Aspiracija mekonija oz sindrom aspiracije mekonija (MAS) je stanje, ko plod ali novorojenček vdihne amnijsko tekočino, pomešano s svojim prvim iztrebkom (mekonij). To stanje se lahko pojavi pred, med ali po porodu.
Mekonij je prvo otrokovo blato, ki je gosto, lepljivo in temno zelene barve. Na splošno bodo dojenčki izločili mekonij v prvih 24–48 urah po rojstvu. Vendar pa lahko v nekaterih primerih dojenček izloči mekonij, medtem ko je še v maternici.
Vzroki aspiracije mekonija
Aspiracija mekonija se lahko pojavi, ko je plod pod stresom, nato pa vdihne mekonij, pomešan z amnijsko tekočino. Stres, ki se pojavi pri plodu, lahko povzroči tudi prezgodnji prehod mekonija. Prezgodnje izločanje mekonija lahko poveča tudi tveganje za aspiracijo mekonija.
Obstaja več pogojev, ki lahko obremenjujejo plod in povečajo tveganje za aspiracijo mekonija, vključno z:
- Nosečnost, ki traja več kot 40 tednov
- Težko ali dolgo porod
- Zdravstvena stanja, s katerimi se soočajo nosečnice, kot sta hipertenzija ali sladkorna bolezen
- Zdravstvena stanja ploda, kot je hipoksija
- Motnje rasti ploda
Simptomi aspiracije mekonija
Mekonij je prvo otrokovo blato, ki je gosto, lepljivo in zelene barve. Izločanje mekonija v prvih 48 urah po rojstvu je znak normalnega razvoja otrokovega prebavnega trakta.
Ko pa mekonij vdihne plod pred ali med porodom, se pojavijo različne pritožbe in simptomi. Pravzaprav, če mekonij blokira dihalne poti, lahko plod težko diha. To stanje je lahko usodno.
Obstaja več znakov in pritožb, ki jih lahko doživijo dojenčki, ki doživljajo aspiracijo mekonija, in sicer:
- Težave z dihanjem, kot so prehitro dihanje, oteženo dihanje, pojav "grok" zvoka pri dihanju
- Zaustavljeno dihanje ali apneja
- Cianoza, za katero so značilne modrikaste ustnice in koža
- Dojenčki so ob rojstvu videti šibki ali manj aktivni
Kdaj iti k zdravniku
Aspiracijo mekonija je mogoče videti in prepoznati, ko se otrok rodi. Zdravniki bodo takoj sprejeli ukrepe za premagovanje tega stanja. Za spremljanje zdravstvenega stanja nosečnic in plodov je treba po priporočilih zdravnika izvajati rutinske preglede nosečnosti.
Nosečnice, pri katerih pride do razpoka membran, še posebej, če je plodovnica motna, zelena ali slabo diši, se morajo nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Diagnoza aspiracije mekonija
Aspiracijo mekonija je mogoče določiti s preiskavami, opravljenimi ob rojstvu. Ko se otrok rodi, bo zdravnik opravil temeljit pregled otroka. Eden od prvih testov, ki bodo izvedeni, je ocena Apgarjeve ocene, da se zagotovi, da se otrok rodi zdrav.
Če so rezultati ocene Apgarjeve ocene nizki, bo zdravnik zagotovil prvo pomoč, medtem ko bo opravil druge nadaljnje preglede, kot so:
- Analiza plinov v krvi za oceno ravni kisika in ogljikovega dioksida
- Rentgensko slikanje prsnega koša za pregled stanja otrokovih pljuč
Zdravljenje aspiracije mekonija
Ko ima otrok aspiracijo mekonija, bo zdravnik ukrepal, da odstrani mekonij iz dihalnih poti. Zdravnik bo izvedel sesanje (sesanje) iz otrokovih ust, nosu in grla, če je potrebno.
Če dojenček še vedno ne diha in se Apgarjeva ocena ne dvigne, bo zdravnik opravil oživljanje, da bi obnovil dihalno funkcijo. Zdravnik si lahko nadene tudi dihalni aparat in otroka premakne k enota za intenzivno nego novorojenčkov (NICU) opraviti intenzivno nego.
Po potrebi lahko zdravnik predpiše tudi dodatno zdravljenje v obliki:
- Terapija s kisikom, da se zagotovi dovolj kisika v krvi
- Antibiotiki, za zdravljenje okužb
- Surfaktant, ki pomaga pri pravilnem razvoju pljuč
Poleg tega bo zdravnik namestil poseben grelnik za preprečevanje hipotermije in izvajal redne krvne preiskave za spremljanje stanja otroka.
Zapleti aspiracije mekonija
Če hitro poiščete pomoč, si lahko dojenček, ki ima aspiracijo mekonija, opomore. Vendar, če se zdravi prepozno, je to stanje lahko usodno. Poleg tega lahko aspiracija mekonija poveča tudi tveganje za več stanj, kot so:
- Vnetje in okužba pljuč zaradi nenamerno vdihanega mekonija in vstopa v pljučno območje
- Pljuča se prekomerno razširijo in jih poškoduje mekonij, ki blokira otrokove dihalne poti.
- Pnevmotoraks ali prekomerno kopičenje zraka v plevralni votlini, ki otežuje razširitev pljuč
- Trajna pljučna hipertenzija pri novorojenčkih, ki je visok krvni tlak v pljučnih žilah, ki lahko otroku oteži dihanje
- Trajna poškodba možganov zaradi hudih pogojev aspiracije mekonija lahko omeji kisik v možganih
Preprečevanje aspiracije mekonija
Najboljši način za preprečevanje aspiracije mekonija je redni prenatalni pregled in preprečevanje stresa za plod.
Če imajo nosečnice dejavnike tveganja, ki lahko povečajo tveganje za aspiracijo mekonija, kot sta hipertenzija ali sladkorna bolezen, upoštevajte nasvete in zdravljenje, ki vam jih je dal zdravnik.
Nosečnice morajo tudi med nosečnostjo ohranjati svoje zdravje in se izogibati izpostavljenosti kajenju, saj lahko kajenje poveča tveganje za motnje pretoka kisika in celo za pomanjkanje kisika (hipoksijo) pri plodu.
