Hidradenitis Suppurativa - simptomi, vzroki in zdravljenje

Hidradenitis suppurativa je bolezen, za katero je značilen videz majhnih grudic velikosti graha pod kožo. Izboklina je lahko boleča in napolnjena s gnojem. To stanje se pogosto imenuje akne inversa.

Hidradenitis suppurativa se pojavi na koži z dlakami in znojnimi žlezami, zlasti na območjih, kjer se pogosto trenje, kot so pazduhe, dimlje, dimlje, zadnjica in prsi. To stanje se ponavadi pojavi po puberteti in traja dlje časa (kronično).

V hujših primerih se lahko pod kožo tvori kanal za gnoj, znan tudi kot pilonidalni sinus. Ti kanali so povezani s številnimi grudicami, zato se okužba in vnetje lahko razširita na druga področja.

Vzroki za nastanek gnojnega hidradenitisa

Hidradenitis suppurativa se pojavi zaradi blokiranih lasnih mešičkov. Natančen vzrok blokade še ni znan. Vendar obstaja sum, da do blokade pride zaradi naslednjega:

• Trenje med kožo in oblačili
• Nepravilen imunski odziv na dobre bakterije
• Vnetje, ki povzroči lomljenje folikularne stene in poškodbe apropinske žleze in kanalov
• Sekundarne bakterijske okužbe, torej okužbe, ki se pojavijo med ali po zdravljenju drugih okužb
• Nekatera zdravila

Upoštevajte, da hidradenitis suppurativa ni povezan s slabo higieno telesa. Tudi to stanje ni nalezljivo. Vendar pa je oseba bolj izpostavljena razvoju hidradenitisa suppurativa, če ima naslednje dejavnike:

• starost

  Na splošno ima hidradenitis suppurativa nekdo, ki je pravkar šel skozi puberteto, zlasti v starosti od 18 do 29 let.

• Genetika

  V večini primerov se hidradenitis suppurativa pojavi pri nekom, ki ima družinskega člana s podobnim stanjem.

• spol

  Ženske razvijejo hidradenitis suppurativa pogosteje kot moški.

• Življenjski slog

  Pokazalo se je, da debelost in kajenje povečata tveganje za razvoj hidradenitisa suppurativa

• Bolezen

  Hidradenitis suppurativa je bolj nagnjen k pojavu pri osebah, ki trpijo tudi za določenimi boleznimi ali stanji, vključno s sladkorno boleznijo, luskavico, presnovnim sindromom in Crohnovo boleznijo.

Simptom Hidradenitis Suppurativa

Simptomi hidradenitisa suppurativa se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika. Simptomi lahko trajajo tudi leta in se sčasoma poslabšajo.

Hidradenitis suppurativa se običajno pojavi pod kožo, ki ima lasne mešičke in znojne žleze, in pogosto doživlja trenje, kot so:

• Pazduha
• Guba stegen
• Notranja stran stegna
• vratu vratu
• Prsna guba
• trebušne gube
• za ušesom
• Območje okoli anusa, natančneje v zadnjici

Simptomi se začnejo s pojavom grudic, kot so mozolji ali mehurji, ki se počutijo trde in vnete ter lahko povzročijo bolečino. Izboklina lahko izgine v 10–30 dneh, lahko pa se tudi poslabša in postane boleč absces, ki izpušča gnoj, ki diši, ko poči.

Pri resnejših stanjih lahko simptome spremlja pojav črnih izboklin, ki so videti kot črne pike. Tudi če se zdravi in ​​je izginila, se lahko bulica ponovno pojavi in ​​pusti trajno brazgotino ali brazgotino.

Kdaj iti k zdravniku

Zelo pomembno je, da se hidradenitis suppurativa odkrije čim prej. Zato vam svetujemo, da se posvetujete z zdravnikom, če se pod kožo pojavi bulica, ki jo spremljajo naslednji simptomi:

• Čutiti bolečino
• V nekaj tednih ne bo bolje
• Pojavlja se v več kot enem delu telesa
• Preprosto se razširi na okoliške dele telesa
• Po nekaj tednih zdravljenja se pojavi recidiv

Če je potrebno, se redno posvetujte z zdravnikom, da preprečite širjenje okužbe in zaplete, zlasti če se pojavijo novi simptomi.

Diagnoza Hidradenitis Suppurativa

Diagnozo hidradenitisa suppurativa postavimo na podlagi simptomov, ki jih ima bolnik, in bolnikove zdravstvene anamneze. Po tem bo zdravnik opravil fizični pregled in določil resnost hidradenitisa suppurativa s pomočjo lestvice Hurley Stadium. Tukaj je razlaga:

• 1. faza

  Abscesi se pojavijo na enem ali več področjih, vendar ločeni drug od drugega brez brazgotin in sinusnih prehodov.

• 2. faza

  Na enem ali več področjih se pojavi absces in začne se oblikovati sinusni trakt.

• 3. faza

  Absces se pojavlja na več področjih in je povezan s sinusnimi trakti.

Če kepo spremlja gnoj, bo zdravnik vzel vzorec za določitev vrste bakterij, ki rastejo v gnoju.

Zdravniki lahko od pacienta zahtevajo tudi krvni test, da ugotovijo, ali ima bolnik sladkorno bolezen, saj so kožne okužbe pogoste pri diabetikih. Poleg tega se opravijo tudi krvni testi za spremljanje stopnje okužbe in vnetja, ki se pojavi.

Zdravljenje gnojnega hidradenitisa

Zdravljenje hidradenitisa suppurativa je namenjeno lajšanju simptomov in preprečevanju zapletov. Zdravljenje bo prilagojeno resnosti stanja vsakega bolnika. Spodaj je nekaj metod zdravljenja, ki jih je mogoče izvesti:

Droge

Zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik za zdravljenje hidradenitisa suppurativa, vključujejo:

• Antibiotiki

  Bolnikom svetujemo, da jemljejo antibiotike 2-3 mesece, še posebej, če je grudica boleča, vneta in se tvori gnoj.

• antiseptik

  Zdravniki lahko predlagajo tudi uporabo antiseptikov, ki vsebujejo klorheksidin za upočasnitev ali zaustavitev rasti bakterij. To zdravilo je običajno priporočljivo uporabljati vsak dan na prizadetem območju.

• Protibolečinsko sredstvo

  Za lajšanje bolečin lahko zdravniki dajo zdravila proti bolečinam, kot sta aspirin in ibuprofen.

• Retinoidi

  Retinoidi se običajno uporabljajo za zdravljenje aken, kot so: izotretinoin, lahko predpiše tudi dermatolog kot podporo pri zdravljenju. Vendar pa tega zdravila ne priporočamo za uporabo pri nosečnicah.

• Kortikosteroidi

  Kortikosteroidne tablete, kot npr prednizon, lahko predpiše zdravnik za zmanjšanje vnetja kože. Vendar pa dolgotrajna uporaba kortikosteroidov ni priporočljiva.

• Zdravila za zaviranje imunskega sistema

  Sredstva za zaviranje imunskega sistema, kot npr infliksimab ali adalimumab, se šteje za sposobnega za zdravljenje hidradenitis suppurativa z nevtralizacijo faktor tumorske nekroze (TNF), ki je snov v telesu, ki povzroča vnetje. To zdravilo se daje z injekcijo in se priporoča le, če druga zdravljenja niso delovala.

Operacija

Po potrebi lahko hidradenitis suppurativa zdravimo s kirurškim posegom. Vrsta operacije, ki jo izvajajo zdravniki, se lahko razlikuje za vsakega bolnika, odvisno od resnosti, lokacije in področja kože, ki jo prizadene to stanje. Spodaj je nekaj operacij, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje hidradenitisa suppurativa:

• Incizija in drenaža abscesa, in sicer z rezanjem grudice in odstranjevanjem gnoja
• Kirurška odstranitev kože, in sicer z odstranitvijo kože in tkiva na grudici, bodisi za grudico ali izboklino, ki je oblikovala sinus
• Operacija presadka kože, in sicer z odstranitvijo celotne površine kože, ki ima hidradenitis suppurativa, nato se rana zapre s postopkom kožnega presadka
• Laserska terapija, ki uporablja laser z ogljikovim dioksidom za odstranjevanje izboklin in ran na koži

Hidradenitis suppurativa je običajno težko ozdravljiv in lahko povzroči vseživljenjske recidive. Če pa se zdravljenje lahko začne čim prej, zlasti s kirurškim posegom, je možnost, da se to stanje popolnoma pozdravi, ne da bi povzročilo ponovitev, večja.

V zelo redkih primerih lahko hidradenitis suppurativa mine tudi sam brez zdravljenja. 

Zapleti hidrodenitisa Suppurativa

Hudo ali ponavljajoče se stanje hidradenitisa suppurativa pogosto vodi do zapletov, kot so:

• Oteklina okoli prizadetega območja kože
• Oslabljeno delovanje ledvic in anemija zaradi kronične okužbe
• Depresija
• Bolečine v sklepih in artritis
• Kožni rak
• Fistule nastanejo v drugih delih telesa, kot so črevesje in mehur

Preprečevanje Hydradenitis Suppurativa

Ker natančen vzrok hidradenitisa suppurativa ni znan, ni mogoče preprečiti nastanka tega stanja. Najboljši napor, ki ga lahko storite, je preprečiti poslabšanje simptomov, vključno z:

• Ohranite idealno telesno težo in se izogibajte debelosti
• Nehajte kaditi
• Nošenje ohlapnih oblačil
• Okopajte se s toplo vodo
• Očistite območje grudice z antibakterijskim milom
• Ne brijte las, ki rastejo na kepi in njeni okolici
• Izogibajte se vročemu in vlažnemu zraku