Obščitnična žleza deluje tako, da proizvaja obščitnični hormon, ki je hormon, ki uravnava raven kalcija v telesu. Vendar pa se včasih te žleze lahko okvarijo in postanejo preveč aktivne. Posledično pride do prekomerne proizvodnje obščitničnega hormona in povzroči hiperparatiroidizem.
V človeškem telesu so 4 obščitnične žleze. Vsaka obščitnična žleza je oblikovana kot grah in se nahaja za ščitnico v vratu.
Obščitnična žleza je odgovorna za proizvodnjo obščitničnega hormona, ki ima več prednosti, in sicer:
- Uravnava sproščanje kalcija iz kosti v kri.
- Nadzor absorpcije kalcija iz hrane in pijače v prebavnem traktu.
- Poveča absorpcijo kalcija v ledvicah in preprečuje izgubo kalcija z urinom.
- Spodbuja telo, da proizvaja vitamin D. Ta vitamin služi povečanju absorpcije kalcija v telesu.
Ko telesu primanjkuje kalcija, obščitnične žleze proizvajajo obščitnični hormon za povečanje ravni kalcija v telesu. Ko se normalna raven kalcija vrne, obščitnične žleze prenehajo proizvajati obščitnični hormon.
Vendar pa lahko v določenih primerih obščitnične žleze proizvajajo preveč obščitničnega hormona in povzročijo hiperparatiroidizem.
Simptomi hiperparatiroidizma
Hiperparatiroidizem lahko povzroči preveliko količino kalcija v krvi (hiperkalcemija). Hiperparatiroidizem pogosto ne povzroča očitnih ali specifičnih simptomov.
Vendar pa nekateri ljudje s hiperparatiroidizmom čutijo določene simptome, kot so:
- Utrujen zlahka.
- Pogosto uriniranje.
- Zmanjšan apetit.
- Prebavne motnje, kot so slabost, bruhanje, zaprtje in bolečine v želodcu.
- Bolečine v kosteh in sklepih.
- Srčni utrip se upočasni.
- Psihološke motnje, kot sta pozabljivost in depresija.
Poleg tega lahko hiperparatiroidizem povzroči tudi krhkost gipsa, ki se zlahka zlomi (osteoporoza) in nastanek ledvičnih kamnov.
Vrste hiperparatiroidizma in njihovi vzroki
Glede na vzrok je hiperparatiroidizem razdeljen na tri vrste. Koraki zdravljenja hiperparatiroidizma se prav tako razlikujejo, odvisno od vrste bolezni hiperparatiroidizma.
Naslednje so vrste hiperparatiroidizma:
Primarni hiperparatiroidizem
Ta vrsta hiperparatiroidizma se pojavi kot posledica nenormalnosti ali v delovanju obščitničnih žlez. Ta bolezen je pogostejša pri ženskah in v starostni skupini 50-60 let. Pojav primarnega hiperparatiroidizma doslej ni z gotovostjo znano, kaj je vzrok.
Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj primarnega hiperparatiroidizma, vključno z:
- Tumor ali rak obščitničnih žlez.
- Izpostavljenost sevanju, na primer pri radioterapiji.
- Genetski dejavniki.
- Neželeni učinki zdravil, npr. litija (zdravila za zdravljenje bipolarne motnje).
Sekundarni hiperparatiroidizem
Sekundarni hiperparatiroidizem je bolezen hiperparatiroidizma, ki nastane zaradi dolgotrajne nizke ravni kalcija v telesu.
Zmanjšana raven kalcija nato povzroči, da obščitnične žleze delujejo bolj aktivno, da povečajo minerale kalcija v telesu, kar povzroča hiperparatiroidizem.
Sekundarni hiperparatiroidizem lahko povzroči več stvari, kot so premajhen vnos vitamina D in kalcija, kronična odpoved ledvic, presežek fosfata v krvi, do motenj prebavnega trakta, ki otežujejo absorpcijo kalcija iz hrane.
Terciarni hiperparatiroidizem
Terciarni hiperparatiroidizem se pojavi, ko obščitnične žleze kljub zdravljenju osnovnega vzroka še naprej proizvajajo obščitnični hormon. Ta vrsta hiperparatiroidizma je pogosto povezana z odpovedjo ledvic.
Bolniki s terciarnim hiperparatiroidizmom skoraj vedno potrebujejo nadzor pri specialistu za ledvice. Po potrebi lahko zdravnik predpiše zdravila chinacalcet za zdravljenje terciarnega hiperparatiroidizma pri bolnikih s terciarnim hiperparatiroidizmom zaradi hude odpovedi ledvic in potrebujejo dializo.
Koraki za zdravljenje hiperparatiroidizma
Zdravljenje hiperparatiroidizma bo prilagojeno vrsti bolezni in njenemu vzroku. Spodaj je nekaj korakov za zdravljenje hiperparatiroidizma po vrsti:
Zdravljenje primarnega hiperparatiroidizma
Za zdravljenje primarnega hiperparatiroidizma, ki je blag in ne povzroča resnih zdravstvenih težav, zdravniki običajno izvajajo le občasno spremljanje za oceno ravni kalcija in delovanja obščitničnih žlez.
Če hiperparatiroidizem že povzroča resne zdravstvene težave ali simptome, lahko zdravnik poskusi z več koraki zdravljenja, kot so:
- Operacija obščitničnih žlez. Ta operacija se izvaja za odstranitev prekomerno aktivne obščitnične žleze. Ta operacija je zelo učinkovita pri zdravljenju primarnega hiperparatiroidizma.
- Dajanje difosfonatnih zdravil za znižanje previsokih ravni kalcija. Ta metoda se lahko izvaja le kratkoročno.
- Dajanje zdravil chinacalcet, če bolnikovo stanje ne dopušča operacije.
- Dajanje zdravil alendronat, za zdravljenje stanj krhkih in šibkih kosti.
Zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma
Zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma temelji na osnovnem vzroku. Spodaj je nekaj korakov za zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma:
- Uporaba dodatkov vitamina D
Po potrebi lahko zdravnik zagotovi tudi dodatke kalcija za zvišanje bolnikove ravni kalcija v krvi.
- Uporaba drog chinacalcetTo zdravilo deluje tako, da zmanjša raven obščitničnega hormona, ki ga proizvaja ščitnica. Za zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma zdravniki običajno predpišejo zdravila chinacalcet sočasno z dodajanjem vitamina D.
- Operacija obščitničnih žlezOperacija za odstranitev prekomerno aktivne obščitnične žleze se običajno opravi, če se hiperparatiroidizem z zdravljenjem ne izboljša ali je zelo hud.
- dializa (hemodializa)Če je sekundarni hiperparatiroidizem posledica hude ledvične okvare, so ukrepi, ki jih bo morda treba izvesti, dializni postopki.
Da bi ugotovil, ali ima bolnik hiperparatiroidizem ali ne, bo zdravnik opravil fizični pregled skupaj s podpornimi krvnimi preiskavami za merjenje ravni obščitničnega hormona in mineralov kalcija.
Če se potrdi, da imajo obščitnice hiperparatiroidizem, bo zdravnik glede na resnost bolezni in vzrok predpisal nadaljnje zdravljenje.
Zato je pomembno, da se redno posvetujete s svojim zdravnikom, da preprečite, da bi se hiperparatiroidizem razvil v resno bolezen.
