Kronična limfocitna levkemija (KLL) je krvni rak, ki ga povzročajo motnje kostnega mozga. Beseda "kronična" pri limfocitni levkemiji pomeni, da bolezen napreduje ali se počasi poslabša. Z drugimi besedami, bolnik na začetku bolezni ne čuti nobenih simptomov. Simptomi se lahko pojavijo, ko se rak začne širiti na jetra, vranico ali bezgavke.
Simptomi kronične limfocitne levkemije segajo od kratke sape do dovzetnosti za okužbe. To stanje bo boljše, če se takoj zdravi. Če kronična limfocitna levkemija ne dobi ustreznega zdravljenja, lahko povzroči zaplete v obliki motenj imunskega sistema do pojava drugih vrst raka.
Vzroki za kronično limfocitno levkemijo
Kostni mozeg je tkivo, ki se nahaja na sredini kosti in deluje za proizvodnjo nekaterih krvnih celic, vključno z limfociti. Limfociti so vrsta belih krvnih celic in delujejo, da pomagajo telesu v boju proti okužbi.
Pri osebi s kronično limfocitno levkemijo je delovanje kostnega mozga okvarjeno, zato kostni mozeg proizvede preveč nezrelih in nenormalnih limfocitov.
Natančen vzrok kronične limfocitne levkemije ni znan. Obstaja pa sum, da je pojav raka, ki vpliva na delovanje kostnega mozga, mutacija ali sprememba gena.
Obstaja več dejavnikov, za katere se domneva, da povečajo tveganje za kronično limfocitno levkemijo, in sicer:
- Več kot 60 let.
- Imeti družinskega člana, ki je zbolel za krvnega raka.
- Pogosta izpostavljenost herbicidom ali insekticidom.
Simptomi kronične limfocitne levkemije
Kronična limfocitna levkemija običajno ne povzroča simptomov na začetku svojega pojava. Bolniki občutijo simptome šele po daljšem obdobju, ko trpijo zaradi tega stanja, ali ko se rak začne širiti na jetra, vranico ali bezgavke.
Naslednji so nekateri simptomi kronične limfocitne levkemije:
- Telo se počuti zelo utrujeno.
- Izguba teže brez očitnega razloga.
- V bezgavkah v pazduhi, vratu, trebuhu, dimljah ali drugih delih telesa je neboleča grudica ali otekanje.
- Vročina.
- Občutljiv za okužbe.
- Želodec boli ali je poln.
- Težko dihati.
- Potenje ponoči.
Diagnoza kronične limfocitne levkemije
Postopek diagnoze se začne s pregledom bolnikovih simptomov in anamneze. Po končanem začetnem postopku se diagnoza nadaljuje z izvedbo krvnega testa. Krvni test je namenjen ugotavljanju števila belih krvnih celic (zlasti limfocitov), trombocitov in rdečih krvnih celic.
Če se v telesu odkrijejo visoke bele krvne celice, bo zdravnik nadaljeval preiskavo z aspiracijo kostnega mozga, pa tudi z biopsijo. Med pregledom bo zdravnik s posebno iglo vzel vzorce krvi in tkiva v kostnem mozgu. Ko bo vzorec zbran, bo vzorec dodatno pregledan v laboratoriju.
Cilj aspiracije kostnega mozga in biopsije je ugotoviti vzrok in ugotoviti, kako hitro bolezen napreduje, ter preučiti spremembe v prisotnih genih. Rezultate pregleda bo zdravnik uporabil za določitev stopnje in uporabljene metode zdravljenja.
Zdravljenje kronične limfocitne levkemije
Uporabljena metoda ravnanja mora biti prilagojena rezultatom prejšnjega pregleda. Če je stanje še vedno relativno blago in ne povzroča simptomov, intenzivno zdravljenje ni potrebno. Še vedno pa morajo bolniki na redne preglede pri onkologu.
Intenzivno zdravljenje se izvaja, ko se bolnikovo stanje poslabša ali se pojavijo simptomi. Nekatere metode, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje kronične limfocitne levkemije, so:
- Kemoterapija. Kemoterapija se izvaja z dajanjem posebnih zdravil, bodisi z injekcijo ali z usti, ki služijo za ubijanje rakavih celic. Dano zdravilo je lahko v obliki posameznega zdravila, kot so: klorambucil oz fludarabinali v obliki kombiniranega zdravila.
- Ciljna terapija z zdravili. Tako kot kemoterapija se tudi ta metoda izvaja z dajanjem zdravil. Vendar pa so zdravila, ki se dajejo v ciljno zdravljenje z zdravili služi za zaviranje beljakovin, ki jih rakave celice uporabljajo za preživetje in napredovanje. Primeri posebnih zdravil, ki se uporabljajo pri tej terapiji, so: rituksimab.
- Presaditev kostnega mozga. Ta metoda se izvaja z zamenjavo poškodovanih celic kostnega mozga z zdravim kostnim mozgom darovalca. Pred presaditvijo kostnega mozga ali matičnih celic se najprej izvede kemoterapija, 1 ali 2 tedna pred presaditvijo.
Metode zdravljenja lahko povzročijo različne neželene učinke. Opravite redne preglede in se posvetujte s svojim zdravnikom o korakih, ki jih lahko sprejmete za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov.
Zapleti kronične limfocitne levkemije
Če se ne zdravi pravilno, lahko kronična limfocitna levkemija povzroči zaplete. Zapleti kronične limfocitne levkemije so različni, od katerih so nekateri:
- Okužba, se običajno pojavi v dihalnih poteh.
- Motnje imunskega sistema, tako da lahko imunski sistem napade druge normalne krvne celice.
- Rak postaja vse bolj agresiven. To stanje je znano kot B-celični limfom ali Richterjev sindrom.
- Pojav drugih vrst raka, kot so kožni rak, pljučni rak in rak prebavil.
