sindrom Roko je resno stanje ki lahko povzroči poškodbe na organih srce in možgani.ta sindrom večina prizadene otroke in mladostnike, ki okrevajo po virusnih okužbah, kot je gripa.Vendar pa lahko v redkih primerih Reyejev sindrom prizadene tudi odrasle.
Reyejev sindrom naj bi nastal zaradi motenj v presnovnih procesih v jetrih, ko je otrok izpostavljen virusni okužbi. To lahko povzroči padec krvnega sladkorja in kopičenje amoniaka v krvi, kar vpliva na možgane. To stanje lahko povzroči, da ima otrok krče in izgubi zavest.
Vzroki za Reyejev sindrom
Reyejev sindrom se pojavi, ko so mitohondriji v jetrnih celicah poškodovani. Mitohondriji so majhne strukture znotraj celic, ki igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju delovanja jeter.
Zaradi poškodb mitohondrijev jetra ne morejo odstraniti toksinov iz krvi, kot je amoniak. Posledično se toksini kopičijo v krvi in povzročajo poškodbe vseh telesnih organov in otekanje možganov.
Ni znano, kaj povzroča Reyejev sindrom. Vendar obstaja sum, da lahko uporaba aspirina pri otrocih, okuženih z virusi, sproži ali poslabša poškodbe mitohondrijev jeter.
Poleg tega naj bi uporaba aspirina pri mladostnikih, ki imajo motnje oksidacije maščobnih kislin, sprožila tudi Reyejev sindrom. Motnja oksidacije maščobnih kislin je genetska motnja, zaradi katere telo ne more razgraditi maščobnih kislin.
Simptomi Reyejevega sindroma
Simptomi Reyejevega sindroma se običajno pojavijo v 3-5 dneh po tem, ko ima otrok virusno okužbo, kot so prehlad, gripa ali norice. Pri otrocih, mlajših od 2 let, Reyejev sindrom povzroča zgodnje simptome v obliki:
- driska
- Zasoplost
Medtem ko pri starejših otrocih lahko zgodnji simptomi Reyejevega sindroma vključujejo:
- Počasen
- Preprosto zaspan
- Nenehno bruhanje
Če se stanje poslabša, lahko simptomi postanejo resni, kot so:
- Zmedeni, blebetajoči, delirizni ali celo halucinirajoči
- Zlahka se razdraži in njegovo vedenje postane bolj agresivno
- Slabost ali celo paraliza okončin
- Popadki
- Zmanjšana raven zavesti
Kdaj iti k zdravniku
Da bi preprečili Reyejev sindrom, bolnemu otroku ne dajajte brezskrbno nobenega zdravila, še posebej, če je mlajši od 16 let. Bolnega otroka je priporočljivo odpeljati k zdravniku, da bo otrok dobil ustrezno zdravljenje.
Reyejev sindrom je nujno stanje, ki ga je treba hitro zdraviti. Zato takoj peljite svojega otroka in obiščite zdravnika, če pokaže zgodnje simptome Reyejevega sindroma po okrevanju po prehladu, gripi ali kašljanju noric.
Otroka odpeljite v urgenco ali poiščite zdravniško pomoč, če ima otrok napad ali izgubo zavesti.
Diagnoza Reyejevega sindroma
Do zdaj še ni posebne metode za diagnosticiranje Reyejevega sindroma. Za ugotavljanje prisotnosti motenj oksidacije lipidov ali drugih presnovnih motenj se lahko opravi preiskava krvi in urina.
V nekaterih primerih lahko zdravnik opravi teste, da izključi možnost, da bi vaše simptome povzročila druga bolezen. Pregledi, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo:
- Lumbalna punkcija, pri kateri jemljemo vzorec tekočine iz možganov, da izključimo simptome, ki jih povzročajo druga stanja, kot sta vnetje možganske sluznice (meningitis) in vnetje možganov (encefalitis).
- Skeniranje s CT ali MRI za odkrivanje motenj v možganih, ki lahko povzročijo spremembe v vedenju bolnika
- Biopsija (vzorčenje tkiva) v jetrih, da se izključijo druge možnosti, ki povzročajo motnje jeter
- Biopsija kože za odkrivanje motenj oksidacije maščobnih kislin in drugih presnovnih motenj
Zdravljenje Reyejevega sindroma
Do zdaj ni metode zdravljenja, ki bi ozdravila Reyejev sindrom. Zdravljenje je namenjeno le zmanjšanju simptomov in preprečevanju zapletov.
Reyejev sindrom je treba zdraviti v bolnišnici. Otroke s hudimi simptomi je treba sprejeti v enoto za intenzivno nego (ICU). Med zdravljenjem bo zdravnik spremljal srčni utrip, krvni tlak, telesno temperaturo in oskrbo pljuč s kisikom.
Ukrepi, ki jih lahko izvajajo zdravniki, so dajanje zdravil z infuzijo, vključno z:
- Tekočine, ki vsebujejo sladkor in elektrolite, za vzdrževanje ravnovesja ravni soli, hranil, mineralov in sladkorja v krvi
- Diuretična zdravila za odstranjevanje odvečne tekočine v telesu in lajšanje oteklin v možganih
- Transfuzija krvne plazme in trombocitov ali dajanje vitamina K za preprečevanje krvavitev zaradi bolezni jeter
- AMonia detoksikant, za znižanje ravni amoniaka v krvi
- Antikonvulzivna zdravila za preprečevanje in zdravljenje epileptičnih napadov
Poleg zdravil bodo zdravniki za otroke, ki imajo težave z dihanjem, zagotovili tudi dihalni aparat (ventilator).
Ko se oteklina v možganih zmanjša, se bodo druge telesne funkcije v nekaj dneh vrnile v normalno stanje. Vendar pa lahko traja več tednov, da se otrok ozdravi, da zapusti bolnišnico.
Zapleti Reyejevega sindroma
V nekaterih primerih lahko otekanje možganov zaradi Reyejevega sindroma povzroči trajno poškodbo možganov. Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo, vključujejo:
- Zmanjšan spomin in sposobnost koncentracije
- Težave pri požiranju in govoru
- Oslabljen vid ali sluh
- Težave pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti (kot je oblačenje ali uporaba kopalnice)
Preprečevanje Reyejevega sindroma
Kot je opisano zgoraj, naj bi bil Reyejev sindrom povezan z uporabo aspirina pri otrocih. Zato ne dajajte aspirina otrokom, ki so bolni ali okrevajo po virusnih okužbah, kot so kašelj, prehlad, gripa in norice.
Poleg aspirina otroci, mlajši od 16 let, ne smejo uporabljati nobenih zdravil, ki vsebujejo naslednje sestavine:
- salicilati
- Salicilna kislina
- Salicilna sol
- Acetilsalicilat
- Acetilsalicilna kislina
Če ima vaš otrok gripo, norice ali drugo virusno okužbo, vzemite paracetamol ali ibuprofen za lajšanje vročine in bolečine. Vendar pa je najbolje, da zdravilo uporabite po posvetovanju z zdravnikom.
Nekateri otroci imajo lahko zdravstvene težave, zaradi katerih morajo jemati aspirin, na primer pri otrocih s Kawasakijevo boleznijo. V takšnih razmerah je mogoče čim bolje zaščititi otroke pred virusnimi okužbami. Eden od načinov je zagotoviti popolnost cepiv za otroke, predvsem cepiva proti noricam in letnega cepiva proti gripi.
