Tiopental je zdravilo, ki se uporablja za začetek anestezije, zmanjšanje tlaka v možganih zaradi poškodbe ali določenih stanj ali zdravljenje epileptičnega statusa. To zdravilo bo v bolnišnici dal zdravnik ali medicinsko osebje pod nadzorom zdravnika.
Tiopental spada v skupino barbituratov. To zdravilo deluje tako, da zavira aktivnost in delovanje centralnega živčnega sistema. Takšen način dela bo povzročil sproščujoč učinek, zato se lahko izvajajo anestezije in kirurški posegi.
Blagovna znamka Thiopental: Tiopental (Ber) G, tiopental natrij, Tiopol.
Kaj je Thiopental?
| skupina | Zdravila na recept |
| Kategorija | Barbituratni antikonvulzivi (antikonvulzivi) |
| Koristi | Kot anestetik pred operacijo zdravite epileptični status in zmanjšajte intrakranialni tlak zaradi nekaterih zdravstvenih stanj, kot so poškodbe glave. |
| Uporablja ga | Odrasli in otroci |
| Tiopental za nosečnice in doječe ženske | Kategorija C: Študije na živalih so pokazale škodljive učinke na plod, vendar ni nadzorovanih študij pri nosečnicah. Zdravila je treba uporabljati le, če pričakovana korist odtehta tveganje za plod. Tiopental se lahko absorbira v materino mleko in se ga ne sme uporabljati pri doječih materah. |
| Oblika zdravila | Vbrizgajte |
Previdnostni ukrepi pred uporabo zdravila Thiopental
Tiopental mora uporabljati v bolnišnici zdravnik ali medicinsko osebje pod nadzorom zdravnika. Pred uporabo tiopentala je treba upoštevati več stvari, in sicer:
- Povejte svojemu zdravniku o svoji zgodovini alergij. Tiopentala se ne sme dajati bolnikom, ki so alergični na to zdravilo ali na druga barbituratna zdravila, kot je fenobarbital.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate porfirijo ali hude težave z dihanjem. Tiopentala se ne sme dajati bolnikom s temi stanji.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate astmo, hudo anemijo, bolezen ščitnice, miastenijo gravis, motnje elektrolitov, bolezen ledvic, jeter, srčno bolezen, mišične motnje, bolezen nadledvične žleze ali pljučno bolezen.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste pred kratkim imeli poškodbo glave ali možganski tumor.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, dojite ali načrtujete nosečnost.
- Povejte svojemu zdravniku, če jemljete določena zdravila, dodatke ali zeliščne izdelke.
- Upoštevajte nasvet svojega zdravnika pred, med in po injiciranju tiopentala. Zdravnik bo redno spremljal in spremljal stanje.
- Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate po uporabi tiopentala alergijsko reakcijo na zdravilo, resen neželeni učinek ali prevelik odmerek.
Odmerjanje in navodila za uporabo tiopentala
Tiopental se daje z injekcijo v veno (intravenozno). Odmerek tiopentala se prilagodi glede na bolnikovo stanje, starost in odziv telesa na zdravljenje. Pri otrocih bo odmerek tiopentala določil zdravnik glede na njihovo telesno maso (BB).
V nadaljevanju je razporeditev odmerkov tiopentala glede na njihovo predvideno uporabo:
Namen: Kot anestetik pred operacijo
- zrelo: 100–150 mg pred operacijo. Odmerek se lahko ponovi po 1 minuti, odvisno od bolnikovega odziva na zdravilo. Največji odmerek je 500 mg.
- Otroci: 2–7 mg/kg telesne mase pred operacijo. Če je potrebno, se lahko odmerek ponovi po 1 minuti od prvega injiciranja. Odmerek ne presega 7 mg/kg telesne mase.
Namen: Zdravljenje epileptičnega statusa
- zrelo: 75–125 mg (kar ustreza 3–5 ml 2,5-odstotne raztopine tiopentala), dano takoj, ko se pojavijo epileptični napadi.
- Otroci: 5 mg/kg telesne mase s počasnim intravenskim injiciranjem.
Namen: Znižanje intrakranialnega tlaka
- Zreli: 1,5–3,5 mg/kg TM.
- Otroci stari 3 mesece: 5-10 mg/kg TM se injicira neposredno v veno, čemur sledi infuzija 1-4 mg/kg TM na uro.
Kako pravilno uporabljati tiopental
Tiopental za injiciranje bo dal neposredno zdravnik ali medicinsko osebje pod nadzorom zdravnika. Tiopental se injicira neposredno v veno (intravensko) ali pa tudi intravensko.
Med injiciranjem tiopentala bo zdravnik natančno spremljal bolnikovo dihanje, krvni tlak, raven kisika in delovanje ledvic. Za največjo učinkovitost zdravljenja med zdravljenjem s tiopentalom za injiciranje upoštevajte vsa zdravnikova navodila.
Interakcije tiopentala z drugimi zdravili
Uporaba injekcijskega tiopentala z nekaterimi zdravili lahko povzroči interakcije z zdravili, kot so:
- Povečano tveganje za hudo dihalno stisko (depresija dihanja), ki je lahko usodna, če se uporablja z opioidi
- Znižane ravni antikoagulantov, kot sta dikumarol ali varfarin
- Povečano tveganje za ravni in učinke tiopentala pri uporabi z antidepresivi, sedativi ali dušikovim oksidom
- Povečan učinek zniževanja krvnega tlaka pri uporabi z antihipertenzivi
- Povečana zaspanost pri uporabi z antipsihotiki
- Zmanjšane ravni in učinkovitost tiopentala pri uporabi z metoklopramidom ali droperidolom
- Povečano tveganje za motnje srčnega ritma in nizek krvni tlak, če se uporablja z zdravili MAOI, kot je selegilin
Poleg tega je uporaba zdravil rastlinskega izvora kot npr sv. Šentjanževka, kava-kava ali baldrijana, lahko podaljšata učinek zdravila tiopental. Zato je treba uporabo vseh vrst zeliščnih zdravil prekiniti vsaj 2 tedna pred operacijo.
Neželeni učinki in nevarnosti tiopentala
Med uporabo tiopentala bo zdravnik spremljal bolnikovo stanje. Po uporabi tiopentala se lahko pojavijo številni neželeni učinki, in sicer:
- Bolečina v predelu, kjer je bilo injicirano zdravilo
- Kašelj ali kihanje
- Twitch
- Kolcanje
- Težko dihanje ali plitko dihanje
- Nepravilen srčni utrip
Zdravnik bo bolnika zdravil, če ima bolnik te neželene učinke med in po injiciranju tiopentala.
