Megakolon je nenormalna dilatacija ali povečanje debelega črevesaali debelo črevo. Megakolon bo povzročil, da debelo črevo ne bo moglo odstraniti iztrebkov in plinov iz telesa nakopičiti v debelem črevesu.
Megakolon je lahko posledica različnih stvari, kot so vnetja, bakterijske okužbe ali zaradi prirojenih (prirojenih) bolezni, kot je Hirschsprungova bolezen pri dojenčkih. Megakolon se lahko pojavi tudi brez očitnega razloga, sicer znan kot Ogliviejev sindrom. Razširitev debelega črevesa zaradi megakolona je lahko začasna ali trajna.
Megacolon lahko povzroči simptome v obliki prebavnih motenj, kot so bolečine v trebuhu, otrdel želodec, zvišana telesna temperatura in napenjanje. Bolnike z megakolonom je mogoče zdraviti s kirurškim posegom in zdravili za zdravljenje vzroka megakolona, kot so antibiotiki ali kortikosteroidi.
Vzroki in vrste megakolona
Vzroki za megakolon so različni. Za razlikovanje med njimi so tri vrste megakolona glede na njihov vzrok:
Akutni megakolon
Akutni megakolon je razširitev debelega črevesa brez jasnega vzroka. Akutni megakolon se lahko pojavi, ko je debelo črevo razširjeno brez dejavnikov, ki blokirajo pretok debelega črevesa. Akutni megakolon je znan tudi kot Ogliviejev sindrom.
Kronični megakolon
Kronični megakolon lahko povzroči prirojena bolezen (prirojena) ali zapleti bolezni. Primera dednih bolezni, ki lahko povzročijo kronični megakolon, sta Hirschsprungova bolezen in Waardenburg-Shahov sindrom. Medtem ko so bolezni, ki lahko povzročijo zaplete v obliki kroničnega megakolona:
- Chagasova bolezen.
- Parkinsonova bolezen.
- skleroderma.
- Presnovne motnje, kot sta hipotiroidizem ali hipokalemija.
Strupeni megakolon
Toksični megakolon je vrsta akutnega megakolona, ki ga povzroča bakterijska okužba Clostridium difficile ali vnetne črevesne bolezni, kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis. Toksičen megakolon bo povzročil hitro razširitev debelega črevesa, lahko celo poči debelega črevesa.
Simptomi megakolona
Simptomi megakolona se razlikujejo, odvisno od vrste. Toda na splošno so simptomi megakolona lahko:
- Bolečina v trebuhu
- Želodec se strdi
- Napihnjena
- Slabost
- Bruhati
- Driska vsebuje kri.
- zaprtje
Poleg teh simptomov v prebavnem traktu lahko ljudje z megakolonom doživijo zvišano telesno temperaturo in palpitacije.
Kronični megakolon
Kronični megakolon na splošno povzroča simptome v obliki zaprtja. Kronični megakolon, ki nastane zaradi prirojene bolezni, lahko povzroči zaprtje pri dojenčkih. Medtem ko bo kronični megakolon, ki ni posledica prirojene bolezni, v odrasli dobi povzročil simptome v obliki zaprtja.
Poleg zaprtja lahko ljudje s kroničnim megakolonom doživijo tudi fekalno inkontinenco ali včasih drisko.
Kdaj iti k zdravniku
Megakolon je stanje, ki ga mora zdraviti zdravnik, zlasti kronični megakolon. Takoj pokličite svojega zdravnika, ko se pojavijo simptomi megakolona, kot so bolečine v trebuhu in otrdel želodec, čemur sledita vročina in tahikardija.
Megakolon se lahko pojavi kot zaplet vnetne črevesne bolezni, kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis. Če imate diagnozo, se redno posvetujte z zdravnikom, da spremljate napredovanje bolezni, da ne bi postala megakolon.
Diagnoza megakolona
Za diagnosticiranje megakolona bo zdravnik vprašal o bolnikovi zdravstveni anamnezi in simptomih. Po tem bo zdravnik pregledal bolnikovo fizično stanje, predvsem trebuh. Če zdravnik sumi, da ima bolnik megakolon, bo opravil skeniranje.
Metode skeniranja za diagnosticiranje megakolona so:
- Skeniranje v obliki rentgenskih žarkov, ultrazvoka ali računalniške tomografije trebuha, da vidite stanje prebavnega trakta.
- Gastrointestinalni daljnogled (endoskop) za pregled notranjosti prebavnega trakta.
- Popolna krvna slika za preverjanje nenormalnosti v krvi, ki povzročajo megakolon, kot je okužba.
- Analiza elektrolitov za preverjanje ravni elektrolitov v telesu, ki se spremeni, ko pride do nenormalnosti v debelem črevesu.
- Biopsija, z odvzemom vzorca tkiva debelega črevesa in pregledovanjem v laboratoriju za preverjanje Hirschsprungove bolezni.
Za pomoč pri diagnozi lahko ljudje z megakolonom dobijo barijevo tekočino pred postopkom skeniranja, tako da so rezultati bolj vidni.
Zdravljenje z megakolonom
V akutnih stanjih se megakolon zdravi z dekompresijo. Ta metoda uporablja posebno napravo, kot je cev, ki se vstavi skozi danko, da razbremeni pritisk na črevesje in zmanjša bolečino. Poleg posebne cevke lahko dekompresijo debelega črevesa naredimo tudi s kolonoskopijo za največje rezultate.
Poleg dekompresijske terapije bodo ljudje z megakolonom dobili tudi zdravila, ki bodo pomagala pri izločanju zamašenega blata. Zdravila vključujejo odvajala za olajšanje procesa iztrebljanja ali zdravila neostigmin za povečanje gibanja mišic v debelem črevesu. Raztopine elektrolitov se lahko dajejo tudi za zdravljenje motenj elektrolitov zaradi motenj v delovanju prebavil.
Če se megakolon po dekompresiji ne zaceli, se zdravljenje lahko izvede s kirurškim posegom. Operacijo lahko izvedemo z metodo kolostomije, ki naredi novo luknjo v trebuhu za odstranitev blata. Druga kirurška metoda je kolektomija, pri kateri se odstrani povečan del debelega črevesa.
Pri bolnikih s toksičnim megakolonom lahko stena debelega črevesa postane šibka, kar povzroči luknjo ali raztrganje v črevesju. To stanje je mogoče zdraviti s kirurškim posegom za zapiranje luknje.
Raztrganje stene debelega črevesa lahko včasih povzroči šok pri bolniku. To stanje povzroča bakterijska okužba debelega črevesa, dokler bolnik ne razvije sepso. Bolnike s toksičnim megakolonom, ki doživijo septični šok, bodo najprej zdravili pred operacijo.
Zdravila, ki jih lahko dajemo ljudem z megakolonom, so odvisna tudi od vzroka, na primer:
- Antibiotiki, za zdravljenje okužb.
- Ciklosporin ali kortikosteroidi za zdravljenje ulceroznega kolitisa.
Megakolonski zapleti
Če se pravilno zdravi, se megakolon lahko popolnoma pozdravi. Če pa se megakolon ne zdravi pravilno, lahko povzroči zaplete v obliki luknje ali raztrganine (perforacije) v debelem črevesu. Perforirano debelo črevo lahko povzroči izgubo zavesti, sepso in šok.
Preprečevanje megakolona
Megakolon se lahko pojavi kot zaplet vnetja ali okužbe prebavnega trakta. Da preprečite megakolon, nemudoma poiščite zdravniško pomoč, če opazite simptome okužbe ali vnetja v prebavnem traktu. Če vam je bila ugotovljena bolezen, se zdravite po navodilih zdravnika.
Poleg tega se posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite simptome bolezni, ki lahko sprožijo kronični megakolon, kot sta Hirschsprungova bolezen ali Chagasova bolezen. Posvetovanje z zdravnikom je potrebno tudi, če se pojavijo prebavne motnje, da se te motnje lahko takoj zdravijo.
