Siringomielija je motnje hrbtenjače zaradi ciste v hrbtenjača (syrinx). Cista oz syrinxki rasti lahko stiskanje hrbtenjače, povzroča simptome, kot so mišična oslabelost in izguba občutka bolečine.
Vzrok za siringomielijo ni z gotovostjo znan. Vendar pa obstaja več bolezni, ki lahko sprožijo to stanje, in sicer Chiarijeva malformacija, meningitis, poškodba hrbtenjače in tumorji hrbtenjače.
Simptomi siringomielije
Simptomi siringomielije se običajno pojavijo šele, ko je bolnik v starosti od 20 do 30 let, nato pa se lahko počasi poslabšajo. Sprva bo siringomielija napadla zadnji del vratu, ramena, roke in dlani. Simptomi vključujejo:
- Slabost v mišicah.
- Izguba mišic (atrofija mišic).
- Izguba refleksa.
- Izguba občutljivosti na bolečino, mraz in vročino.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo tudi pri siringomijeliji, so:
- Trde mišice
- Bolečine v mišicah
- Motnje iztrebljanja in uriniranja
Kdaj iti k zdravniku
Če se pojavijo zgornji simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Nekateri simptomi siringomielije so podobni drugim boleznim hrbtenjače, zato je za potrditev diagnoze potrebna vrsta preiskav, preden lahko zdravnik določi pravo zdravljenje.
Prav tako morate biti previdni in obiskati zdravnika, če ste doživeli poškodbo hrbtenjače, saj se simptomi lahko pojavijo od nekaj mesecev do nekaj let po poškodbi. Prej ko se odkrije, večja je možnost okrevanja.
Vzroki za siringomijelijo
Siringomijelijo povzroča nastanek cist na hrbtenjačisyrinx). Vzrok za nastanek ciste do zdaj ni znan. Vendar pa obstaja več bolezni, ki naj bi bile sprožilec za nastanek teh cist.
Večino primerov siringomijelije sproži Chiarijeva malformacija, motnja strukture možganov, zaradi katere del možganov zdrsne v hrbtenjačo. Degenerirano možgansko tkivo moti pretok hrbtenične tekočine (likvorja) in tako sproži nastanek cist, ki povzročajo siringomijelijo.
Poleg tega, da jo sproži Chiarijeva malformacija, se lahko domneva, da jo sprožijo tudi:
- Poškodba hrbtenjače
- Meningitis
- Tumorji v predelu hrbtenice
- Prirojene (prirojene) nepravilnosti hrbtenjače
- Krvavitev v predelu hrbtenice
Diagnoza siringomielije
Za diagnosticiranje siringomijelije bo zdravnik najprej vprašal bolnikove simptome in anamnezo ter opravil fizični pregled.
Če obstaja sum na siringomijelijo, bo zdravnik od bolnika zahteval MRI ali CT. Skeniranje se izvaja, da se podrobno vidi stanje hrbtenjače. Za izdelavo jasnejše slike lahko radiolog pred pregledom vbrizga posebno barvilo (kontrast).
Zdravljenje siringomielije
Zdravljenje siringomijelije, ki ga bo predpisal zdravnik, je odvisno od resnosti bolezni in razvoja simptomov, ki jih ima bolnik. Če so simptomi blagi, nevrolog bolniku priporoča le redne nevrološke preglede in magnetno resonanco.
Da bi preprečili poslabšanje siringomielije, bolnikom svetujemo, da se izogibajo napornim dejavnostim in opravijo fizioterapijo za zdravljenje nevroloških motenj, kot sta mišična oslabelost in togost mišic. To terapijo bo vodil zdravnik medicinske rehabilitacije.
Operacija
Če se simptomi siringomielije poslabšajo ali ovirajo vsakodnevne aktivnosti, bo zdravnik predlagal operacijo. Operacijo izvede nevrokirurg, da razbremeni pritisk na hrbtenjačo in povrne normalen pretok hrbtenjačne tekočine v normalno stanje.
Izvajajo se različne vrste operacij hrbtenice, odvisno od vzroka siringomijelije. Nekatere vrste operacij, ki jih je mogoče izvesti, so:
- Kirurgija za zdravljenje Chiarijeve malformacije, tako da se pretok hrbtenične tekočine nemoteno vrača.
- Operacija za odstranitev ovire za pretok hrbtenične tekočine zaradi tumorja v predelu hrbtenice ali nenormalne rasti hrbtenice.
- Operacija za odvajanje tekočine syrinx, z namestitvijo posebnega orodja, ki se imenujeshunt.
Vzdrževanje po delovanje
Po operaciji bo bolnik prejel tudi antibiotike za preprečevanje zapletov zaradi okužbe. Poleg tega se še vedno izvaja fizioterapija za krepitev šibkih mišic.
Za spremljanje procesa okrevanja po operaciji siringomielije morajo bolniki imeti redne preglede. Med rutinskimi pregledi lahko zdravnik opravi pregled s CT, s katerim spremlja stanje hrbteničnih živcev bolnika.
Nadaljnja oskrba po operaciji je pomembna, ker se siringomielija lahko ponovno pojavi. Za spremljanje uspešnosti operacije in napredka bolezni je treba opraviti redni pregled, na primer z MRI pregledom.
Zapleti pri siringomijeliji
Obstaja več zapletov siringomijelije, ki se lahko pojavijo, vključno z:
- Dolgotrajna (kronična) bolečina zaradi poškodbe hrbtenjače.
- Skolioza ali ukrivljena hrbtenica, kot je črka S.
- Mielopatija ali postopna izguba živčne funkcije v hrbtenjači.
- Paraliza zaradi šibkih in togih mišic.
- Odpoved dihanja, ker syrinx poveča in stisne živce, ki uravnavajo dihalne mišice.
