Zaprtje ali težave z defekacijo (BAB) po operaciji je pogosta težava. Obstajajo različni razlogi, zakaj se po operaciji pojavi zaprtje, tudi pri preprostih kirurških posegih. Poznavanje vzroka zaprtja je ključnega pomena za preprečevanje in zdravljenje tega stanja.
Če težkega odvajanja črevesja ne zdravimo takoj, bo pogosto povzročilo hujšo zaprtje. Blato ali iztrebki bodo postali trši in pogostost odvajanja črevesja bo manj pogosta. To je zato, ker se je blato v debelem črevesu posušilo.
Dolgotrajno zaprtje se lahko razvije v zamašitev blata, ko je blato tako trdo in suho, da ne morete odvajati črevesja. Predolgo napenjanje zaradi zaprtja lahko povzroči tudi hemoroide, motnje srčnega ritma in težave z dihanjem.
Če pride do blokade blata, je treba opraviti posebno zdravljenje pri zdravniku. V nekaterih primerih bo morda treba zamašitev blata celo zdraviti s kirurškim posegom.
Simptomi težke defekacije po operaciji
Nekateri simptomi, ki se lahko pojavijo zaradi zaprtja, so:
- Iztrebljajte manj kot 3-krat na teden
- Pri iztrebljanju se je treba napenjati
- Napihnjena
- Bolečine v trebuhu
- Blato, ki pride trdo ven
- Občutek nepopolnosti po iztrebljanju
Različni vzroki za težko iztrebljanje po operaciji
Težko odvajanje črevesja po operaciji lahko povzročijo različni dejavniki. Naslednji so nekateri od vzrokov za težko gibanje črevesja po operaciji:
1. Uporaba splošne anestezije (splošna anestezija)
Splošna anestezija se uporablja za imobilizacijo telesa in zagotovitev, da bolnik med kirurškim posegom ne čuti bolečine. Vendar pa anestetiki vplivajo tudi na črevesje in lahko upočasnijo gibanje črevesja, kar povzroči zaprtje.
2. Post pred operacijo
Če pred operacijo ne jeste ali pijete predolgo, lahko povzroči tudi zaprtje. Razlog je v tem, da uživanje hrane in pijače v majhnih količinah ali pa sploh ne povzroči, da se blato posuši in trdo, tako da ga je težko odstraniti.
Če vam je po operaciji dovoljeno jesti in piti, vendar se še vedno bojite in jeste malo ali nič vode, lahko povzroči tudi zaprtje.
Če je zaradi tega po operaciji težko iztrebljati, morate za lajšanje simptomov izboljšati prehrano in pitje.
3. Učinki priprave na operacijo črevesja
Priprava na operacijo črevesja, kot je kolonoskopija, poteka s pitjem raztopine ali zdravila, ki deluje za čiščenje blata iz prebavnega trakta. Zato ne bodite presenečeni, če bo po operaciji odvajanje blata oteženo ali ga sploh ni, saj je črevesje popolnoma prazno iztrebkov.
4. Poškodba živcev
Bolniki, ki imajo živčne motnje, paralizo ali jim med operacijo pretrgajo živce, so bolj nagnjeni k zaprtju po operaciji. To je zato, ker zaradi teh stanj bolniki nimajo želje po iztrebljanju ali ne morejo iztrebljati brez pomoči zdravil.
5. Učinki zdravil
Zdravila proti bolečinam, kot so opioidi, ki se pogosto dajejo za pooperativno zdravljenje, lahko povzročijo hudo zaprtje. Prav tako diuretiki, dodatki železa in antacidi za želodec.
6. Predolgo ležanje
Hoja in številne druge telesne dejavnosti vas lahko spodbudijo k odvajanju črevesja. Zato ne bodite presenečeni, če po operaciji predolgo ležite ali premalo fizične aktivnosti, se lažje zaprete.
7. Nepravilna prehrana
Vzorec prehrane, izbran po operaciji, določa gladkost gibanja črevesja. Prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin lahko povzroči zaprtje. Podobno uživanje preveč sira, kofeina in alkohola.
8. Prebavne motnje
Če imate težave s črevesjem, kot je Crohnov sindrom ali razdraženo črevesje, ste veliko bolj izpostavljeni tveganju za odvajanje črevesja po operaciji.
9. Ignoriranje želje po iztrebljanju
Zakasnitev odvajanja črevesja, ker so zaposleni, leni ali nimajo časa iti na stranišče, lahko sproži zaprtje. Razlog je v tem, da dlje ko umazanija ostane v prebavnem traktu, bolj suh in trd bo blato oteževalo izločanje.
Preprečevanje težke defekacije po operaciji
Spodaj je nekaj načinov, s katerimi lahko preprečite zaprtje po operaciji:
Jejte kmalu
Jejte takoj, ko vam je zdravnik dovolil jesti po operaciji. Uživanje hrane lahko spodbudi črevesje k delu in prepreči zaprtje.
Pijte več vode
Dehidracija olajša zaprtje, saj lahko voda pomaga pri razgradnji hrane v želodcu in izboljša prebavo. Zato je priporočljivo, da vsak dan popijete vsaj 8 kozarcev vode (2–3 litre), da preprečite zaprtje.
Izogibajte se uživanju kofeina
Poleg manjšega pitja lahko uživanje kofeina povzroči tudi dehidracijo, ki lahko sproži zaprtje po operaciji. Da bi to preprečili, se morate izogibati uživanju hrane ali pijače, ki vsebuje veliko kofeina, kot so kava, čaj, kofeinska soda in čokolada.
Jejte vlaknasto hrano
Priporočljivo je, da vsak dan zaužijete 25–37 gramov vlaknin. Uživanje živil z vlakninami lahko pomaga ohranjati redno gibanje črevesja.
Živila, kot so oreščki, jabolka, hruške, buče, sladki krompir in špinača, so dober vir vlaknin. Če po operaciji nimate veliko apetita, lahko poskusite s pitjem sadnih in zelenjavnih sokov.
Veliko se premikajte
Ko vam je zdravnik po operaciji dovolil premikanje, vstanite in se čim več premikajte, vendar se tudi ne silite. Že kratek sprehod po bolnišničnem hodniku lahko pomaga preprečiti zaprtje.
Težko iztrebljanje po operaciji je pogosta težava, vendar jo je vseeno treba takoj odpraviti. V nasprotnem primeru se lahko to stanje poslabša in se bo počutilo zelo nadležno.
Ne odlašajte s posvetovanjem z zdravnikom, če se po operaciji pojavijo pritožbe zaradi zaprtja. Za zdravljenje tega vam lahko zdravnik priporoči sredstva za mehčanje blata ali odvajala, ki olajšajo odvajanje blata.
Če odvajala in mehčalci blata ne delujejo, vam lahko zdravnik predpiše supozitorij (vstavljen v danko). Podobno kot zgornji dve zdravili so tudi supozitorije koristne za lažje izločanje blata.
Napisal:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINAKS
(kirurg specialist)
