Poporodna krvavitev ali krvavitev po porodu je še vedno glavni vzrok smrti pri nosečnicah, zlasti v državah v razvoju.Nekateri spremljajoči simptomi poporodne krvavitve vključujejo:povečan srčni utrip, znižan krvni tlak,in vaginalne bolečine.
Poporodna krvavitev je običajno posledica odpiranja krvnih žil v maternici, kjer se posteljica med nosečnostjo pritrdi na steno maternice. Poleg tega lahko kri priteče tudi iz solze v porodnem kanalu, ki se pojavi, ko ženska med porodom opravi postopek epiziotomije.
Različni vzroki poporodne krvavitve
Telo vsakega bolnika ima drugačno reakcijo, ko pride do krvavitve. Vendar pa obstajajo primeri, ko je poporodna krvavitev hujša. Naslednje so različne stvari, ki lahko povzročijo prekomerno poporodno krvavitev:poporodna krvavitev (PPH):
- Prisotnost poporodne krvavitve, ki se pojavi zaradi raztrganine ali širokega epiziotomskega reza v presredku ali nožnici.
- Atonija maternice je stanje, pri katerem se maternični mišični tonus izgubi, tako da se ne more krčiti, stisne žile in zmanjša pretok krvi. To stanje je glavni vzrok za poporodno krvavitev in ga lahko povzročijo druga stanja nosečnosti, kot je polihidramnij.
- Previa placente je stanje, ko otrokova posteljica v celoti ali delno pokrije maternični vrat, kar ga povezuje z vrhom nožnice.
- Zadrževanje posteljice, ki je stanje, ko del ali celotno placentno tkivo ne pride ven po porodu
- Pomanjkanje encima trombina lahko povzroči motnje strjevanja krvi zaradi odpovedi strjevanja krvi.
- Popočena (raztrgana) maternica lahko povzroči tudi poporodno krvavitev. Vendar je ta primer redek pogoj.
Kako premagati poporodno krvavitev in njeno preprečevanje
Cilj zdravljenja poporodne krvavitve je čim prej ustaviti vzrok krvavitve. Tukaj je nekaj načinov za ravnanje s poporodno krvavitvijo:
- Masaža in infuzija oksitocinaPotem ko posteljica pride ven, se mora maternica še naprej krčiti, dokler se krvne žile ponovno ne zaprejo. Vendar pod določenimi pogoji do krčenja ne pride. Pri tem procesu lahko medicinske sestre običajno pomagajo z masažo trebuha, to dejanje je znano kot masaža fundusa maternice, poleg tega pa lahko proces dojenja, ki sprošča naravni hormon oksitocin, pomaga pospešiti ta proces. Poleg tega lahko zdravniki dajo sintetični hormon oksitocin skozi IV za pomoč pri popadkih.
- balonski kateter FoleyNapihovanje Foleyjevega balonskega katetra, ki je nameščen v maternici, lahko povzroči pritisk na odprte krvne žile. To dejanje pomaga začasno ustaviti krvavitev, dokler ni mogoče sprejeti drugih ukrepov.
- Odstranite posteljico
Posteljico, ki ni bila izločena, je treba takoj ročno odstraniti. Ta postopek bo opravil usposobljen zdravnik ali babica. Prej bodo prejeli zdravila proti bolečinam.
- Zdravila za spodbujanje krčenja maternice
Med nadaljevanjem masaže bo zdravnik dal druga zdravila, razen oksitocina, za spodbujanje krčenja maternice, da se ustavi krvavitev.
Zdravnik bo morda moral pregledati tudi preostalo posteljico v maternici, tako da vstavi roko v nožnico. V nekaterih primerih bo morda potrebna kiretaža za čiščenje maternice in odstranitev preostale posteljice.
V hujših primerih bo morda potrebna laparotomija (trebušna kirurgija), da se ugotovi vzrok krvavitve, ali celo histerektomija, ki je kirurška odstranitev maternice za zaustavitev poporodne krvavitve. Histerektomija je v večini primerov zadnja možnost.
Po prenehanju krvavitve se lahko bolnik počuti zelo šibkega. Zato bo bolnik prejel intravenske tekočine in transfuzije krvi. Ženske, ki imajo poporodno krvavitev, imajo lahko tudi anemijo, zato potrebujejo veliko počitka in uživajo zadostno količino tekočine in hranljive hrane. Zdravnik vam lahko predpiše folno kislino in dodatke železa.
Da bi preprečili poporodno krvavitev, je to mogoče storiti z rednimi pregledi nosečnosti. Vaš porodničar bo opravil pregled in upošteval vaše dejavnike tveganja in stanja med nosečnostjo. Če imate redko krvno skupino, motnjo krvavitve ali anamnezo poporodne krvavitve, vam lahko zdravnik pripravi ustrezen načrt poroda.
