Lichen planus je vnetje kože, nohtov ali sluznice (sluznice) zaradi nenormalnosti v imunskem sistemu.To stanje ni nalezljivo kot okužba, vendar ga lahko doživijo ljudje vseh starosti.
Na koži je za lichen planus značilna luskasta koža in izpuščaj ali škrlatno rdeče lise. Pojav teh madežev lahko spremlja srbenje, lahko pa tudi ne. Medtem je v predelih sluznice, kot so usta ali nožnica, za lichen planus značilen videz belih lis, ki so včasih boleče.
Kot smo že omenili, lichen planus ni nalezljiva bolezen. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starih 30-60 let. Vendar pa lahko najstniki in otroci dobijo tudi lichen planus.
Vzroki za Lichen Planus
Lichen planus se pojavi, ko pride do motenj v imunskem sistemu, zato se imunski sistem obrne proti zdravim kožnim celicam ali sluznicam. Domneva se, da je to posledica avtoimunske motnje.
Vzrok lichen planusa do zdaj še ni jasno znan. Vendar pa obstaja več dejavnikov, za katere je znano, da povečajo tveganje za razvoj lichen planusa pri osebi, in sicer:
- Okužbe, kot sta herpes zoster in hepatitis C
- Genetski ali dedni dejavniki
- Alergijski kontaktni dermatitis
- Neželeni učinki zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, antimalariki, zdravila za zniževanje krvnega tlaka, diuretiki ali zdravila za sladkorno bolezen
- Izpostavljenost kovinskemu živemu srebru in zlatu, na primer v zobnih plombah, nakitu ali kemičnih tekočinah iz opreme za pranje fotografij
- Navada grizenja jezika ali notranje strani lica
- Zgodovina operacije presaditve organov
Simptomi Lichen Planus
Simptomi lichen planusa se razlikujejo, odvisno od dela telesa, ki ima bolezen. Naslednji so nekateri simptomi lichen planusa, ki se lahko pojavijo:
- Rdeče-vijolični kožni izpuščaj, ki štrli iz kože
- Koža je videti luskasta
- Srbeča koža
- Bele lise v ustih ali nožnici, ki jih včasih spremlja bolečina
- Suha usta in grenak okus
- Poškodba ali izguba nohtov
- Plešavost na lasišču
Kdaj iti k zdravniku
Ko se pojavijo različni simptomi planusa, se morate posvetovati z zdravnikom, še posebej, če se ti simptomi pojavijo brez očitnega razloga. Svetujemo vam tudi, da se posvetujete z zdravnikom, če opazite simptome lichen planusa v ustih ali nožnici.
Zgodnji pregled bo zdravniku pospešil diagnosticiranje stanja, tako da bo lahko takoj predpisal ustrezno zdravljenje.
Diagnoza lichen planusa
Za diagnosticiranje lichen planusa bo zdravnik spraševal in odgovarjal na vprašanja o simptomih in pritožbah, ki jih ima bolnik, o bolnikovi zdravstveni anamnezi ter o zdravilih in prehranskih dopolnilih, ki jih je bolnik do sedaj jemal.
Nato bo zdravnik opravil fizični pregled, zlasti na koži, ustih ali nožnici, ki imajo simptome lichen planusa. Po potrebi bo zdravnik opravil tudi več podpornih testov za potrditev diagnoze lichen planusa, kot so:
- Biopsija za odkrivanje lichen planusa z vzorci tkiva, odvzetimi iz problematične kože ali sluznice
- Alergijski test, da ugotovite, ali obstaja alergijska reakcija, ki lahko sproži lichen planus
- Krvni testi za odkrivanje drugih dejavnikov, ki lahko povzročijo lichen planus, kot je hepatitis C
Zdravljenje lichen planusa
Cilj zdravljenja lichen planusa je lajšanje simptomov, preprečevanje zapletov in zmanjšanje tveganja ponovitve lichen planusa v prihodnosti. Zdravljenje bo prilagojeno resnosti stanja in splošnemu zdravju bolnika.
Pri blagih primerih lichen planusa lahko to stanje včasih mine samo od sebe v nekaj tednih ali mesecih brez zdravljenja pri zdravniku. Vendar pa se v hudih primerih lichen planusa lahko simptomi bolnika poslabšajo, če se ne zdravijo. Zato mora hud lichen planus na splošno zdraviti zdravnik.
Zdravljenje lichen planusa pri zdravniku
Nekatere metode zdravljenja, ki jih zdravniki lahko uporabljajo za zdravljenje lichen planusa, so:
- Dajanje antihistaminskih zdravil v obliki peroralnih ali lokalnih zdravil za zmanjšanje srbenja, ki ga povzroča lichen planus
- Uporaba kortikosteroidnih zdravil v obliki mazil, tablet ali injekcij za zmanjšanje vnetja
- Zdravljenje s fototerapijo ali ultravijolično svetlobo, da se znebite lichen planusa na koži
- Dajanje imunosupresivnih zdravil v obliki krem ali mazil za zatiranje prekomerne aktivnosti imunskega sistema
Če se lichen planus ne izboljša z zgornjimi zdravili in fototerapijo, vam lahko zdravnik predpiše retinoidno mazilo. Čeprav so učinkovita pri zdravljenju lichen planusa, lahko retinoidna mazila povzročijo draženje kože, pordelost in luščenje. Retinoidno mazilo je tudi v nevarnosti, da povzroči okvare pri plodu, če ga uživajo nosečnice.
Za zdravljenje lichen planusa, ki so ga spremljali zapleti, kot je okužba, lahko zdravniki dajo tudi antibiotike ali protiglivična zdravila.
Samostojno ravnanje z lichen planusom
Obstaja več nasvetov, ki jih bolniki lahko naredijo doma, da zmanjšajo srbenje in nelagodje, ki se pojavi zaradi lichen planusa na koži, in sicer:
- Ne praskajte izpuščaja.
- Na srbečo in rdečo kožo dajte hladen obkladek.
- Nanesite vlažilno kremo, da preprečite suho kožo.
- Uporabljajte blaga kemična mila in šampone, da preprečite draženje kože.
Pri bolnikih z lichen planusom v ustih je nekaj stvari, ki jih je mogoče storiti za lajšanje simptomov:
- Redno si umivajte zobe, vsaj 2-krat na dan
- Zamenjajte poškodovane zobne zalivke
- Nehajte kaditi in piti alkohol
- Izogibajte se prevroči ali hladni hrani ali pijači
Kar zadeva bolnike, ki imajo lichen planus v nožnici, je najboljši korak, ki ga lahko naredimo za lajšanje simptomov, ne nositi tesnih oblačil ali hlač.
Zapleti Lichen Planus
Lichen planus vulve in nožnice lahko povzroči hude bolečine, pušča rane in obstaja tveganje za spolno disfunkcijo. Ta bolezen lahko poveča tudi tveganje za nekatere vrste kožnega raka ploščatocelični karcinom,če se ne zdravi hitro.
Preprečevanje lišajev planus
Lichen planus je težko preprečiti, ker natančen vzrok tega stanja ni znan. Najboljše, kar lahko storite, je, da se izognete dejavnikom, ki lahko povečajo tveganje za razvoj lichen planusa, kot so:
- Opustitev kajenja ali pitja alkohola
- Prenehajte z navado grizenja jezika ali notranje strani lica
- Redno pregledujte zobe pri zobozdravniku, še posebej, če imate težave z zobmi
- Imejte redne zdravstvene preglede, če imate bolezen, ki lahko poveča tveganje za lichen planus, kot je hepatitis C
- Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganju neželenih učinkov zdravil, ki jih jemljete, in o tem, kako zmanjšati ta tveganja
