Tubektomija je postopek rezanja ali zapiranja jajcevodov ali jajcevodov, ki povezujejo jajčnike z maternico. Po tubektomiji jajčeca ne bodo mogla vstopiti v maternico, zato jih ni mogoče oploditi. Ta postopek bo tudi blokiral spermo v jajcevodih.
Tubektomija se je kot trajna metoda načrtovanja družine izkazala za zelo učinkovito, vendar ne vpliva na menstrualni ciklus. Ta postopek se lahko izvede kadar koli, tudi po običajnem porodu ali po porodu s carskim rezom.
Indikacije za tubektomijo
Sterilno načrtovanje družine s tubektomijo je ena od trajnih metod za preprečevanje nosečnosti. Zato je ta postopek priporočljiv samo za odrasle ženske, ki so popolnoma prepričane, da ne želijo zanositi.
Ta proces lahko tudi zmanjša tveganje za razvoj raka jajčnikov, zlasti pri ženskah, starejših od 40 let, ali pri katerih je družinska anamneza raka jajčnikov.
Opozorilo pri tubektomiji
Obstajajo številni dejavniki, ki jih je treba upoštevati, preden ženska opravi tubektomijo. Nekateri izmed njih so:
- Dobički in tveganja. O koristih in tveganjih tega postopka se pogovorite s svojim zdravnikom s partnerjem ali bližnjimi, da vam ne bo žal.
- določene pogoje. Obvestite zdravnika, če obstajajo določena stanja, ki jih je treba upoštevati, na primer ali je bolnica noseča ali ne, zdravila ali prehranska dopolnila, ki jih uporablja, bolezni, ki jih trpi, uporaba prepovedanih drog ali uživanje alkohola.
- Uporaba kontracepcije. Če je bila tubektomija opravljena izven poroda, uporabite kontracepcijo vsaj 1 mesec pred tubektomijo. Ta korak se izvaja za preprečevanje nosečnosti.
Pred tubektomijo
Preden opravi tubektomijo, bo zdravnik od pacienta zahteval, naj sprejme določene ukrepe, da bo operacija lahko potekala nemoteno in hkrati zmanjšala tveganje zapletov.
Nekaj dni pred operacijo
- Nehajte jemati zdravila, ki lahko zavirajo strjevanje krvi. Na primer ibuprofen, aspirin ali varfarin.
- Prenehajte kaditi, piti ali uporabljati prepovedane droge.
- Bolnice, ki jim je pred posegom zamašitve jajcevodov, oz selektivni postopek okluzije jajcevodov (STOP), je priporočljivo uporabljati hormonska zdravila vsaj 2 tedna.
Na dan delovanja
- Postite se vsaj 8 ur pred operacijo.
- Opravite test nosečnosti, da se prepričate, da pacientka ni noseča.
Postopek tubektomije
Tubektomijo lahko izvedemo v lokalni ali splošni (popolni) anesteziji. To vrsto anestezije določi zdravnik glede na bolnikovo stanje in vrsto operacije, ki jo je opravil.
Tubektomija se lahko opravi hkrati s carskim rezom. Če pa se izvaja zunaj carskega reza, lahko izbirate med dvema vrstama postopkov tubektomije, in sicer laparoskopija in minilaparotomija.
Laparoskopija
Ta metoda se najpogosteje izbere zaradi postopka in razmeroma hitrega obdobja okrevanja. Postopek vključuje:
- Naredite 1 ali 2 majhna zareza v bližini popka.
- Črpanje plina v trebuh, tako da so jajcevodi in maternica jasno vidni.
- Za ogled jajcevodov vstavite laparoskop (cev za mini kamero) v trebuh.
- Vstavite napravo za zapiranje ali rezanje jajcevodov skozi laparoskop ali drug majhen rez.
- Opekline ali blokiranje jajcevodov.
- Vzemite laparoskop in druga orodja, nato zašijte rez.
Minilaparotomija
Ta metoda se izvaja skozi majhen rez pod popkom in je priporočljiva za bolnike, ki so debeli, so pred kratkim opravili operacijo trebuha ali medenice in so imeli okužbo medenice, ki prizadene maternico ali jajcevode.
Poleg operacije se lahko tubektomija izvede s histeroskopskim posegom. Ta metoda se izvaja skozi maternični vrat, zato ne zahteva operacije in redko zahteva anestezijo.
Po tubektomiji
Po operaciji tubektomije bolnikom v splošni anesteziji svetujemo, da ostanejo čez noč v bolnišnici. Medtem ko lahko bolniki v lokalni anesteziji odidejo domov isti dan po 1 do 4 urah po operaciji.
Kot vse operacije lahko tudi tubektomija povzroči neželene učinke. Nekatere od teh vključujejo bolečino na mestu kirurškega posega, občutek utrujenosti, omotico, bolečine v želodcu ali krči, bolečine v ramenih in napenjanje. Zdravnik vam bo dal zdravila proti bolečinam za zdravljenje.
Med okrevanjem po operaciji je treba upoštevati tudi številne stvari. Nekateri izmed njih so:
- Brazgotino hranite zunaj vode 2 dni in ne drgnite kirurške rane vsaj 7 dni po operaciji.
- Previdno posušite kirurško brazgotino.
- Izogibajte se dvigovanju težkih uteži 3 tedne, na primer nošenju otroka.
- Vsaj 1-2 tedna se ne ukvarjajte z naporno dejavnostjo ali spolnim odnosom in postopoma povečujte aktivnost.
- Za bolnike, pri katerih se izvaja postopek blokade jajcevodov (okluzivni postopek jajčevodov), je priporočljivo nadaljevati z uporabo kontracepcijskih sredstev še 3 mesece po posegu.
Če neželeni učinki ne izginejo ali obstajajo zaskrbljujoči znaki, mora bolnik nemudoma obiskati zdravnika. Še posebej, če doživite:
- Večkrat omedlevica.
- Vročina.
- Huda bolečina v trebuhu ali krvavitev iz kirurške rane, ki ne izgine 12 ur po operaciji.
- Nenehno odvajanje tekočine iz kirurške rane.
Zapleti, ki se lahko pojavijo po tubektomiji
Večina žensk, ki so bile podvržene tubektomiji, se lahko vrne k svojim vsakodnevnim dejavnostim brez zapletov. Primeri zapletov, ki se lahko pojavijo kot posledica te operacije, so:
- Motnje ali poškodbe črevesja, mehurja in večjih krvnih žil.
- Trajna bolečina v medenici ali trebuhu.
- Okužba v kirurški rani.
Tubektomija tudi ne more zaščititi ženske pred spolno prenosljivimi boleznimi. Zato še naprej uporabljajte kondome, če dvomite v zdravje svojega partnerja ali če imate več kot enega partnerja.
Možnosti zanositve po tej operaciji so zelo majhne. Tudi če se pojavi, obstaja velika verjetnost, da gre za zunajmaternično nosečnost. Zato takoj naredite test nosečnosti, če menstruacija zamuja.
