Agranulocitoza je izraz, ki se uporablja, ko kostni mozeg ne tvori granulocitov, ki so vrsta belih krvnih celic, ki pomagajo v boju proti okužbi. Če telesu primanjkuje granulocitov, je lahko oseba bolj dovzetna za okužbo.
Granulociti ali nevtrofilci vsebujejo encime, ki lahko ubijejo bakterije in druge organizme ter razgradijo snovi, ki lahko poškodujejo telo. Brez prisotnosti zadostne količine granulocitov je telo izpostavljeno velikemu tveganju za hude ali ponavljajoče se okužbe.
Prepoznavanje vzrokov agranulocitoze
Na splošno obstajata 2 vrsti agranulocitoze. Prva vrsta je agranulocitoza, ki se pojavi zaradi rojstva, druga vrsta pa je agranulocitoza, ki jo povzročajo nekatera zdravila, strupi ali medicinski postopki.
Približno 70 % primerov agranulocitoze je povezanih z učinki zdravljenja. Vrste zdravil, ki lahko povzročijo agranulocitozo, so klozapin, antimalariki, zdravila za zdravljenje hipertiroidizma in protivnetna zdravila.
Poleg tega obstaja več drugih dejavnikov, ki lahko povzročijo agranulocitozo, in sicer:
- Disfunkcija kostnega mozga
- Kemoterapija
- Izpostavljenost sevanju
- Izpostavljenost strupenim snovem, kot so insekticidi, arzen ali živo srebro
- Avtoimunska bolezen
- Prehransko pomanjkanje
Agranulocitoza se lahko pojavi pri vsakem, čeprav je pogostejša pri starejših ljudeh. Pri otrocih je agranulocitoza običajno prirojenega izvora.
Znaki in simptomi agranulocitoze
Večina ljudi z agranulocitozo ne bo imela očitnih simptomov. Kljub temu so simptomi okužbe jasno vidni. Na splošno so simptomi, ki se pogosto pojavijo, zvišana telesna temperatura in:
- Glavobol
- Potenje
- Rdečica na obrazu
- Drgetanje
- Otekle bezgavke
- Slabo
- Vneto grlo
Bolnike, za katere je znano, da imajo agranulocitozo, je treba nemudoma pregledati, če imajo zvišano telesno temperaturo, da se lahko takoj odkrije vir okužbe in zdravi. To je pomembno, da preprečimo, da bi se okužba razvila v življenjsko nevarno sepso.
Kako zdraviti agranulocitozo
Če agranulocitozo povzročijo zdravila, lahko prenehanje jemanja zdravila postopoma obrne agranulocitozo. Ta zdravila je mogoče nadomestiti z drugimi zdravili, vendar morajo biti pod nadzorom zdravnika.
Za preprečevanje bakterijske okužbe lahko bolnikom z agranulocitozo dajemo antibiotike, še posebej, če so v situaciji, ko je tveganje za okužbo veliko. Antibiotiki se uporabljajo tudi za zdravljenje trajne okužbe.
Obstaja več drugih načinov zdravljenja agranulocitoze, vključno z:
Zdravila za zaviranje imunskega sistema
Če vašo agranulocitozo povzroči avtoimunska bolezen, vam bo zdravnik morda razmislil o dajanju zdravil, ki zavirajo vaš imunski sistem (imunosupresivi), kot je prednizon.
Faktor, ki stimulira kolonijo granulocitov (G-CSF)
Če druga zdravljenja ne delujejo, lahko z injekcijo hormona G-CSF spodbudimo proizvodnjo granulocitov v kostnem mozgu, tako da je granulocitov več. G-CSF se običajno daje z injekcijo pod kožo.
Presaditev kostnega mozga
V primerih agranulocitoze, ki je ni več mogoče zdraviti z zdravili, bo morda potrebna presaditev kostnega mozga. Vendar pa je potreben ustrezen darovalec. Presaditev kostnega mozga na splošno daje najboljše rezultate pri bolnikih, mlajših od 40 let, z dobro anamnezo.
Če imate agranulocitozo, vam svetujemo, da se izogibate gneči in stiku z ljudmi, ki imajo nalezljivo bolezen. Izogibajte se tudi dejavnostim, ki imajo veliko stika s prahom in umazanijo, na primer kmetovanju brez rokavic ali hoji ven bosi.
Pri hudih stanjih lahko bolnikom z agranulocitozo svetujemo zdravljenje v izolacijskih prostorih, da se prepreči okužba.
Čeprav je agranulocitozo težko preprečiti, lahko s pravilnim pregledom hitro ugotovimo vzrok tega stanja. Tako lahko bolniki z agranulocitozo dobijo ustrezno zdravljenje in vedo, kaj je treba sprejeti, da se preprečijo nalezljive bolezni, da se izognejo usodnim zapletom.
Če res potrebujete zdravilo, ki ima stranski učinek agranulocitoze, redno izvajajte zdravljenje pod zdravniškim nadzorom, da preverite raven nevtrofilcev v krvi. Če se raven nevtrofilcev zmanjša, vam lahko zdravnik predlaga prekinitev ali zamenjavo zdravila.
