smekstrakcija vseh rezov leče (SMILE) je način delovanja ki z uporabo laserja premagati Male očis, z ali brez cilindra.Metoda SMILE ima v primerjavi z LASIK vrsto prednosti.
V pogojih dobrega vida bo svetloba vstopila skozi roženico in očesno lečo in se lomila naravnost v mrežnico. Pri kratkovidnih ali kratkovidnih pa je roženica motena, tako da lom svetlobe ni usmerjen v mrežnico in povzroči zamegljen vid.
SMILE se izvaja s preoblikovanjem roženice z laserjem, tako da se svetloba lahko natančno lomi na mrežnico. Cilj SMILE je izboljšati vid pri kratkovidnih ljudeh, z ali brez cilindričnih oči (astigmatizem).
Čeprav lahko oba zdravita kratkovidnost, se SMILE razlikuje od LASIK. V primerjavi z LASIK ima SMILE več prednosti, in sicer:
- Ne zahteva velikega reza na roženici (zavihek), zato je manjše tveganje za težave, kot so odmik roženice od zrkla in motnje roženice
- Manjše tveganje za suhe oči po posegu
- Hitrejši čas celjenja
- Primernejši za bolnike, ki so aktivno mobilni, saj ni nevarnosti, da bi se loputa premaknila ali odpadla
Indikacija SMILE
Kot je bilo že pojasnjeno, se SMILE uporablja za odpravo težave s kratkovidnostjo. Zahteve za kratkovidne osebe, da lahko opravijo SMILE, vključujejo:
- Stopnja kratkovidnosti je med -1 do -10, z astigmatizmom med 0-5 dioptrijami
- Bolniki, stari 22 let in več
- Velikost očal se v zadnjem letu ni spremenila
- Na splošno dobro stanje oči, zlasti roženice
SMILE Opozorilo
Bolniki se morajo pred odločitvijo za operacijo SMILE posvetovati z zdravnikom. Bolniki morajo tudi razumeti, da SMILE ne zagotavlja vedno popolnega vida in zaradi česar bolniki sploh ne potrebujejo očal.
Poleg tega vsi ne morejo opraviti operacije SMILE. Naslednji so nekateri pogoji, zaradi katerih oseba ne more ali je potrebna za odložitev operacije:
- Manj kot 18 let
- Ali ste noseči ali dojite
- Imeti nestabilna očala minus velikost v zadnjem letu
- Imate v anamnezi brazgotine ali keloidi
- Imate prasko na roženici (odrgnina roženice)
- Imeti roženico, ki ni dovolj debela
- Bolezen zaradi glavkoma ali katarakte
- Ste že imeli operacijo oči?
- Imate nenadzorovano sladkorno bolezen
- Trpijo zaradi motenj imunskega sistema
- Bolezen zaradi HIV/AIDS-a
Priprava SMILE
Zdravnik bo pacienta prosil, naj opravi več spodnjih pregledov, da zagotovi, da je SMILE pravo zdravljenje za bolnikovo pritožbo:
- Vizualno preverjanje funkcijeZdravnik bo izmeril resnost bolnikove kratkovidnosti, da bo zagotovo vedel, ali lahko bolnik opravi SMILE. Ta pregled se opravi tudi za zagotovitev stabilne ostrine vida.
- Celoten očesni pregledZdravnik bo poskrbel, da ne bo drugih težav z očmi bolnika. To se naredi, da se izognemo tveganju neželenih učinkov ali zapletov, ki se lahko pojavijo med operacijo ali po njej.
- Preverjanje velikosti zeniceIdealna velikost zenice za ta postopek je približno 6 mm v temi.
- Pregled in merjenje debeline roženice očesaRezultati meritev roženice bodo uporabljeni za prilagoditev laserja med operacijo.
Po potrditvi, da lahko bolnik opravi operacijo SMILE, bo zdravnik pojasnil zaporedje, koristi in tveganja operacije. Nato bo zdravnik skupaj s pacientom načrtoval operacijo.
Pacientom svetujemo, da jih na dan operacije spremljajo sorodniki ali sorodniki. To je zato, da se lahko bolniki po opravljenem SMILE odpeljejo domov.
Postopek SMILE
Postopek SMILE običajno traja 10-15 minut. Sledijo koraki, ki jih zdravniki izvajajo v postopku SMILE:
- Laser je programiran z natančnimi meritvami, glede na velikost roženice pacienta.
- Pacientovo oko bo dano pod anestezijo, da se oko omrtviči.
- Ko anestetik deluje, bo oftalmolog v oko namestil opornico, da prepreči, da bi bolnik utripal.
- V oko je nameščen sesalni obroč, ki dvigne in splošči roženico ter prepreči premikanje očesa.
- Laser bo naredil rez v obliki diska (leča) pod površino roženice, kot tudi majhen rez na roženici.
- Zdravnik bo nato odstranil leča skozi narejen rez, tako da bo roženica dobila novo obliko.
Po SMILE
Po opravljenem posegu SMILE lahko bolnika takoj odpustijo ali pa mora ostati čez noč v bolnišnici, odvisno od stanja. Pri bolnikih, ki jim je dovoljeno oditi domov, zdravniki običajno svetujejo bolnikom popoln počitek vsaj 1 cel dan.
Bolniki morajo redno uporabljati tudi kapljice za oko, ki jih predpiše zdravnik. To je pomembno za pomoč pri procesu okrevanja.
Pacientov vid bo po operaciji zamegljen, vendar se bo sčasoma izboljšal. Večina bolnikov se lahko vrne k aktivnostim 1-2 dni po operaciji. Vendar pa morajo bolniki do 3–5 dni hraniti oči brez vode.
Pri večini bolnikov, ki so opravili SMILE, se je njihova vidna funkcija bistveno izboljšala, tudi očal niso potrebovali. Vendar pa nekateri bolniki morda še vedno potrebujejo očala med določenimi dejavnostmi, na primer branjem ali vožnjo ponoči.
Tveganje za NASMEH
Čeprav je redek, lahko SMILE povzroči neželene učinke kot vsaka druga operacija. Ti neželeni učinki vključujejo:
- Okužba
- Vnetje na kirurškem območju
- Bleščanje vida na svetlih mestih
- Preostali kos roženice, ki ga je mogoče čutiti v očesu
Bolniki lahko dobijo tudi rezultate, ki niso pričakovani, na primer zamegljen vid. Vendar pa je to stanje mogoče zdraviti z dodatnimi očali, kontaktnimi lečami ali lasersko operacijo.
Poleg zgoraj navedenih stranskih učinkov lahko v redkih primerih operacija SMILE povzroči hujše zaplete, kot so:
- Vid je slabši kot prej in mu ne moremo pomagati z nošenjem očal ali kontaktnih leč
- slepota