Intermitentna klavdikacija je bolečina zaradi slabega krvnega obtoka. Čeprav običajno prizadene noge, boke in zadnjico, lahko to stanje prizadene tudi roke.
Bolniki z občasno klavdikacijo sprva občutijo bolečino pri dejavnosti ali športu. Ko pa bolezen napreduje, se bolečina lahko čuti po aktivnosti, ko telo počiva in tudi ko se ne izvaja nobene aktivnosti.
Poleg tega je za intermitentno klavdikacijo lahko značilno tudi:
- Svetleči udi in razbarvanje kože.
- Lasje na nogah začnejo izpadati.
- Noge se ohladijo.
Vzroki za intermitentno klavdikacijo
Intermitentna klavdikacija je v bistvu eden od zgodnjih in glavnih simptomov periferne arterijske bolezni.bolezen perifernih arterij/PAD). Periferna arterijska bolezen je stanje, pri katerem so arterije zožene, kar povzroči blokado pretoka krvi v nogah.
Sčasoma se lahko krvne žile okoli nog zamašijo zaradi otrdelosti sten arterij zaradi nabiranja oblog. Ta obloga je sestavljena iz mešanice spojin v krvi, kot so maščoba, kalcij in holesterol. Nakopičene obloge bodo zožile krvne žile in, če se ne zdravijo takoj, lahko povzročijo zamašitev arterij, ovirajo krvni obtok in zmanjšajo oskrbo telesnih celic s kisikom, ki ga oskrbujejo te krvne žile.
Številni drugi vzroki za intermitentno klavdikacijo lahko izvirajo iz stanj zaradi motenj živčnega sistema, kosti ali mišic bolnika, v obliki:
- globoka venska tromboza, To je blokada v globoki veni.
- ledvena spinalna stenoza, To je zožitev hrbtenice ali spodnjega dela hrbta.
- Fibromuskularna displazija, To je nenormalna rast celičnih sten arterij.
- hernija ledvenega diska, in sicer motnje, ki se pojavljajo v nosilnih sklepih spodnjega dela hrbtenice do repne kosti.
- Vnetje dimelj, kolena ali gležnja.
- Vaskulitis, ki je stanje, ki se nanaša na pojav vnetja in smrti krvnih žil, vključno s stanji, kot so: arteritis velikanskih celic, Takayasu arteritis, Buergerjeva bolezen, nodozni poliarteritisin Bechetova bolezen.
- Napete mišice.
- Bakerjeva cista.
Medtem ima intermitentna klavdikacija več vzrokov, ki so razvrščeni kot redki in na splošno prizadenejo mlade. Med drugim so:
- Nastanek ciste v glavni arteriji na zadnji strani kolena.
- poplitealna ukleščenost, To je pritisk na arterije na zadnji strani kolena.
- vztrajna ishiadična arterija, je prirojena napaka (prirojena), za katero je značilna motena prekrvavitev v spodnjem delu telesa.
Tveganje osebe za razvoj intermitentne klavdikacije se lahko poveča zaradi naslednjih dejavnikov:
- dim.
- Visok krvni tlak (hipertenzija).
- Visok holesterol.
- debelost.
- sladkorna bolezen.
- Obstaja družinski član, ki ima aterosklerozo, PAD ali sladkorno bolezen.
- Starost nad 50 let.
Diagnoza intermitentne klavdikacije
Zdravniki lahko sumijo, da ima bolnik občasno klavdikacijo, če ima simptome, ki jih potrdi pregled anamneze in fizični pregled. Da bi ugotovili vzrok, je treba opraviti nadaljnji pregled. Med drugim so:
- Preverite utrip na nogah in rokah.
- Gleženjsko brahialni indeks (ABI), katerega cilj je primerjati krvni tlak v rokah in gležnjih.
- Dopplerjev ultrazvok za spremljanje krvnega obtoka okoli nog.
- MRI in CT, da vidite morebitno zoženje krvnih žil zaradi nabiranja oblog.
- Test fizične vzdržljivosti. Ta test se lahko izvede z uporabo tekalna steza. Pacient bo moral čim dlje hoditi po napravi in se ustaviti, ko začuti bolečino. Merilo se bo časovno obdobje do pojava bolečine.
Intermitentno zdravljenje klavdikacije
Pravočasno zdravljenje intermitentne klavdikacije lahko prepreči poslabšanje bolezni in zmanjša učinke simptomov, ki jih povzroča.
Zdravljenje intermitentne klavdikacije se običajno začne s prizadevanji za spremembo ali izboljšanje nezdravega načina življenja v bolj zdravega. Na primer z:
- Jejte zdravo hrano, da zadovoljite prehranske potrebe, in povečajte vnos sadja in zelenjave.
- Redna vadba ali vadba, ki je prilagojena stanju telesa.
- Spodnji del telesa, zlasti noge ali stopala, naj bodo med spanjem vedno nižji od srca.
- Izogibajte se poškodbam nog in stopal.
- Ne jemljite zdravil, ki vsebujejo psevdoefedrin, ker lahko učinek dodatno zoži krvne žile.
Če se stanje po zgornjih naporih ne izboljša, so nekatera zdravljenja, ki jih je mogoče izvesti za zdravljenje intermitentne klavdikacije:
- Jemanje zdravil. Na splošno bodo zdravniki dali zdravila na recept v obliki aspirina za zmanjšanje tveganja zamašitve krvnih žil. Poleg aspirina lahko zdravniki dajo tudi druga zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, kot so: klopidogrel, dipiridamol, oz tiklopidin. Uporaba tablet cilostazol lahko pomaga izboljšati krvni obtok in zmanjšati simptome intermitentne klavdikacije. Za bolnike, ki ne morejo jesti cilostazol, zdravnik lahko priporoči uporabo pentoksifilin. Medtem ko lahko zdravniki bolnikom, ki imajo tudi aterosklerozo, dajo zdravila za zniževanje holesterola, kot je atorvastatin.
- Angiopasti.V primeru intermitentne klavdikacije, ki je razvrščena kot resna, se zdravljenje izvaja z angioplastiko. Ta postopek je namenjen razširitvi zoženih krvnih žil z vstavljanjem in napihovanjem majhnega balona v zoženo žilo, da se izboljša krvni obtok.
- Vaskularna kirurgija. Pri tem postopku bo zdravnik odstranil zdrave krvne žile iz drugih delov telesa, da bi nadomestil krvne žile, ki so poškodovane ali povzročajo občasno klavdikacijo. To stanje povzroči, da nove krvne žile postanejo alternativna pot za zamenjavo zamašenih arterij.
Zapleti intermitentne klavdikacije
Zapleti občasne klavdikacije so lahko v obliki krvnega obtoka v nogah ali rokah, ki postane zelo oviran, tako da bolečina ne preneha tudi, ko se ne ukvarjate s telesno dejavnostjo. V tem stanju so tudi noge ali roke hladne. Poleg tega lahko pri bolnikih z občasno klavdikacijo, ki imajo periferno arterijsko bolezen, nastanejo rane, ki jih je težko zaceliti. Te poškodbe lahko privedejo do gangrene, ki je pogoj odmiranja telesnega tkiva, ker ne dobi ustrezne oskrbe s krvjo, kar lahko privede do amputacije.
Preprečevanje intermitentne klavdikacije
Intermitentno klavdikacijo je mogoče preprečiti z zmanjšanjem dejavnikov tveganja, vključno z:
- Ohranite normalne vrednosti holesterola in krvnega tlaka.
- Ohranite idealno telesno težo.
- Redno telovadi.
- Ohranite normalno raven sladkorja v krvi, zlasti pri diabetikih.
- Nehaj kaditi.
