Azoospermija je medicinski izraz, ki opisuje stanje, ko se sperma ne najde v semenu, ko moški ejakulira. To stanje je eden od vzrokov za neplodnost, zlasti pri novoporočenih parih in načrtovanju otrok.
Azoospermija je precej pogosta težava s plodnostjo pri moških. Od približno 10 % primerov neplodnosti ali neplodnosti pri moških je vsaj 1 % teh primerov posledica azoospermičnih stanj.
Za ponazoritev, od vsakih 50.000 moških je verjetno približno 5.000 moških, ki doživijo neplodnost, 500 pa jih povzroča azoospermija.
Pogoj odsotnosti sperme povzroči, da proces oploditve ne more potekati in nosečnost ne bo nastopila.
Različni vzroki azoospermije
Sperma se proizvaja v modih, nato pa vstopi v moški reproduktivni trakt, da se pridruži semenu. Nosečnost se pojavi, ko seme, ki vsebuje spermo, vstopi v maternico in oplodi jajčece.
Vendar pa v azoospermičnih pogojih seme, ki pride ven, ko moški ejakulira, sploh ne vsebuje sperme. Glede na vzrok lahko azoospermijo razdelimo na 2 vrsti, in sicer:
Neobstruktivna azoospermija
To vrsto azoospermije lahko povzročijo hormonske motnje, zaradi katerih moški ne morejo proizvajati sperme, ali nepravilnosti v modih. Ta hormonska motnja se lahko pojavi zaradi več stanj, vključno s hipogonadizmom, hiperprolaktinemijo in Kallmannovim sindromom.
Medtem pa lahko azoospermijo zaradi težav v modih povzročijo nepravilnosti v delovanju ali zgradbi mod. Azoospermija zaradi nenormalnosti v modih se lahko pojavi zaradi več stanj, vključno z:
- odsotnost mod (anorhija)
- Testisi ne proizvajajo spermeSindrom samo Sertolijevih celic)
- Torzija testisa
- Tumor ali rak mod
- Varikokela
- Genetske motnje
- Stranski učinki zdravila
- Nekatere bolezni, kot sta sladkorna bolezen in odpoved ledvic
Obstruktivna azoospermija
To vrsto azoospermije povzročajo motnje moškega reproduktivnega trakta, zato med ejakulacijo ni mogoče odstraniti sperme. Obstruktivno azoospermijo lahko povzročijo različne stvari, kot sta epididimitis in retrogradna ejakulacija, ki je stanje, ko seme ne izteka iz penisa, temveč v sečil.
Poleg tega lahko pride do obstruktivne azoospermije tudi zaradi poškodbe ali nastanka brazgotinskega tkiva v semenčicih in postopkov vazektomije.
Prepoznajte simptome azoospermije
Mnogi moški se ne zavedajo, da imajo azoospermijo, ker to stanje na splošno ne povzroča tipičnih simptomov. Za to stanje se sumi le, če ima partner težave z zanositvijo, čeprav sta imela redne spolne odnose.
Pri zdravih parih v rodni dobi bodo možnosti za nosečnost večje v nekaj mesecih do približno 1 leta po rednem spolnem odnosu.
Če pa po načrtovanju nosečnosti 1 leto ali več še vedno niste imeli otroka, morate vi in vaš partner pri zdravniku preveriti svoje stanje plodnosti. To težavo s plodnostjo lahko povzroči azoospermija.
Čeprav ne more biti nobenih simptomov, lahko moški, ki imajo azoospermijo zaradi določenih stanj, doživijo tudi nekatere od naslednjih simptomov:
- Nizek spolni nagon
- Majhen volumen semena
- Erektilna disfunkcija
- Grude, otekanje ali nelagodje okoli mod
- Zmanjšana dlaka po obrazu ali telesu
- Bolečina v kolku
- Bolečina pri uriniranju
Različni testi za diagnosticiranje azoospermije
Za diagnosticiranje stanja azoospermije in določitev vzroka je potreben pregled pri zdravniku. Zdravnik bo opravil fizični pregled in podporne teste v obliki analize sperme in semena za diagnosticiranje azoospermije.
Diagnozo azoospermije lahko praviloma potrdimo šele, ko bolnik opravi 2 preiskavi sperme pri zdravniku in rezultati kažejo, da v semenu ni sperme.
Poleg pregleda semena bo zdravnik preučil tudi vašo zdravstveno anamnezo, kot so bolezni, ki ste jih imeli kot otrok, okužbe, ki ste jih imeli, zdravila, ki ste jih jemali, in družinsko anamnezo neplodnosti.
Podporni testi, ki so morda potrebni tudi za potrditev diagnoze, vključujejo:
- Krvni testi za oceno ravni hormonov ali genetskih stanj
- Ultrazvok za pregled moških reproduktivnih organov, kot so mošnja in moda
- CT možganov za iskanje težav s hipotalamusom ali hipofizo, ki igra vlogo pri proizvodnji moških hormonov plodnosti
- Biopsija, za preverjanje stanja testisnega tkiva
Kako zdraviti azoospermijo
Zdravljenje azoospermije se lahko razlikuje glede na osnovni vzrok. Vendar pa lahko zdravniki na splošno zagotovijo naslednje korake zdravljenja za zdravljenje azoospermije:
Hormonska terapija
Zdravniki lahko dajo zdravila ali hormonsko terapijo za povečanje ravni hormona testosterona, ki igra vlogo pri tvorbi sperme. Z dajanjem teh hormonov upamo, da se bo število proizvedenih semenčic povečalo, tako da bodo možnosti za oploditev večje.
Reverzna vazektomija
Obratna vazektomija se izvaja za obnovitev plodnosti moških, ki so že imeli vazektomijo. Ta postopek vključuje ponovno povezavo semenovodov, ki prenašajo spermo iz mod za prehod skozi seme.
Operacija
Obstajajo različne vrste operacij za zdravljenje azoospermije, tako neinvazivne z majhnimi rezi kot invazivnih z velikimi rezi, vključno z:
- MicroTESE, ki je postopek za odvzem sperme skozi majhen rez v modu, ki se bo kasneje uporabljal za postopke IVF
- TURED, ki je postopek, ki se izvaja s pomočjo kamere za odstranjevanje blokad v moškem reproduktivnem traktu, tako da se sperme lahko pridruži semenu
- Popravek brazgotine, katerega cilj je odpreti blokade zaradi brazgotin, ki jih povzročajo spolno prenosljive bolezni (STD)
Poleg zdravljenja pri zdravniku vam svetujejo tudi zdravo prehrano, dovolj počitka, pitje dovolj vode, izogibanje stresu in redno telesno vadbo za povečanje plodnosti.
Azoospermija je lahko zastrašujoč duh za moške, ki želijo imeti otroke. Vendar pa imajo bolniki z azoospermijo ob ustreznem zdravljenju še vedno upanje, da bodo rodili potomce.
Če imate težave s plodnostjo, ki bi jih lahko povzročila azoospermija, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, da jih pregleda in zdravi.
