Retinoblastom je očesni rak pri otrocih. Ta očesni rak se pojavi, ko celice mrežnice očesa rastejo hitro, nenadzorovano in poškodujejo okoliško tkivo. Eden od znakov retinoblastoma je, da so oči, ko so izpostavljene svetlobi, videti kot "mačje oči".
Mrežnica se nahaja na zadnji steni zrkla. Mrežnica je sestavljena iz mreže živcev, ki delujejo za prenos svetlobe v možgane, tako da lahko človek vidi. Retinoblastom povzroči motnje v delovanju mrežnice. V naprednih fazah bo to stanje poškodovalo očesno tkivo in povzročilo slepoto. Retinoblastom je ena vrsta raka, ki pogosto napada otroke.
Vzroki za retinoblastom
Retinoblastom je posledica spremembe ali mutacije gena RB1. Spremembe v tem genu povzročijo, da celice mrežnice rastejo hitro, nenadzorovano in poškodujejo okoliško tkivo. Čeprav so redke, se lahko celice očesnega raka razširijo (metastazirajo) v druge organe.
Natančen vzrok genetskih mutacij v retinoblastomu ni znan. Približno 25 % primerov retinoblastoma se podeduje po avtosomno dominantnem vzorcu, torej gen, ki ima motnjo, podeduje en starš. Preostali se pojavljajo sporadično in naključno, niso podedovani od staršev.
Simptomi retinoblastoma
Eden od zgodnjih in značilnih simptomov retinoblastoma je pojav "mačjega očesa". Ta videz je pravzaprav levkokorija, ki je slika belih lis, ki se pojavijo, ko so oči izpostavljene svetlobi. Levkokorija je nenormalna slika, saj bi morale oči ob izpostavljenosti svetlobi oddajati rdečkasto barvo.
Levkokoriji pri retinoblastomu bodo na splošno sledili drugi simptomi in znaki, kot so:
- Prekrižane oči (strabizem)
- rdeče oko
- Otekle oči in velikost enega ali obeh očesnih jabolk se poveča
- Oči bolijo
- Spremembe barve šarenice v očesu
- Motnje vida
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se z zdravnikom, če ima vaš otrok zgoraj navedene simptome. Pričakuje se, da bo zgodnje odkrivanje in zdravljenje preprečilo razvoj raka in zapletov, ki se lahko pojavijo.
Če je vašemu otroku diagnosticiran retinoblastom, upoštevajte zdravljenje in nasvete zdravnika. Bolniki z retinoblastomom bodo podvrženi občasnim pregledom. Njegov namen je ugotoviti napredek terapije in stanje otroka.
Diagnoza retinoblastoma
Zdravnik bo postavljal vprašanja o pritožbah in simptomih, ki jih ima otrok, pa tudi o otrokovi zdravstveni anamnezi. Po tem bo zdravnik opravil očesni pregled. Zdravnik si bo s pomočjo oftalmoskopa ogledal tudi globlje plasti očesa.
Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil podporne preglede v obliki:
- Skeniranje z ultrazvokom, OCT (ooptična koherentna tomografija), MRI očesa ali CT očesa in kosti za določitev lokacije raka in njegovega širjenja
- Genetski testi, da ugotovimo, ali je retinoblastom podedovan od staršev ali ne
Zdravljenje retinoblastoma
Zdravljenje retinoblastoma je namenjeno preprečevanju razvoja raka in nadaljnje poškodbe očesa. Zdravljenje retinoblastoma je odvisno od njegove velikosti, lokacije in razširjenosti ter resnosti raka.
Prej ko jo odkrijemo in zdravimo, upamo, da bodo rezultati zdravljenja boljši. Nekatere možnosti zdravljenja, ki jih je mogoče uporabiti za zdravljenje retinoblastoma, so:
Kemoterapija
Cilj kemoterapije je uničenje rakavih celic s posebnimi zdravili. Kemoterapevtska zdravila se lahko dajejo z injekcijo neposredno v oko, skozi veno ali usta.
Vrste uporabljenih zdravil vključujejo:
- cisplatin
- karboplatin
- Etopodiza
- Fluorouracil
- doksorubicin
- Ciklofosfamid
- Vincent
laserska terapija (laserska fotokoagulacija)
Laserska terapija se uporablja za uničenje krvnih žil, ki oskrbujejo tumor s hranili, tako da lahko ubije rakave celice.
Krioterapija
Krioterapija uporablja tekoči dušik za zamrzovanje rakavih celic, preden jih odstranimo. Krioterapijo lahko izvajamo večkrat, dokler rakave celice popolnoma ne izginejo.
Radioterapija
Radioterapija je zdravljenje raka z uporabo visokih sevalnih žarkov. Radioterapija se lahko uporablja za zdravljenje raka, ki ga je težko zdraviti, zmanjšati velikost raka pred operacijo ali ubiti rakave celice, ki so se razširile na druge dele telesa.
Obstajata 2 vrsti radioterapije, ki se lahko izvajata, in sicer:
- Zunanja radioterapija, s fokusiranjem sevalnih žarkov izven telesa
- Notranja sevalna terapija z uporabo radioaktivne snovi, ki se vstavi v telo za zaustavitev rasti rakavih celic
Operacija
Operacija se izvaja za odstranitev zrkla, kar lahko pomaga preprečiti širjenje raka na druge dele telesa. Ta metoda se uporablja, če je tumor zelo velik in ga je težko zdraviti z drugimi metodami.
Operacija poteka v več fazah, začenši z odstranitvijo rakavega zrkla (enukleacija). Po tem se namesti umetno zrklo (vsadek), ki se pritrdi na očesne mišice.
Očesno mišično tkivo se bo z napredovanjem procesa celjenja prilagodilo umetnemu zrklu, tako da se lahko kasneje umetno zrklo premika kot pravo oko, čeprav ne vidi.
Zapleti retinoblastoma
Če se retinoblastom ne zdravi takoj, lahko povzroči zaplete, kot so:
- Širjenje raka na druga tkiva in organe (metastaze)
- Odstop mrežnice
- Krvavitev v očesnem jabolku
- glavkom
- Vnetje zrkla in okoliškega tkiva (orbitalni celulitis)
- Phtisis bulbi
- Slepi
Preprečevanje Retinoblastom
Retinoblastoma ni mogoče preprečiti. Najboljši način, ki ga lahko storite, je, da imate vedno redne očesne preglede, zlasti pri otrocih, ki imajo družinske člane z anamnezo retinoblastoma.
Za tiste, ki načrtujete nosečnost, vendar imate v družini anamnezo retinoblastoma, nikoli ne škodi opraviti genetski test.
