Raynaudov sindrom je stanje, ki ga povzroča zmanjšan pretok krvi v določene dele telesa, zlasti prste na rokah ali nogah, zaradi zožitve arterij. To stanje bo povzročilo, da bodo prsti na rokah ali nogah preobčutljivi, da bi se odzvali na nizke temperature, tako da koža postane bleda in modra. Včasih se Raynaudov sindrom pojavi tudi v ušesih, nosu, ustnicah in jeziku.
Obstajata dve vrsti Raynaudovega sindroma, in sicer:
- Primarni Raynaudov sindrom (Raynaudov sindrom). Najpogostejši tip Raynaudovega sindroma in brez kakršnega koli osnovnega zdravstvenega stanja. To stanje je lahko blago in ga ni treba zdraviti.
- Sekundarni Raynaudov sindrom (Raynaudov fenomen). Sekundarni Raynaudov sindrom je posledica drugega zdravstvenega stanja, kot je avtoimunska bolezen ali motnja arterij. Ta sekundarni tip je resnejši in zahteva nadaljnje zdravljenje in pregled v bolnišnici.
To stanje ne povzroča paralize, lahko pa vpliva na kakovost življenja bolnika. V času Raynaudovega sindroma bo bolnik težko delal preproste stvari, na primer zapenjanje srajce.
Vzroki za Raynaudov sindrom
Raynaudov sindrom nastane zaradi zožitve arterij, kar ima za posledico zmanjšano cirkulacijo krvi v prstih na rokah ali nogah. To stanje sproži več dejavnikov tveganja, ki se razlikujejo po vrsti sindroma, in sicer:
- Primarni Raynaudov sindrom. Vzrok zožitve arterij pri primarnem Raynaudovem sindromu ni zagotovo znan, ker se to stanje pojavlja brez kakršne koli osnovne bolezni. Vendar pa obstaja več dejavnikov tveganja, ki naj bi sprožili pojav primarnega Raynaudovega sindroma. Med drugim so:
- starost. Primarni Raynaudov sindrom je najpogostejši pri ljudeh, starih 15-30 let.
- spol. Primarni Raynaudov sindrom je pogostejši pri ženskah kot pri moških.
- faktor dednosti. Če ima oseba družinskega člana s primarnim Raynaudovim sindromom, je verjetnost, da bo ta oseba dobila primarni Raynaudov sindrom, večja.
- Podnebje.Raynaudov sindrom je pogostejši pri ljudeh, ki živijo v hladnem podnebju.
- Stres. Duševni stres sproži več stanj, ki povzročijo zoženje krvnih žil.
- Sekundarni Raynaudov sindrom (Raynaudov fenomen). Sekundarni Raynaudov sindrom povzročajo naslednji dejavniki:
- avtoimunske bolezni, kot lupus, revmatoidni artritis, in Sjogrenov sindrom.
- arterijske motnje, vključujejo aterosklerozo, Buergerjevo bolezen in pljučno hipertenzijo.
- CTS (Sindrom karpalnega kanala). To stanje se pojavi zaradi pritiska na živce v roki.
- dim.Kajenje povzroča zoženje krvnih žil.
- določene dejavnosti, to je daljše časovno izvajanje istega gibanja, na primer tipkanje ali igranje glasbila, pa tudi upravljanje strojev z dokaj glasnimi tresljaji.
- določena zdravila, vključujejo zaviralce beta, zdravila proti migreni, ki vsebujejo ergotamin ali sumatriptan, zdravila proti raku (cisplatin in vinblastin), kontracepcijske tablete in psevdoefedrin.
- poškodbe roke ali noge, na primer zlomljeno zapestje po operaciji na roki ali nogi in ozebline.
- Izpostavljenost določenim kemikalijam kot so nikotin in vinilklorid.
Simptomi Raynaudovega sindroma
Simptomi Raynaudovega sindroma se najprej pojavijo na enem prstu ali nogi, nato se razširijo na druge prste. Včasih imata samo en ali dva prsta Raynaudov sindrom. Simptomi Raynaudovega sindroma se pojavljajo v treh fazah, in sicer:
- 1. faza: Prsti na rokah ali nogah, ki so izpostavljeni nizkim temperaturam, bledijo zaradi zmanjšanega pretoka krvi.
- 2. faza: Prsti na rokah ali nogah postanejo modri zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom. V tej fazi bodo prsti mrzli in otrpli.
- 3. faza: Prsti na rokah ali nogah spet postanejo rdeči, ker pretok krvi teče hitreje kot običajno. V tej fazi bo prst na prstu ali nogi mravljinčil, utripal in se lahko pojavi otekanje.
Včasih Raynaudov sindrom spremljajo drugi simptomi, kot sta bolečina in pekoč občutek, ko se pretok krvi hitro povrne. Ti simptomi bodo počasi izginili, ko se pretok krvi povrne v normalno stanje.
Takoj pokličite svojega zdravnika, če:
- Simptomi se poslabšajo.
- Simptomi so vplivali na vsakodnevne dejavnosti ali jih motili.
- Ena stran telesa doživlja otrplost.
- Simptome spremljajo bolečine v sklepih, kožni izpuščaj in mišična oslabelost.
- So starejši od 30 let in imajo prvič simptome Raynaudovega sindroma.
- Otroci, mlajši od 12 let, čutijo simptome Raynaudovega sindroma.
Diagnoza Raynaudovega sindroma
Postopek diagnoze se začne s pregledom zdravstvene anamneze, da se ugotovijo simptomi in dejavniki tveganja, ki jih ima bolnik. Nato bo zdravnik opravil fizični pregled s pregledom prstov na rokah ali nogah glede stanja kože, nohtov in pretoka krvi ter znakov sekundarnega Raynaudovega sindroma. Poleg tega bo zdravnik opravil tudi več diagnostičnih testov, vključno z:
- test hladne stimulacije, ki je diagnostični test, ki se izvaja za sprožitev simptomov Raynaudovega sindroma. Pri tem testu se merilnik temperature položi na prst, nato pa roko za nekaj minut potopimo v ledeno vodo. Ko odstranite roko, bo naprava izmerila, kako hitro se prst povrne na normalno temperaturo. Ljudje z Raynaudovim sindromom običajno potrebujejo več kot 20 minut, da se prst povrne na normalno temperaturo.
- Kapilaroskopija nohtov. Ta test se opravi tako, da se pod noht vstavi kapljica tekočine ali olja, da se pod mikroskopom vidi stanje arterij pod nohtom.
- Krvni test. Krvne preiskave se opravijo za odkrivanje motenj ali zdravstvenih stanj, povezanih s sekundarnim Raynaudovim sindromom. Vrste opravljenih krvnih preiskav vključujejo:
- popolna krvna slika, za odkrivanje znakov okužbe ali prisotnosti rakavih celic v krvi.
- test protinuklearnih protiteles (ANA), preveriti prisotnost protiteles, ki povzročajo avtoimunsko stanje pri sekundarnem Raynaudovem sindromu.
- test hitrosti sedimentacije eritrocitov, določiti hitrost, s katero rdeče krvne celice padejo ali se usedejo na dno steklene epruvete. Ta test se opravi za odkrivanje vnetja ali okužbe.
Zdravljenje Raynaudovega sindroma
Za primarni in sekundarni Raynaudov sindrom ni zdravila. Vendar se ravnanje še vedno izvaja z namenom:
- Lajša simptome in zmanjša resnost Raynaudove bolezni.
- Preprečite poškodbe omrežja.
- Zdravljenje osnovnega vzroka Raynaudovega sindroma.
Primarni Raynaudov sindrom ne zahteva posebnega zdravljenja. Ko pride do napada primarnega Raynaudovega sindroma, je mogoče izvesti več korakov, in sicer:
- Takoj vstopite ali se premaknite v toplejši prostor.
- Takoj segrejte roke ali noge tako, da položite roke pod pazduhe ali namočite noge v topli vodi.
- Izvedite masažne gibe na prstih na rokah ali nogah.
- Vadite nekaj tehnik sproščanja, če je primarni Raynaudov sindrom posledica stresa.
Sekundarni Raynaudov sindrom je resnejši in zahteva zdravniško pomoč. Obstaja več korakov zdravljenja za sekundarni Raynaudov sindrom. Med drugim so:
- Terapija z zdravili. Dajanje zdravil je prilagojeno bolnikovemu stanju in vzroku simptomov. Vrste danih zdravil so:
- kalcijev antagonist, za izboljšanje pretoka krvi v majhnih krvnih žilah rok in stopal, s čimer se zmanjša pogostost in resnost simptomov. Primeri zdravil s kalcijevimi antagonisti so: nifedipin in amlodipin.
- vazodilatatorji, za razširitev krvnih žil. Primeri danih vazodilatatornih zdravil so nitroglicerin, antidepresivi, antihipertenzivi in zdravila za erektilno disfunkcijo (sildenafil).
- Vbrizgajte botulinum toksin. Botulinski toksin oz botoks koristno za paralizacijo živcev, tako da se ne odzivajo pretirano na nizke temperature. Injekcije se bodo ponovile.
- Nevrokirurgija. Zdravniki bodo priporočili operacijo, če se simptomi Raynaudovega sindroma poslabšajo in zdravljenje z zdravili ni več učinkovito. Zdravnik bo naredil majhne zareze in prerezal živce, da zmanjša občutljivost, tako da se zmanjšata pogostost in trajanje napadov simptomov.
Zapleti Raynaudovega sindroma
Raynaudov sindrom povzroča več zapletov, vključno z:
- gangrene. To stanje se pojavi, ko se arterije popolnoma zamašijo in povzročijo okužbo. V redkih primerih lahko gangrena povzroči amputacijo prizadetega dela telesa.
- skleroderma, avtoimunska motnja, ki povzroči zadebelitev ali otrdelost kože in vezivnega tkiva. To stanje se pojavi, ko telo proizvede preveč kolagena.
Preprečevanje Raynaudovega sindroma
Za preprečevanje Raynaudovega sindroma je mogoče izvesti več korakov, in sicer:
- Ko potujete v hladnejše podnebje, uporabite rokavice, klobuk, jakno ali debela oblačila in škornje.
- Uporabite čepke za ušesa in obrazno masko, če so konice nosu in ušesa občutljive na mraz.
- Nosite nogavice tudi v zaprtih prostorih ali med spanjem, še posebej, če živite na območju z mrzlimi zimami.
- Izogibajte se nenadnim spremembam temperature, na primer iz toplega zraka v klimatizirani prostor.
- Ko jemljete nekaj, uporabite zaščito ali prevleke za roke zamrzovalnik.
- Izogibajte se močnemu stresu z meditacijo ali jogo.
- Izogibajte se uživanju preveč kofeinskih pijač.
- Izogibajte se kajenju ali bivanju v prostoru, obkroženem s kadilci.
- Izogibajte se jemanju zdravil, ki lahko povzročijo zoženje krvnih žil, kot so dekongestivi.
- Izogibajte se uporabi orodij, ki povzročajo veliko vibracij, kot je npr mešalnik ali drugo električno orodje. Vibracije lahko sprožijo simptome Raynaudovega sindroma.
