Običajno je strDo rupture membran pride tik pred porodom, t.j kdaj gestacijska starost doseže 38-40 tednov. Vendar, včasih amnijska prezgodaj zlomil. To stanje se imenuje amnijska tekočina prezgodnji prelom, dLahko je nevarno tako za mater kot za otroka.
Amnijska tekočina je tekočina v vrečki, ki obdaja plod v maternici. V normalnih pogojih bo ta amnijska vrečka počila tik pred porodom. Vendar pa obstajajo trenutki, ko voda odteče prej, kot bi morala.
Nosečnica naj bi imela prezgodnjo rupturo membrane, če:
- Tekočina je iztekla, preden nosečnost doseže 37 tednov. Prej ko membrane počijo, bolj nevarno je za mamo in njenega otroka.
- Membrane so počile, ko se je gestacijska doba bližala porodu, vendar v 24 urah po tem ni prišlo do poroda.
Vzroki za prezgodnje rupture membran
Natančen vzrok prezgodnjega razpoka membran še ni jasno znan, vendar naj bi to stanje nastalo zaradi oslabitve plodovnice ali pretiranega pritiska okoli membran, na primer zaradi krčenja maternice.
Poleg tega obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za prezgodnji razpok membran, in sicer:
- Okužba sečil, maternice, materničnega vratu ali nožnice.
- Količina amnijske tekočine je prevelika (polihidramnij) ali večplodna nosečnost, zaradi česar se maternica in plodovnica pretirano raztezata.
- Nosečnice z nizko telesno težo oz premajhna teža.
- Kajenje med nosečnostjo.
- Imeli ste biopsijo ali operacijo na materničnem vratu (materničnem vratu).
- Ste že doživeli prezgodnji razpok membran.
- Med nosečnostjo je prišlo do krvavitve.
- Med nosečnostjo trpijo zaradi spolno prenosljivih bolezni.
Zdravljenje prezgodnjega razpoka membran
Obravnavanje prezgodnjega razpoka membran je običajno prilagojeno gestacijski starosti, stanju ploda v maternici in zdravstvenemu stanju matere. V nadaljevanju je nekaj zdravljenj, ki jih bodo zdravniki opravili glede na čas prezgodnjega poka membran:
1. Nosečnostna starost več kot 37 tednov
Če pride do prezgodnjega razpoka membrane, ko je gestacijska starost pretekla 37 tednov, je treba plod v maternici nemudoma roditi. Daljši kot je proces poroda, večja je možnost, da se nosečnice in plod okužijo.
2. 34-37 tednov nosečnosti
Zdravnik bo verjetno predlagal indukcijo poroda, tako da bo otrok porod nekaj tednov prej. To se naredi, da se otrok ne okuži.
3. gestacijske starosti 23-34 tednov
Običajno bo zdravnik predlagal odložitev poroda, da bo imel plod v maternici dovolj časa za rast in razvoj. Nosečnice bodo prejemale antibiotike za preprečevanje okužbe, kortikosteroide pa za pospešitev razvoja plodovih pljuč.
4. Nosečnostna starost manj kot 23 tednov
Če membrane počijo pred 23. tednom nosečnosti, bo moral zdravnik oceniti stanje matere in ploda, da ugotovi, ali se nosečnost z visokim tveganjem ohranja. Pri prezgodnji rupturi membran v zelo mladi gestacijski dobi lahko zdravnik predpiše zdravila za sprostitev maternice in dodatno amnijsko tekočino (amnioinfuzija).
Nosečnicam, pri katerih obstaja tveganje za prezgodnji razpok plodnih membran, kot je navedeno zgoraj, je priporočljiva rutinska prenatalna oskrba in posvet z ginekologom, da se izognemo prezgodnjemu razpoku membran.
