Adenoidektomija je kirurški poseg za odstranitev adenoidov ali žlez, ki so za nosom. Adenoidi delujejo tako, da ščitijo telo pred bakterijami, ki vstopajo skozi nos in usta. Adenoidi proizvajajo tudi protitelesa, ki so uporabna za boj proti okužbam.
Adenoidi najdemo le pri dojenčkih in otrocih, starih od 1 do 7 let. Ta pomembna vloga adenoidov se bo sčasoma končala s starostjo, ko se bo telo bolje borilo proti okužbi. Adenoidno tkivo se bo zmanjšalo in izginilo samo, ko je otrok star več kot 7 let.
Če adenoidi dejansko nabreknejo, bo zdravnik razmislil o adenoidektomiji. Cilj adenoidektomije je premagati zamašitev v nosu in izboljšati kakovost spanja pri otrocih. Ta postopek lahko izboljša tudi kakovost glasu vašega otroka in lajša nelagodje v ušesih zaradi nabiranja tekočine v srednjem ušesu.
Indikacije za adenoidektomijo
Vaš zdravnik bo razmislil o adenoidektomiji, če:
- Adenoidi se povečajo ali nabreknejo, tako da blokirajo dihalne poti.
- Ponavljajoče se okužbe srednjega ušesa (otitis media), pri otrocih, starih 3-4 leta.
- Pojavi se kronični ali kronični sinusitis.
Opozorilo glede adenoidektomije
Adenoidektomija se izvaja samo pri pediatričnih bolnikih in se redko izvaja pri odraslih. Pred začetkom posega morajo starši spremljati otroka in svetujemo, da se o posegu, koristih, tveganjih in zapletih, ki se lahko pojavijo, najprej posvetujejo z zdravnikom.
Priprava na adenoidektomijo
Zdravnik bo pred adenoidektomijo preveril otrokovo zdravstveno anamnezo in opravil laboratorijske preiskave.
Med pripravo na adenoidektomijo starše spodbujamo, da otroku zagotovijo podporo in pozornost. Otroke povabite, da se pogovarjajo, igrajo, pojejo, spijo, medtem ko ga objemajo ali pripovedujejo zgodbo, v kateri se počuti udobno. Otroke zaščitite pred strahom in tesnobo.
Otroku dajte zdravo in hranljivo hrano in pijačo zadnjih 6 ur pred operacijo. Če se adenoidektomija opravi zjutraj, mora biti otrokov želodec še prejšnjo noč napolnjen.
Izogibajte se jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta ibuprofen in naproksen, teden dni pred operacijo. Če ima vaš otrok izcedek iz nosu, vneto grlo, kašelj in zvišano telesno temperaturo, obvestite zdravnika. Zdravnik lahko postopek odloži za več tednov, dokler se otrokovo stanje ne izboljša.
Postopek adenoidektomije
Postopek adenoidektomije običajno traja 30-45 minut. Zdravnik bo postopek začel z injekcijo anestetika (anestezije). Ta injekcija bo otroka spravila v globok spanec.
Zdravniki imajo različne tehnike za odstranjevanje adenoidov, vključno z:
- Hladne kirurške tehnike. To je najbolj običajna in standardna tehnika odstranjevanja adenoidov. Ta tehnika se izvaja s kireto ali strganjem adenoidov z medicinskim pripomočkom.
- Elektrokavterizacija s sesalnikom Bovie. Zdravnik bo tkivo kavteriziral ali zažgal s posebno električno napravo. Nato očistite kirurško območje, vključno s sesanjem preostale krvi in strjevanjem, z uporabo sesalne naprave Bovie.
- Koblacija. Ta tehnika za uničenje tkiva ne uporablja toplotne energije, temveč radijske valove.
- Laser.Odstranjevanje tkiva z laserskim žarkom, vendar se tej tehniki izogibamo, ker lahko povzroči brazgotine na nazofarinksu ali votlini za nosom in za ustno streho.
Med kirurškim posegom se bolnikovo srčno stanje spremlja preko monitorja, da se vidi električna aktivnost srca, in oksimetra, da se vidi raven kisika v krvi.
Po adenoidektomiji
Večini bolnikov je po posegu dovoljeno oditi domov. Vendar pa morajo zdravniki še vedno spremljati bolnikovo stanje 4-5 ur po posegu.
Po adenoidektomiji bolnik običajno občuti slabost, ker anestetik ni popolnoma izginil. Več tednov po adenoidektomiji ima lahko vaš otrok zvišano telesno temperaturo, vneto grlo, smrčanje, dihanje v ustih in rane v ustih.
Povečajte vnos tekočine, da ohranite telo hidrirano, da preprečite vneto grlo. Oblogo z ledom lahko uporabite tudi za lajšanje bolečin in oteklin, tako da jo položite okoli otrokovega vratu.
V obdobju celjenja otroku ne dajajte vroče, trde, hrustljave in začinjene hrane. Za lajšanje bolečin v grlu izberite živila in pijače, kot so puding, mehka piščanca ali goveje meso, kuhana zelenjava z mehko teksturo, sadni sokovi, jogurt ali sladoled.
Poskrbite, da bo vaš otrok v prvem tednu po operaciji dovolj počival in ne opravljal napornih in napornih dejavnosti. Pogovorite se s svojim zdravnikom o pravem času, da se vaš otrok vrne v šolo in se igra.
Tveganja pri adenoidektomiji
Adenoidektomija redko predstavlja tveganje. Če pa se pojavi, je lahko v obliki povišane telesne temperature, otekline ali pordelosti v očeh in nosu, močne ali nenadne krvavitve iz nosu ter glavobola, ki kljub jemanju zdravil pri zdravniku ne izgine. Preden se strinjate s tem postopkom, se posvetujte s svojim zdravnikom o teh tveganjih.
