Bisfosfonati ali bisfosfonati so skupina zdravil za zdravljenje osteoporoze. To zdravilo se uporablja tudi pri zdravljenju Pagetove boleznianvisoke ravni kalcija v krvi (hiperkalcemija) zaradi raka, ki se je razširil na kosti.
Kostne celice so vedno podvržene procesu regeneracije z osteoblasti in osteoklasti. Osteoblasti bodo tvorili kostno tkivo z uporabo mineralov, medtem ko imajo osteoklasti vlogo pri uničevanju kostnega tkiva in resorpciji ali ponovni absorpciji mineralov, tako da jih je mogoče ponovno uporabiti.
Bisfosfonati delujejo tako, da zavirajo proces resorpcije kosti z osteoklasti, s čimer se zmanjša tveganje za izgubo kosti, poveča kostna gostota, okrepi kostno tkivo in zmanjša tveganje za zlome.
Bisfosfonati so na voljo v obliki tablet, kapsul in tekočin za injiciranje ali intravensko dajanje. Uporaba tega zdravila mora biti v skladu z zdravniškim receptom. Injekcijo ali infuzijo bisfosfonata bo v bolnišnici dal zdravnik ali zdravstveni delavec pod nadzorom zdravnika.
Previdnostni ukrepi pred uporabo bisfosfonatov
Bisfosfonati se običajno uporabljajo kot dolgotrajno zdravljenje, ki traja od 3 do 5 let, odvisno od bolnikovega stanja. Pred uporabo tega zdravila je treba upoštevati nekaj stvari:
- Ne uporabljajte bisfosfonatov, če ste alergični na to zdravilo. Povejte svojemu zdravniku o morebitnih alergijah, ki jih imate.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli težave s požiralnikom, kot so ahalazija, težave pri požiranju, težave pri vzravnanem položaju ali sedenju, nizke ravni kalcija v krvi (hipokalcemija), razjede na želodcu ali razjede, bolezen ledvic, astma, bolezen obščitnic, ali bolezni jeter.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli ali ste pred kratkim imeli operacijo obščitnice, operacijo ščitnice ali operacijo tankega črevesa.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, dojite ali načrtujete nosečnost.
- Povejte svojemu zdravniku, da jemljete bisfosfonate, medtem ko načrtujete zobozdravstveno zdravljenje ali operacijo.
- Povejte svojemu zdravniku, če jemljete določena zdravila, dodatke ali zeliščne izdelke.
- Ustrezen vnos vitamina D in kalcija med zdravljenjem z bisfosfonati.
- Redno opravljajte zobozdravstvene in ustne preglede in nemudoma obiščite zdravnika, če med zdravljenjem z bisfosfonati občutite bolečine v čeljusti, saj lahko ta zdravila povzročijo težave s čeljustno kostjo.
- Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate po jemanju bisfosfonatov alergijsko reakcijo na zdravilo, prevelik odmerek ali resnejši neželeni učinek.
Neželeni učinki in nevarnosti bisfosfonatov
Neželeni učinki uporabe bisfosfonatnih zdravil se zelo razlikujejo, na splošno so odvisni od oblike in vrste uporabljenega difosfonatnega zdravila.
Glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po jemanju tablet bisfosfonata, so želodčne motnje oz zgaga. Da preprečite te neželene učinke, se po zaužitju tega zdravila izogibajte ležanju ali upogibanju 30-60 minut.
Na splošno so drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po uporabi bisfosfonatnih zdravil:
- Bolečine v mišicah, sklepih ali kosteh
- Bolečine v želodcu, napenjanje, zaprtje ali driska
- Omotičnost, glavobol ali utrujenost
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če zgornji neželeni učinki ne izginejo ali se poslabšajo. Takoj obiščite svojega zdravnika, če imate alergijsko reakcijo na zdravilo ali resnejši neželeni učinek, kot so:
- Osteonekroza, za katero so lahko značilni simptomi, kot so bolečine v čeljusti, otekanje rok, stopal, hude bolečine v sklepih, kosteh ali mišicah ali bolečine v kolku
- Enostavne modrice, krvavo ali črno blato, bruhanje barve kave, hude bolečine v želodcu ali težave pri požiranju
- Bolečine v prsih ali nepravilen srčni utrip
- Otrdelost mišic, mravljinčenje ali krči
- Bolezni ledvic, za katere so lahko značilni simptomi, kot so redko uriniranje ali zelo majhne količine urina
Vrste, blagovne znamke in odmerjanje bisfosfonatnih zdravil
Naslednje so vrste zdravil, ki so vključena v skupino bisfosfonatov, skupaj z blagovnimi znamkami in odmerki:
1. Alendronat
Blagovna znamka: Allovel, Osteofar
oblika: tablica
- Pogoj: Postmenopavzalna osteoporoza
Za zdravljenje je odmerek 10 mg 1-krat na dan. Za preprečevanje je odmerek 5 mg 1-krat na dan
- Pogoj: Pagetova bolezen
Odmerjanje 40 mg enkrat na dan 6 mesecev. Po potrebi se lahko zdravljenje ponovi.
2. Klodronat
Blagovna znamka: Actabone, Bonefos, dinatrijev klodronat tetrahidrat
Oblike: tablete, kapsule in tekočine za injiciranje ali infuzije
- Pogoj: Zdravljenje hiperkalcemije zaradi raka
Odmerek 300 mg, dan z infuzijo, dokler se bolnikove ravni kalcija ne vrnejo v normalno stanje, največ 7 dni. Zdravljenje se lahko nadaljuje v obliki tablet v odmerku 1.600–2.400 kot enkratni odmerek ali razdeljen na 2 odmerka.
- Pogoj: Zdravljenje raka, ki se je razširil na kosti
Odmerjanje 1.600 mg, enkrat na dan ali razdeljeno na 2 odmerka. Največji odmerek je 3.200 mg na dan.
3. Risedronat
Blagovna znamka: Actonel OAW Osteonate Ristonate Retonel
oblika: tablica
- Pogoj: Zdravljenje in preprečevanje postmenopavzne osteoporoze
Odmerjanje 5 mg, 1-krat na dan.
- Pogoj: Zdravila za povečanje gostote kosti pri moških z osteoporozo
Odmerjanje 35 mg, enkrat na teden.
- Pogoj: Zdravljenje Pagetove bolezni
Odmerjanje 30 mg, enkrat na dan, 2 meseca. Po potrebi lahko odmerek ponovite po 2 mesecih.
4. Ibandronat
Blagovna znamka: Bondronat, Bonviva, Bonevell
Če želite izvedeti odmerek in več informacij o tem zdravilu, obiščite stran z zdravilom ibandronat.
5. Zoledronska kislina
Blagovna znamka: Aclasta, Bonmet, Fondronic, Zoffec, Zoledronic Acind Monohidrat, Zolenic, Zometa, Zyfoss
Če želite izvedeti odmerek in več informacij o tem zdravilu, obiščite stran o zdravilu za zoledronsko kislino.