi, ali je pacientov nistagmus posledica nenormalnosti v strukturi možganov.
Zdravljenje nistagmusa
Način zdravljenja je odvisen od vrste izkušenega nistagmusa. Za sindrom infantilnega nistagmusa, ni mogoče zdraviti. Vendar pa lahko v hudih primerih zdravnik predlaga postopek tenotomija spremeniti položaj mišic, ki nadzorujejo gibanje oči. Čeprav ne more popolnoma zdraviti nistagmusa, lahko ta postopek zmanjša stopnjo nagiba glave, ki je potrebna za bolnika za izboljšanje vida.
Za obolele pridobljeni nistagmusPredpisano zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka. Na splošno se uporabljajo številne metode pridobljeni nistagmus je:
- Zamenjava drog, ki se uživajo
- Izpolnjevanje vnosa vitaminov v telo
- Dajanje kapljic za oko v primeru okužbe
- Antibiotiki za okužbe notranjega ušesa
- Očala s prizmatičnimi lečami
- Operacija možganov za zdravljenje motenj centralnega živčnega sistema
- Vbrizgajte botulinum toksin (Botox) pri motnjah vida zaradi nenormalnih gibov oči.
