Pronacija je medicinski izraz za spalni položaj ali ležanje na trebuhu. Ta položaj se pogosto priporoča za pomoč bolnikom s COVID-19, ki imajo težave z dihanjem, tako tistim, ki so v bolnišnici, kot tistim, ki so v samoizolaciji.
Pronacijski spalni položaj se že dolgo uporablja, da bolnikom s težavami z dihali pomaga pri udobnejšem dihanju. Trenutno je položaj pronacije uradno vključen v protokol za obravnavo bolnikov s COVID-19, tako hospitaliziranih kot ambulantno.
Pronacijski položaj omogoča, da se zračne vrečke (alveole) v pljučih bolje razširijo, tako da lahko pomaga odstraniti veliko tekočine v pljučih. Ta položaj lahko pomaga tudi, da postanejo dihalne poti bolj prostorne in poveča količino kisika v telesu.
Tako se pričakuje, da bodo bolniki s COVID-19, ki občutijo kratko sapo ali zmanjšano količino kisika (hipoksijo), lahko bolje in udobneje dihali.
Pogoji, ki zahtevajo pronacijski položaj
Pronacijski položaj ali tehnika nagnjenja se na splošno priporoča za bolnike s COVID-19 z nizko nasičenostjo kisika (pod 94 %) in pritožbami zaradi kratke sape. Ta položaj leže ali spanja se lahko izvaja pri bolnikih, ki se zdravijo v bolnišnici ali v samoizolaciji.
Različne študije so pokazale, da velja, da pravilen in reden položaj pronacije zmanjša potrebo po uporabi dihalnih pripomočkov, kot so ventilatorji, in zmanjša tveganje smrti zaradi odpovedi dihanja.
Izkazalo se je tudi, da ležeči položaj pomaga povečati količino kisika v krvi bolnikov, ki imajo težave z dihali, na primer zaradi COVID-19.
Poleg tega se položaj pronacije lahko uporablja tudi pri bolnikih, ki so na intenzivni negi v bolnišnici ali ki potrebujejo dihalni aparat s pomočjo ventilatorja, na primer zaradi pljučnice, KOPB, sindroma akutne respiratorne stiske (ARDS) ali sepse.
Opozorilo pred pronacijskim položajem za bolnike s COVID-19
Čeprav je koristno povečati nasičenost s kisikom in narediti dihanje bolj udobno, vsem bolnikom s COVID-19 ni dovoljeno zavzeti ležečega položaja.
Ležeči položaj na splošno ni priporočljiv pri bolnikih, ki:
- Ali ste noseči, zlasti v zadnjem trimesečju nosečnosti
- Trpijo zaradi obsežnih opeklin ali na obrazu
- Trpijo zaradi zlomov, zlasti v prsnici ali vratu
- Imeli ste operacijo na dihalnih poteh ali sapniku
- Bolezen zaradi bolezni srca
Poleg tega za dojenčke ni priporočljiv položaj nagnjenega spanja, ker lahko poveča tveganje za sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS).
Kako najti položaj za bolnike s COVID-19
Pronacijski položaj je na splošno priporočljivo narediti približno 1-2 uri po jedi. Za začetek položaja pronacije pripravite približno 4-5 blazin in poskrbite, da vam bo v vseh položajih udobno.
Tukaj so koraki pri izvajanju položaja pronacije:
- Lezite na trebuh.
- Postavite eno blazino pod vrat, 1 ali 2 blazini pod prsi in 2 blazini pod kolena ali stopala. Položaj vzglavnika je mogoče prilagoditi glede na potrebe in udobje položaja telesa.
- Poskrbite, da bo vaša glava in drugi deli telesa udobni.
- Zamenjajte položaj vsake 1-2 uri, na primer z obraza navzdol in nato vstran na levo ali desno.
- V času samoizolacije in ležečega položaja ne pozabite nenehno spremljati nasičenosti s kisikom z oksimetrom.
Poleg zgornje metode lahko položaj pronacije izvajate tudi v drugih različicah, in sicer:
- Lezite na trebuh z glavo obrnjeno na eno stran in rokami podtaknjenimi pod prsi ali ramena ali obe roki ob glavi.
- Lezite na trebuh z glavo obrnjeno na eno stran in stopali pod kotom 90 stopinj.
- Lezite na bok z blazino pred seboj in bokom ob postelji ter med koleni za podporo.
Položaj pronacije lahko ponavljate več dni, če boste zaradi tega bolje dihali ali povečali nasičenost s kisikom.
Vendar ne pozabite, če med samoizolacijo in poskusom pronacije nenadoma začutite pomanjkanje zraka, zmanjšano nasičenost s kisikom, šibkost ali ste videti bledi in modrikasti, se morate posvetovati z zdravnikom ali obiskati najbližjo bolnišnico.
To pomeni, da se je vaše stanje poslabšalo, zato morate čim prej poiskati pomoč. Če je potrebno, vam lahko zdravnik priporoči, da se zdravite v bolnišnici.
