Bariatrična kirurgija je operacija, ki se izvaja za pomoč moškimodloži utež. Ta postopek se običajno izvaja pri bolnikihoironija ki težko premagati samo z dieto in vadbo.
Debelost ali prekomerna telesna teža je resen zdravstveni problem, ki lahko poveča tveganje za razvoj nevarnih bolezni, kot so bolezni srca in možganska kap.
Pri debelih ljudeh, ki so v nevarnosti za zdravstvene težave in ne morejo shujšati po redni vadbi, dieti ali jemanju zdravil, lahko zdravnik priporoči bariatrično operacijo.
Cilj te operacije je omejiti količino hrane, ki jo lahko sprejme želodec, ali zmanjšati absorpcijo hranil v tankem črevesu.
Vrste bariatrične kirurgije
Obstaja več vrst bariatrične kirurgije, ki se običajno izvaja, in sicer:
1. Želodčni obvod
Pri tem posegu bo kirurg želodec ločil na dva dela, in sicer na manjši zgornji del in večji spodnji del. Tudi tanko črevo bo razrezano na krajše kose in povezano neposredno z tankim želodcem.
Cilj je zmanjšati prostor za shranjevanje hrane v želodcu in zmanjšati absorpcijo hranil iz hrane v tankem črevesu.
2. Rokavska gastrektomija
Ta metoda se izvaja z odstranitvijo približno 75-80% želodca. Preostali trup je vitek in podolgovat kot banana. Tako se zmogljivost želodca bistveno zmanjša, bolnik pa bo po operaciji želodčnega rezanja hitreje poln.
3. Nastavljiv želodčni trak
Pri tej vrsti bariatrične kirurgije bo želodec vezan s posebno napravo, ki je oblikovana kot obroč. Zdravnik lahko napravo pritrdi, nato pa jo po potrebi zategne ali zrahlja. Ta vez bo omejila količino hrane, ki jo je mogoče zaužiti, in se boste hitro počutili siti.
4. Biliopankreasna preusmeritev z dvanajsternikom
Pri tem postopku se želodec razreže in poveže neposredno s koncem tankega črevesa. Po tem postopku se bo hrana še vedno mešala z želodčno kislino, žolčem in prebavnimi encimi v debelem črevesu, vendar se bodo hranila, ki jih telo absorbira, močno zmanjšala.
Od vseh vrst bariatrične kirurgije je ta metoda najbolj izpostavljena tveganju za podhranjenost.
Vsaka vrsta bariatrične kirurgije ima svoje prednosti in tveganja. Za določitev najprimernejše in najučinkovitejše vrste bariatrične kirurgije bo zdravnik najprej opravil popoln zdravniški pregled bolnika, nato pa glede na bolnikovo stanje določil izbiro bariatrične kirurgije.
Kandidati za bariatrično kirurgijo
Odrasli, ki imajo katero od naslednjih stanj, lahko razmislijo o bariatrični operaciji:
- Huda debelost, ki je indeks telesne mase več kot 40.
- debeli z indeksom telesne mase od 35 do 39,9, vendar imajo resne zdravstvene težave, povezane z debelostjo, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca, visok krvni tlak in apneja v spanju.
Bariatrična kirurgija se pri mladostnikih redko izvaja. Debeli mladostniki, ki so prešli puberteto in so dosegli največjo višino glede na svojo rast, pa se po presoji zdravnika lahko štejejo za kandidate za bariatrično kirurgijo.
Običajno je tip bariatrične kirurgije, ki se priporoča za tega najstnika nastavljiv želodčni trak.
Prednosti bariatrične kirurgije
Bariatrična kirurgija lahko nudi številne koristi, tako fizične kot psihične. Med drugim so:
- Lahko povzroči dolgotrajno izgubo teže. Raziskave kažejo, da več kot 90 % debelih ljudi, ki so podvrženi bariatrični operaciji, izgubi težo, rezultati pa vztrajajo vsaj 1 leto.
- Sposoben podaljšati pričakovano življenjsko dobo. Raziskave kažejo, da imajo debeli ljudje, ki so bili podvrženi bariatrični operaciji, daljšo pričakovano življenjsko dobo kot debeli ljudje, ki niso bili operirani.
- Sposoben preprečiti ali pomagati procesu zdravljenja drugih zdravstvenih motenj, povezanih z debelostjo. Primeri so sladkorna bolezen tipa 2, visok krvni tlak, apneja v spanju, bolečine v kolenu zaradi artritisa (artritis), bolezen želodčne kisline, visok holesterol in zamaščenost jeter.
- Sposoben izboljšati kakovost življenja na splošno in izboljšati psihično stanje. Poročali so, da se je po bariatrični operaciji debelih bolnikov izboljšala samozavest, socialna interakcija, simptomi depresije in anksiozne motnje.
Tveganja bariatrične kirurgije
Čeprav je bariatrična kirurgija učinkovita pri izgubi teže, ima številna tveganja, vključno z:
- Krvavitev.
- Okužba.
- Nastanek embolije, ki je krvni strdek, ki se lahko prenese v določene organe, kot so možgani, pljuča ali srce. Če se to stanje ne zdravi takoj, je lahko smrtno nevarno.
- Puščanje v šivanem želodcu ali črevesju.
- Težko dihanje.
Dolgoročno so ljudje, ki imajo bariatrično operacijo, bolj izpostavljeni tveganju za:
- Zdravstvene težave, ki jih povzroča oslabljena absorpcija hranil, kot je pomanjkanje absorpcije železa, kalcija in vitaminov, vključno z vitaminoma B12 in vitaminom E.
- Hrana se prehitro premika skozi tanko črevo, kar povzroča slabost, drisko, potenje, omotico in šibkost po jedi. To še posebej velja pri uživanju sladke hrane.
- Nastajanje žolčnih kamnov zaradi drastične izgube teže v kratkem času.
- kila.
- Zoženje v predelu želodca in črevesja, ki so zašiti, povzroči slabost, bruhanje in težave pri prehranjevanju.
- Rane ali luknje v prebavnem traktu.
Poleg številnih tveganj lahko bariatrična kirurgija tudi ne uspe pri izgubi teže, čeprav so možnosti majhne. Zato je treba pred tem posegom opraviti temeljit zdravniški pregled in skrbno pretehtati.
Da bi dosegli optimalne rezultate z minimalnimi stranskimi učinki, je treba po bariatrični operaciji upoštevati vsa zdravnikova navodila, vključno z dieto, ki jo je treba upoštevati, spremembo življenjskega sloga, jemanjem zdravil in vitaminov ter redni pregledi.
Če imate po bariatrični operaciji določene zdravstvene težave ali težave, se takoj vrnite k kirurgu.
Napisal:
dr. Irene Cindy Sunur
