Žilni kirurg je specialist, ki s kirurškim posegom in zdravili zdravi motnje in bolezni žilnega sistema. Žilni kirurgi lahko izvajajo operacije na venah in arterijah v različnih delih telesa, razen na možganih in srcu.
Vaskularna kirurgija je veja kirurške medicine, ki preučuje diagnostiko, preprečevanje in zdravljenje bolezni ali motenj krvnih žil. Za pridobitev naziva specialista žilne kirurgije (SpBV) mora zdravnik najprej dokončati izobraževanje za splošnega kirurga, nato pa se večletno subspecialistično izobraziti iz žilne kirurgije.
Obseg nalog žilnega kirurga je precej širok, od svetovanja, diagnosticiranja bolezni, ugotavljanja, ali so kirurški posegi potrebni ali ne, do obravnave pacientov pred, med in po kirurških posegih.
Bolezni, ki jih zdravijo žilni kirurgi
Obstaja več bolezni, ki jih lahko zdravi žilni kirurg, vključno z:
1. Anevrizma trebušne aorte
Anevrizma trebušne aorte je razširitev velike krvne žile (aorte) v trebušni votlini. To stanje lahko povzroči simptome bolečine v trebuhu, ki trajajo dolgoročno, in občutite utrip v popku.
To stanje povzroča več dejavnikov, kot so ateroskleroza ali blokada krvnih žil, visok krvni tlak, okužba, poškodba in genetski dejavniki. Če se ne zdravi, lahko anevrizma poči in povzroči usodno močno krvavitev.
2. Bolezen perifernih arterij
Bolezen perifernih arterij je bolezen, ki se pojavi, ko pride do ovire za pretok krvi v telesnih arterijah. Ta bolezen se najpogosteje pojavi v venah na nogah in stopalih, lahko pa se pojavi tudi v arterijah na rokah.
Bolezen perifernih arterij lahko povzroči bolečino, mravljinčenje, otrplost in rane, ki se ne celijo v rokah ali nogah. Če se bolezen ne zdravi, se lahko poslabša in povzroči, da je treba ud, ki ga prizadene periferna arterijska bolezen, amputirati.
3. Bolezen karotidne arterije
Bolezen karotidnih arterij je bolezen, ki se pojavi, ko pride do blokade krvnih žil v vratu zaradi kopičenja holesterola. V zgodnjih fazah je ta bolezen običajno asimptomatska, vendar lahko sčasoma povzroči manjše simptome možganske kapi, ki lahko postanejo možganska kap, če se ne zdravijo takoj.
4. Limfedem
limfedem ali limfedem je otekanje nog ali rok zaradi blokade limfnih žil. Otekle okončine ali roke zaradi limfedema so pogosto boleče in težko gibljive ali otrdele, zaradi česar se bolnik težko premika.
5. Bolezni žil
Obstaja veliko bolezni ali motenj, ki lahko vplivajo na vene, vključno z globoko vensko trombozo (DVT), krčnimi žilami in tromboflebitisom. Zgornje bolezni lahko blokirajo pretok venske krvi v določenih delih telesa, kar povzroči otekanje in bolečino v teh delih.
Poleg zgoraj navedenih bolezni lahko žilni kirurgi zdravijo tudi številne druge bolezni ali motnje krvnih žil, kot so hude poškodbe ali zlomljene žile, vaskulitis, embolija in tumorji v krvnih žilah.
Zdravstveni ukrepi, ki jih izvajajo žilni kirurgi
Pri določanju diagnoze bo žilni kirurg opravil fizični pregled in spremljajoče preglede, kot so:
- Krvni test
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI
- Angiografija ali rentgenski pregled arterij in ven
- Dopplerjev ultrazvok
Po potrditvi diagnoze bolnikove bolezni bo žilni kirurg določil korake zdravljenja za zdravljenje bolnikove bolezni.
Zdravniki ga lahko zdravijo z dajanjem zdravil, kot so trombolitična zdravila za uničenje krvnih strdkov, ali z nekaterimi medicinskimi ukrepi, kot so:
Krčne žile
Obstaja več medicinskih posegov, ki jih lahko izvedemo za odstranitev krčnih žil, ki jih lahko izvajajo žilni kirurgi, in sicer laserska kirurgija, venska ablacijska terapija, flebektomija in endoskopska operacija na venah.
Običajno se ta medicinski postopek izvede, če so krčne žile, ki jih ima bolnik, hude ali se z zdravljenjem ne izboljšajo.
Operacija Cimino
Ciminova operacija je bila izvedena za lažji dostop do namestitve dializnega aparata s pacientovimi krvnimi žilami. Cilj je, da postopek dialize poteka bolj gladko.
Vaskularni kirurgi pogosto izvajajo operacijo Cimino pri bolnikih, ki potrebujejo rutinske postopke dialize, na primer pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo.
Operacija anevrizme aorte
Za zdravljenje anevrizme v aortni veni lahko vaskularni kirurg izvede operacijo za rezanje in odstranitev razširjene aortne arterije, nato pa bo zdravnik presadil novo zdravo krvno žilo v aortno žilo.
Poleg splošne kirurgije lahko žilni kirurgi zdravijo tudi anevrizme aorte z minimalno invazivnimi kirurškimi posegi.
Ta postopek opravi zdravnik tako, da naredi majhen rez za pritrditev stent oz prstan v aortni žili, prizadeti z anevrizmo. Stent oz prstan Služi za krepitev sten aortnih žil, ki so šibke in preprečuje njihovo pokanje.
Amputacija
Amputacija je kirurška odstranitev okončine, kot so roka, noga, prst ali roka. Ta postopek je običajno potreben v primerih periferne arterijske bolezni ali hude sladkorne bolezni, ki je povzročila odmiranje ali propad tkiva ter okužbo v določenih delih telesa.
Karotidna endarterektomija
Karotidna endarterektomija ali operacija karotidne arterije je postopek, ki se izvaja za odstranitev oblog iz karotidnih arterij na vratu, da se prepreči možganska kap. Ta operacija se izvede tako, da odstranimo blokado karotidne arterije na vratu in popravimo krvno žilo.
Kdaj se je treba posvetovati z žilnim kirurgom?
Pacienti običajno obiščejo žilnega kirurga, potem ko prejmejo napotnico ali priporočilo splošnega zdravnika ali drugega specialista.
Poleg tega bolnikom svetujemo, da se posvetujejo z žilnim kirurgom, če imajo težave ali simptome v krvnem in limfnem sistemu, na primer:
- Razširjene žile ali krčne žile na nogah ali stopalih, ki so modrikasto vijolične barve in so boleče
- Otekle noge in teleta se pogosto krčijo
- Rane na nogah ali rokah, ki se ne celijo
- Hude in nenadne bolečine v trebuhu, prsnem košu, čeljusti, rokah ali hrbtu
- Manjši simptomi možganske kapi, kot so odrevenelost ali mravljinčenje na eni strani obraza ali telesa
Posvetovanje z žilnim kirurgom morajo opraviti tudi ljudje, ki imajo dejavnike tveganja za nastanek bolezni krvnih žil, na primer hipertenzijo, debelost, visok holesterol, sladkorno bolezen ali družinsko anamnezo bolezni krvnih žil.
Kaj se morate pripraviti pred posvetovanjem z žilnim kirurgom
Preden obiščete žilnega kirurga, morate upoštevati ali pripraviti naslednje:
- Zapišite si vprašanja, ki jih želite zastaviti, skupaj z zgodovino pritožb ali simptomov.
- Če obstaja, prinesite tudi rezultate zdravniških pregledov, ki ste jih že opravili, na primer izvide krvnih preiskav, rentgenskih žarkov ali angiografije.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom jasno o možnostih zdravljenja in zdravljenja, vključno s stopnjo uspešnosti, tveganji in ocenjenimi stroški zdravljenja.
Poleg tega morate pri izbiri žilnega kirurga upoštevati več stvari, vključno z:
- Upoštevajte lokacijo in oddaljenost bolnišnice ali zdravniške ordinacije od doma, saj lahko vaši simptomi kadar koli zahtevajo nujno medicinsko pomoč.
- Za priporočila prosite več žilnih kirurgov, bodisi splošnega zdravnika, ki vas pregleda, ali sorodnikov. Poskrbite, da bo zdravnik, ki ga izberete, sposoben dobro komunicirati pri razlagi stvari, povezanih z vašo boleznijo, in potrebnimi koraki zdravljenja.
- Bodite pozorni na objekte in storitve bolnišnice, kjer zdravnik opravlja zdravniško pomoč. Izberite bolnišnico z dobrimi, popolnimi in prijaznimi storitvami.
- Če želite izkoristiti zavarovanje, ki ga imate, se prepričajte, da ga lahko uporabite v bolnišnici, ki jo izberete.
Zapomnite si, da ne odlašajte s časom za obisk žilnega kirurga, če imate težave, ki kažejo na žilno bolezen, tudi če se zdi blaga. Če se bolezen odkrije zgodaj in se hitro zdravi, bo bolezen, za katero trpite, lažje zdraviti in večjo verjetnost za ozdravitev.