Kirurška odstranitev vranice ali splenektomija je postopek, ki ga opravi kirurg za odstranitev vranice, bodisi delno ali v celoti. Obstajajo različni pogoji, zaradi katerih je ta operacija potrebna, vključno s poškodbo vranice ali povečanjem vranice.
Vranica je trden organ v velikosti pesti, ki se nahaja pod levim prsnim košem. Vloga tega organa v imunskem sistemu je zelo pomembna, saj vsebuje bele krvne celice, ki se lahko borijo proti okužbam. Poleg tega je vranica odgovorna tudi za filtriranje in odstranjevanje starih rdečih krvnih celic iz krvnega obtoka telesa.
Ko pride do težave z vranico, ki je ni več mogoče zdraviti z zdravili, lahko zdravnik priporoči kirurško odstranitev vranice. Če želite izvedeti več o tem, kdaj je treba opraviti operacijo vranice, glejte naslednji opis.
Kdaj je potrebna operacija odstranitve vranice?
Spodaj je nekaj razlogov ali indikacij za potrebo po kirurški odstranitvi vranice:
1. Vranica je poškodovana (raztrgana) zaradi poškodbe
Pri bolnikih, ki so poškodovali vranico, na primer zaradi trka v prometni nesreči, je treba čim prej opraviti kirurško odstranitev vranice. Razlog je v tem, da lahko krvavitev, ki se pojavi v pacientovem želodcu, ogrozi njegovo varnost.
2. Povečana vranica
Virusna okužba, kot je mononukleoza, ali bakterijska okužba, kot je sifilis, lahko povzroči povečano vranico (splenomegalijo). Povečana vranica ujame in uniči številne krvne celice in trombocite, vključno z zdravimi rdečimi krvnimi celicami, kar povzroči znižanje njihove ravni.
Poleg tega lahko povečana vranica povzroči zamašitev vranice in poslabšanje njenega delovanja. To je v nevarnosti, da povzroči anemijo, okužbo, krvavitev in celo rupturo vranice, ki je lahko smrtno nevarna. V teh pogojih je potrebna kirurška odstranitev vranice.
3. Nekatere krvne motnje
Vašo vranico boste morda morali odstraniti, če imate hudo krvno bolezen, ki je ni mogoče zdraviti z drugimi zdravili, kot so anemija srpastih celic, hemolitična anemija, idiopatska trombocitopenična purpura (ITP) in vera policitemija .
4. Rak ali velika cista vranice
Kirurška odstranitev vranice se včasih priporoča tudi pri rakavih obolenjih, kot so limfocitna levkemija, ne-Hodgkinov limfom in Hodgkinova bolezen. Ti raki lahko povzročijo, da se vranica poveča in obstaja tveganje za rupturo.
Poleg raka bo morda treba odstraniti tudi vranico zaradi ciste ali tumorja.
5. Okužba
Hude okužbe vranice se morda ne bodo izboljšale z antibiotično terapijo ali drugimi načini zdravljenja. Takšna okužba lahko povzroči tudi nastanek kopičenja gnoja (abscesa) v vranici. Da bi to premagali, lahko zdravnik predlaga kirurško odstranitev vranice.
Vrste kirurških posegov za odstranitev vranice
Obstajata 2 vrsti kirurške odstranitve vranice, in sicer odprta operacija in laparoskopija. Pri odprti operaciji se del ali celotna vranica odstrani skozi velik rez. Med laparoskopijo se odstranitev opravi skozi majhne reze s pomočjo kamere in majhnih orodij.
Zaradi manjše velikosti reza laparoskopska operacija zmanjša bolečino med okrevanjem in zmanjša tveganje za okužbo. Vendar pa ta operacija včasih ni mogoča zaradi variacij v obliki in lokaciji vranice.
Primer je v primeru otekline vranice. Velika velikost vranice ne omogoča, da bi jo odstranili skozi majhne laparoskopske reze, zato je prednostna odprta operacija.
Enako v primeru rupture vranice zaradi poškodbe. Skozi širok rez lahko kirurg preveri poškodbe drugih organov in hitreje izvede operacije.
Po kirurški odstranitvi vranice bo bolnik bolj dovzeten za okužbo in se njegovo telo ne bo tako zlahka borilo proti okužbi, še posebej v prvih mesecih po operaciji. Zato zdravniki bolnikom običajno svetujejo, naj prejmejo cepiva za preprečevanje pljučnice in meningitisa.
Bolnikova imunost proti okužbi se bo v 2 letih po kirurški odstranitvi vranice postopoma povečala, vendar je manj verjetno, da se bo vrnil v stanje kot pred operacijo.
Torej, če ste imeli operacijo odstranitve vranice, je pomembno, da se vedno posvetujete s svojim zdravnikom po vnaprej določenem urniku. Če ste slučajno bolni in greste k drugemu zdravniku, ne pozabite povedati zdravniku, da ste imeli operacijo odstranitve vranice.
Napisal:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINAKS
(kirurg specialist)
