GERB oz gastroezofagealna refluksna bolezen je želodčna bolezen običajni. Za zdravljenje simptomov GERB, kot so: pekoč občutekv prsih in bolečinah epigastrij, tilahko jemlje zdravila za želodčno kislino. Če pa ne obstaja tudi popravek, Lahko razmislite Operacija GERB.
Požiralnik je organ v obliki dolge cevi, ki povezuje ustno votlino z želodcem. Na spodnjem koncu požiralnika je mišični obroč (sfinkter) ki se običajno odpre samo pri požiranju hrane.
Pri GERB ali pogosto imenovani bolezni refluksa kisline ta mišični obroč oslabi, tako da se lahko želodčna kislina in hrana iz želodca potisneta ali stečeta nazaj navzgor. To pronicanje želodčne kisline bo dražilo stene požiralnika in povzročilo različne pritožbe zaradi želodčne kisline.
Na splošno je mogoče simptome GERB obvladovati z jemanjem zdravil, kot so antacidi za nevtralizacijo želodčne kisline ali zaviralec protonske črpalke za zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline.
Bolnikom z GERB svetujemo tudi spremembo življenjskega sloga, na primer zmanjšanje prekomerne telesne teže, izogibanje živilom, ki lahko dražijo požiralnik, in izogibanje ležanju takoj po jedi.
Vendar pa včasih zdravila in spremembe življenjskega sloga niso dovolj za zdravljenje GERB. V tem primeru je potrebna operacija GERB.
Kdaj GERB zahteva operacijo?
Primeri GERB zahtevajo operacijo, če ima bolnik enega ali več naslednjih stanj:
- Po jemanju zdravil in spremembah življenjskega sloga, kot ga je priporočil zdravnik, ni bilo izboljšanja simptomov.
- Če imate hudo GERB, ki jo spremljajo zapleti, kot so: Barrettov požiralnik ali striktura (zožitev).
- Imajo nenavadne spremljajoče simptome, kot so astma ali vstop tekočine ali hrane iz prebavil v dihalne poti.
- Bolnik ne želi nadaljevati z jemanjem zdravila dlje časa ali zaradi določenih zdravstvenih razlogov ne more jemati zdravila.
Prednosti kirurgije GERB
Cilj operacije GERB je ovijanje ali vezanje zgornjega dela želodca (fundusa) na spodnji del požiralnika, da se okrepi oslabljen mišični obroč na tem področju. Raziskave kažejo, da ima lahko operacija GERB dolgoročno bolj ugoden učinek kot jemanje zdravil.
S kirurškim posegom je mogoče zdraviti osnovni vzrok GERB. To se razlikuje od uživanja zdravil, ki samo nevtralizirajo ali zmanjšajo nastajanje želodčne kisline, ne da bi rešili problem sfinkter oslabljen.
Trenutno je operacija GERB z laparoskopsko tehniko precej pogosta, saj zahteva le majhen rez v trebuhu. Skozi te majhne zareze se v trebušno votlino vstavi naprava s kamero in majhnim nožem na koncu.
Poleg laparoskopske tehnike se izvaja tudi oralna kirurgija GERB (transoralna fundoplikacija), ki ne zahteva zareza v želodcu, se je prav tako začela široko uporabljati. Raziskave kažejo, da je ta metoda kirurškega posega učinkovita tudi pri zdravljenju simptomov GERB.
Tveganja kirurgije GERB
Tako kot drugi medicinski posegi tudi operacija GERB ni brez tveganj. Nekatera tveganja, ki se lahko pojavijo zaradi operacije GERB, so:
- Raztrganina ali punkcija v steni požiralnika ali želodca med laparoskopskim posegom.
- Okužba v kirurški rani.
- Težave pri požiranju po operaciji.
- Slabost, napenjanje in pogosto riganje po operaciji.
- Težko je bruhati, ko je treba.
- Refluks želodčne kisline vztraja.
- Možna potreba po ponovni operaciji.
Če opazite simptome GERB, ne oklevajte in se posvetujte z zdravnikom, da dobite najustreznejše zdravljenje. Da bi se izognili ponovitvi tega stanja, vam svetujemo, da omejite porabo alkohola in kofeina, da ne jeste velikih porcij in ne ležete takoj po jedi.
Napisal:
dr. Irene Cindy Sunur
