Diabetična retinopatija - simptomi, vzroki in zdravljenje

Diabetična retinopatija je očesna motnja, ki se pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Na začetku diabetična retinopatija pogosto kaže le blage simptome ali pa jih sploh ni. Če pa se ne zdravi, lahko diabetična retinopatija povzroči slepoto.

Vzroki diabetične retinopatije

Diabetična retinopatija je zaplet sladkorne bolezni, ki povzroči zamašitev krvnih žil v očesni mrežnici. Mrežnica je plast na zadnji strani očesa, ki je občutljiva na svetlobo. Naloga mrežnice je pretvarjanje svetlobe, ki vstopi v oko, v električne signale, ki se nato prenašajo v možgane. V možganih bodo ti električni signali zaznani kot slike.

Za pravilno delovanje mrežnica potrebuje oskrbo s krvjo iz okoliških krvnih žil. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo bo visoka raven sladkorja v krvi počasi zamašila krvne žile, tako da se zmanjša oskrba mrežnice s krvjo. Posledično bo mrežnica oblikovala nove krvne žile, ki bodo zadostile potrebam krvi. Vendar te novonastale krvne žile niso v celoti razvite, zato so nagnjene k razpokanju ali puščanju.

Dejavniki tveganja za diabetično retinopatijo

Vsi ljudje s sladkorno boleznijo imajo tveganje za razvoj diabetične retinopatije, vendar je tveganje večje, če imajo ljudje s sladkorno boleznijo tudi naslednje bolezni:

  • Visoke ravni holesterola
  • Visok krvni pritisk
  • je noseča
  • dim

Simptomi diabetične retinopatije

Na začetku je diabetična retinopatija asimptomatska. Toda sčasoma se lahko pojavijo simptomi in se običajno pojavijo na obeh očesih. Simptomi diabetične retinopatije vključujejo:

  • Vid se postopoma zmanjšuje
  • Videti je kot črne pike na vidu
  • Videti je kot lebdeči madeži (lebdeči)
  • Senčni vid
  • Težko je razlikovati barve
  • Bolečina v očesu ali rdeče oči

Čeprav ne kaže vedno na diabetično retinopatijo, je priporočljivo, da se takoj posvetujete z oftalmologom ali oftalmologom, ki je specializiran za vitreo-retinalno ko se pojavijo zgornji simptomi. Ne pozabite, da lahko nosečnost poslabša stanje diabetične retinopatije. Zato je pomembno, da nosečnice opravljajo redne preglede oči.

Diagnoza diabetične retinopatije

Za določitev diabetične retinopatije bo zdravnik s posebnim instrumentom, imenovanim oftalmoskop, pogledal notranjost bolnikovega očesnega jabolka. Stanje notranjosti zrkla bo bolj jasno vidno, ko je reža na sredini očesa ali očesna zenica široko odprta. Zato bo zdravnik dal posebne kapljice za oko, da razširijo zenico. Te kapljice za oko lahko zameglijo vid za nekaj ur.

Med pregledom lahko zdravnik opazi nekaj znakov diabetične retinopatije:

  • Nenormalne krvne žile
  • Otekanje in kopičenje krvi ali maščobe v mrežnici
  • Rast novih krvnih žil in brazgotin
  • Krvavitev v središču zrkla (steklovino)
  • Odmik mrežnice (odstop mrežnice)
  • Motnje vidnega živca

Po potrebi bo zdravnik opravil dodatne preglede, kot so:

  • Fluoresceinska angiografija

Pri tem pregledu bo zdravnik vbrizgal barvilo v veno na pacientovi roki. Nato bo zdravnik s posebno kamero fotografiral, ko barvilo vstopi v krvne žile zrkla. Na teh slikah lahko zdravnik vidi blokade ali puščanje krvnih žil v očesu.

  • Optična koherentna tomografija (OCT)

Optična koherentna tomografija To je pregled, ki bo dal predstavo o debelini mrežnice. Z OCT lahko zdravniki jasno vidijo, ali pride do uhajanja tekočine v tkivo mrežnice. OCT pregled se uporablja tudi za oceno uspešnosti terapije.

Zdravljenje diabetične retinopatije

Zdravljenje diabetične retinopatije je odvisno od njene resnosti. Pri bolnikih z zgodnjo diabetično retinopatijo zdravljenje še ni potrebno. Vendar pa bodo zdravniki bolnikom svetovali, naj redno nadzorujejo raven sladkorja v krvi in ​​zdravje oči.

Medtem lahko zdravniki v naprednih primerih diabetične retinopatije bolnikom priporočajo številne medicinske postopke, vključno z:

  • Vbrizgajte zdravilo vočesu. Zdravnik bo dal injekcijo zdravila neposredno v zrklo, da prepreči nastanek novih krvnih žil. Predpisano zdravilo je bevacizumab.
  • vitrektomija. Vitrektomija se izvaja z majhnim rezom v očesu, da se odteče kri in odstrani brazgotinsko tkivo iz središča očesa.
  • Fotokoagulacija. Fotokoagulacija je laserska svetlobna terapija, katere cilj je upočasniti ali ustaviti uhajanje tekočine in krvi v zrklo. Ta terapija se izvaja s streljanjem laserskega žarka, usmerjenega na nenormalne krvne žile.

Zapleti diabetične retinopatije

Če se ne zdravi takoj, lahko nove krvne žile, ki rastejo nenormalno v mrežnici, povzročijo resne težave z vidom, celo slepoto. Nekateri zapleti diabetične retinopatije, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

Krvavitev v steklovini. Ta pogoj se pojavi, ko kri vstopi v središče očesa zaradi razpoka novonastalih krvnih žil. Če izteče le majhna količina krvi, bo bolnik videl le plavajoči madež.lebdeči). Če pa izteče dovolj krvi, bo pacientov vid popolnoma blokiran.

Čeprav krvavitev iz steklovine običajno izgine v tednih ali mesecih, je bolniku še vedno ogroženo trajno izgubo vida, če je mrežnica poškodovana.

Odstop mrežnice. Nove krvne žile, ki se pojavijo kot posledica diabetične retinopatije, lahko spodbudijo nastanek brazgotinskega tkiva na mrežnici. To brazgotinsko tkivo lahko izvleče mrežnico iz položaja, kar povzroči zamegljen vid, kar vodi celo do slepote.

glavkom. Ko v sprednjem delu očesa zrastejo nove krvne žile, se lahko solzni kanali zamašijo. To stanje bo sprožilo glavkom (povišan pritisk v zrkli). Glavkom lahko poškoduje živce in povzroči težave z vidom.

slepota. Če se ne zdravi takoj, lahko diabetična retinopatija, glavkom ali kombinacija obojega povzročijo slepoto.

Preprečevanje diabetične retinopatije

Uravnavanje ravni sladkorja v krvi na normalne vrednosti je eden od načinov za preprečevanje izgube vida. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo je mogoče izvesti naslednje ukrepe za zmanjšanje tveganja za razvoj diabetične retinopatije:

  • Večkrat na dan spremljajte in beležite raven sladkorja v krvi. Med kontrolo o rezultatih poročajte zdravniku.
  • Začnite jesti uravnoteženo prehrano in omejite vnos sladkorja in maščob.
  • Izgubljajte težo, dokler ne dosežete svojega indeksa telesne mase (ITM)
  • Delajte lahko telesno vadbo, kot je hoja, vsaj 150 minut na teden.
  • Uporabljajte zdravila za zniževanje krvnega sladkorja ali insulin po navodilih zdravnika.
  • Vedno bodite pozorni, če občutite kakršne koli spremembe v vašem vidu.
  • Prenehajte kaditi in omejite uživanje alkoholnih pijač.
  • Ohranite raven holesterola in krvni tlak, da ostaneta normalna.
  • Redno pregledujte oči, vsaj enkrat letno.