Pljučna embolija je zamašitev krvne žile v pljučih. Blokade običajno povzročijo krvni strdki, ki se sprva tvorijo v drugih delih telesa, zlasti v nogah.
Na splošno je krvnih strdkov, ki tvorijo in povzročajo pljučno embolijo, več kot en. Ti krvni strdki bodo zamašili krvne žile in blokirali pretok krvi v tkiva v pljučih, kar bo povzročilo smrt pljučnega tkiva.
Pljučna embolija je resno stanje in je lahko smrtno nevarna za bolnika. Zato je za zmanjšanje tveganja zapletov in smrti potrebno pravočasno in ustrezno zdravljenje.
Vzroki in dejavniki tveganja za pljučno embolijo
Pljučno embolijo najpogosteje povzroči krvni strdek iz drugega dela telesa, ki blokira pljučno arterijo. Pljučne arterije so krvne žile, ki prenašajo kri iz srca v pljuča.
V veliki večini primerov pljučno embolijo povzroči krvni strdek, ki nastane pri globoki venski trombozi oz. globoka venska tromboza (DVT). DVT se pogosto pojavi v venah na nogah ali medenici. Krvni strdki zaradi tromboflebitisa lahko povzročijo tudi pljučno embolijo, vendar so veliko manj pogosti.
Poleg krvnih strdkov lahko embolije v pljučnih arterijah povzročijo tudi drugi materiali, kot so:
- Zračni mehurček
- Maščoba iz zlomljenega kostnega mozga
- Zbirka bakterij, gliv ali parazitov
- Del tumorja
- Amnijska tekočina
Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za nastanek pljučne embolije pri osebi, in sicer:
- Ste imeli pljučno embolijo, DVT, rak, možgansko kap ali srčni napad
- Imeli ste kemoterapijo ali operacijo, kot je operacija kosti, sklepov ali možganov
- Imate stanje, da ne morete vstati iz postelje, na primer zaradi paralize ali dolgotrajnega počitka v postelji v bolnišnici
- Če imate motnje strjevanja krvi, imate prekomerno telesno težo (debelost) ali zlomite kosti, zlasti stegna ali kolke
- Imeti družinsko anamnezo pljučne embolije
- So na hormonskem nadomestnem zdravljenju
- Ste noseči ali ste pravkar rodili
- Jemljete kontracepcijske tablete
- Imeti navado kajenja
- Starost 60 let ali več
Simptomi pljučne embolije
Simptomi pljučne embolije se lahko razlikujejo od osebe do osebe, odvisno od obsega prizadetih pljuč, velikosti krvnega strdka ter stanja srca in pljuč. Nekateri simptomi in znaki, ki se običajno pojavijo zaradi pljučne embolije, so:
- Zasoplost, ki se pojavi nenadoma
- Bolečina v prsnem košu, ki lahko seva v čeljust, vrat, ramena in roke ali bolečina v prsnem košu, ki se poslabša, ko vdihnete (plevritična bolečina)
- Kašljanje sluzi ali krvi
- Omotičnost ali omedlevica
- Bolečina, ki jo lahko spremlja otekanje nog, zlasti teleta
- modre ustnice ali konice prstov (cianoza)
- Hiter in nepravilen srčni utrip (aritmija)
- Bolečine v hrbtu
- Prekomerno znojenje
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če nenadoma začutite težko sapo, bolečino v prsnem košu in izkašljate sluz, ki ga spremlja kri. Ti simptomi so lahko znaki pljučne embolije in jih je treba takoj zdraviti.
Takoj obiščite zdravnika, če razvijete globoko vensko trombozo (DVT). Krvni strdki v nogah zaradi DVT lahko potujejo v pljuča in povzročijo pljučno embolijo, če se ne zdravijo hitro.
Diagnoza pljučne embolije
Zdravnik bo vprašal o simptomih in bolnikovi zdravstveni anamnezi. Po tem bo zdravnik opravil fizični pregled, vključno s preverjanjem znakov DVT.
Da bi ugotovil, ali ima bolnik pljučno embolijo, bo zdravnik opravil preiskave, kot so:
- Krvni test za merjenje D dimer (beljakovina v krvi, ki se pojavi po razpadu krvnega strdka) in meri ravni ogljikovega dioksida in kisika v krvi.
- Skeniranje z dupleksnim ultrazvokom, CT skeniranjem, prezračevalno-perfuzijsko (V/Q) skeniranje ali MRI za odkrivanje položaja krvnih strdkov v telesu.
- Pljučni angiografija, ali pljučna angiografija, da vidite pretok krvi v pljučnih arterijah. Pljučna angiografija se običajno izvaja, kadar drugi testi ne morejo potrditi pljučne embolije.
Zdravljenje pljučne embolije
Cilj zdravljenja pljučne embolije je preprečiti nastanek novih krvnih strdkov in preprečiti, da se nastali krvni strdki ne povečajo. Obstaja več metod za zdravljenje pljučne embolije, in sicer:
- Dajanje antikoagulantov za zaviranje nastajanja krvnih strdkov in trombolitikov za razbijanje krvnih strdkov.
- Vstavitev katetra, da preprečite vstop krvnih strdkov v pljuča. Ta postopek je namenjen bolnikom, ki ne smejo prejemati antikoagulantov ali se ne odzivajo na antikoagulantna zdravila.
- Kirurška embolektomija za odstranitev krvnih strdkov. Ta postopek se izvede, če je krvni strdek prevelik in je življenjsko nevaren za bolnika.
Zapleti pljučne embolije
Čeprav je nevarno, je pljučno embolijo mogoče pozdraviti. Če pa se zdravljenje začne prepozno, lahko pri bolnikih s pljučno embolijo pride do zapletov, kot so:
- Kopičenje tekočine v membranah pljuč (plevralni izliv)
- Visok krvni tlak v arterijah pljuč (pljučna hipertenzija)
- Smrt pljučnega tkiva (pljučni infarkt)
- Motnje srčnega ritma (aritmije)
- srčni zastoj
Preprečevanje pljučne embolije
Eden od načinov za preprečevanje pljučne embolije je preprečevanje pojava DVT (globoka venska tromboza). Obstaja več stvari, ki jih je mogoče storiti, in sicer:
- Vsak dan izvajajte redno telesno dejavnost.
- Vsakih nekaj minut premikajte roke in noge, če ste na daljšem potovanju.
- Nosite kompresijske nogavice, če se zaradi počitka v postelji ne morete veliko gibati.
- Ohranite nivo telesne tekočine s pitjem veliko vode in omejevanjem uživanja kofeinskih pijač.
- Znižajte svojo težo na idealno težo, če ste debeli.
- Nehaj kaditi.
