BPJS Health je temelj indonezijskih ljudi, da dobijo ustrezne zdravstvene storitve in seveda po dostopnih cenah. Ne samo to, obstajajo različna dejstva o BPJS Health, ki jih morate vedeti.
Trenutni sistem socialne varnosti v Indoneziji upravlja Organ za upravljanje socialne varnosti ali BPJS Health prek nacionalnega programa zdravstvenega zavarovanja – Healthy Indonesia Card (JKN-KIS).
S tem programom želi vlada zagotoviti, da so vsi Indonezijci zaščiteni s celovitim, pravičnim in pravičnim zdravstvenim zavarovanjem. BPJS Health zagotavlja tudi poseben program prispevkovne pomoči za revne, tako da niso obremenjeni s stroški prispevkov.
Zdravstveni program BPJS morajo upoštevati vsi indonezijski državljani in tuji državljani, ki so v Indoneziji najmanj 6 mesecev. Prispevki se plačujejo glede na višino pridobljenih prejemkov.
Dejstva o zdravju BPJS
Če želite pridobiti največ storitev BPJS, je nekaj dejstev o BPJS Health, ki jih morate vedeti:
1. Nosite različne vrste bolezni
Za razliko od zasebnega zavarovanja, ki ima na splošno omejitve in pogoje za več vrst bolezni, je BPJS Kesehatan zasnovan tako, da pokriva vse vrste bolezni. Ta program zajema vse člane BPJS vseh starostnih stopenj in vseh stopenj resnosti bolezni.
Znesek premije, ki se plača vsak mesec, ne temelji na starosti, zdravstveni anamnezi ali stopnji bolezni, ampak na podlagi zdravstvenih ustanov, ki jih uživate. Ti objekti so razdeljeni v razred I, razred II in razred III.
2. Izvedite večstopenjske postopke
BPJS Kesehatan uporablja stopenjski vzorec napotitve, tako da se udeleženci ne morejo prosto prijaviti v bolnišnico ali zdravstveno ustanovo, ki je predvidena. Udeleženci morajo iti skozi vnaprej določene faze.
Najprej se morajo udeleženci zdraviti v zdravstvenih ustanovah prve stopnje, in sicer v puskesmah, klinikah ali pri individualnih zdravnikih, ki so sodelovali z BPJS.
Če zdravstvena ustanova nima ustreznih zmogljivosti za izvajanje zdravljenja, bodo udeleženci napoteni v višjo zdravstveno ustanovo, kot je bolnišnica.
3. Pokrivanje stroškov zdravljenja in laboratorijskih preiskav
Zdravstveni stroški in laboratorijski pregledi za laboratorijske preiskave so vključeni tudi v zdravstvene storitve BPJS. Udeležencem storitve ni treba ponovno plačati, če je v skladu z veljavnimi zdravstvenimi postopki ali določili BPJS.
BPJS ne krije stroškov spremljajočih preiskav na zahtevo samih udeležencev brez indikacij ali ne v skladu z diagnozo bolezni, ki jo poda zdravnik.
4. Udeležencem omogoča menjavo razreda za doplačilo
Udeleženci BPJS Kesehatan lahko zahtevajo tečaj zdravljenja, ki je višji od njihove pravice, če je zahtevani razred na voljo v določeni zdravstveni ustanovi. Udeležencem, ki se odločijo za nadgradnjo v tečaj zdravljenja, pa bodo zaračunane dodatne pristojbine.
Poleg tega upoštevajte, da nadgradnje razreda vzdrževanja ni mogoče izvesti dve stopnji višje. Na primer, udeleženci razreda III BPJS lahko gredo samo v razred II in ne v razred I.
5. Zahteva visoko stopnjo potrpljenja
Zaradi omejitev bolnišnic ali zdravstvenih ustanov, ki delajo z BPJS, morajo udeleženci BPJS Health pogosto čakati v čakalnih vrstah, da bi dobili storitve. Vendar pa je zdaj več zdravnikov in bolnišnic, ki oskrbujejo udeležence BPJS Health.
Pomembno je, da se naučite postopkov za pridobitev optimalnih storitev pri BPJS Kesehatan. Poleg tega ne pozabite izpolniti obveznosti plačevanja premij vsak mesec, da med zdravljenjem ne bo ovir.
Če imate različne zdravstvene težave, ne oklevajte in se posvetujte z zdravnikom v najbližji zdravstveni ustanovi. Ni vam več treba porabiti veliko denarja, ker skoraj vse krije BPJS Kesehatan.
