Aspergiloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo glive Aspergillus. Ta nalezljiva bolezen na splošno prizadene dihala, lahko pa se razširi tudi na druge dele telesa, kot so koža, oči,ali možgani.
Plesen Aspergillus živijo v zemlji, drevesih, rižu, suhem listju, kompostu, klimatskih napravah in grelnikih ali vlažnih prostorih. glivična okužba Aspergillus Pogosteje je pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.
Vzroki za aspergilozo
Aspergilozo povzročajo glive Aspergillus ki se vdihava v dihala. Med številnimi vrstami gob Aspergillus, aspergilozo najpogosteje povzroča Aspergillusfumigatus oz A.fumigatus. Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj aspergiloze, in sicer:
- Oslabljen imunski sistem zaradi HIV/AIDS-a, krvnega raka ali uporabe imunosupresivnih zdravil, kortikosteroidov in kemoterapije
- Po presaditvi organa ali presaditvi kostnega mozga
- imate pljučno bolezen, kot so astma, KOPB, tuberkuloza (TB), sarkoidoza ali cistična fibroza
Simptomi aspergiloze
Pri zdravih ljudeh z dobrim imunskim sistemom vdihavanje gob Aspergillus ne povzroča pritožb in simptomov. Če pa ima oseba oslabljen imunski sistem ali ima prej omenjene dejavnike tveganja, ga vdihnite Aspergillus povzroča različne pritožbe in simptome.
Simptomi in pritožbe, ki se pojavijo, so odvisne od vrste organa ali telesnega tkiva, ki ga napade gliva Aspergillus. Naslednji so simptomi in vrste aspergiloze, ki se pogosto pojavljajo:
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza (ABPA)
ABPA je najpogostejša pri ljudeh z astmo oz cistična fibroza. To stanje je alergijska reakcija zaradi izpostavljenosti plesni Aspergillus. Pritožbe, podobne simptomom astme, in sicer piskanje, oteženo dihanje, kratka sapa in šibkost.
Kronična pljučna aspergiloza (CPA)
Ta vrsta aspergiloze se običajno pojavi pri ljudeh, ki imajo pljučne bolezni, kot so tuberkuloza, KOPB ali sarkoidoza. Za CPA je na splošno značilna izguba teže, kašelj ali izkašljevanje krvi, utrujenost in kratka sapa. Ljudje s CPA lahko doživijo tudi aspergilom, ki je glivično vlakno, ki raste in tvori gobasto kroglico.
Invasive pljučni aspergilosis(IPA)
Invasive pljučni aspergilosis ali IPA se običajno pojavi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, na primer pri ljudeh z virusom HIV, ljudeh na kemoterapiji ali ljudeh, ki so imeli presaditev kostnega mozga.
IPA je najhujša vrsta aspergiloze. To stanje se pojavi, ko se okužba razširi na kožo, ledvice, pljuča, možgane ali srce. Simptomi te vrste aspergiloze so odvisni od prizadetega organa. Vendar pa so na splošno simptomi naslednji:
- Vročina in mrzlica
- Krvavitveni kašelj
- Bolečina v prsnem košu
- Težko dihati
- Glavobol
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se z zdravnikom, če opazite zgoraj navedene simptome aspergiloze. Osebe z astmo oz cistična fibroza Tudi tisti, ki imajo težave z dihali, naj se takoj posvetujejo z zdravnikom.
Če imate šibek imunski sistem, potem imate zvišano telesno temperaturo, izkašljate kri in težko dihate, nemudoma pojdite na urgenco po pomoč. Morda imate invazivno aspergilozo, ki jo je treba hitro zdraviti.
Diagnoza aspergiloze
Zdravnik bo vprašal bolnikove pritožbe in anamnezo, nato bo opravil fizični pregled, da bo slišal bolnikovo dihanje. Na ta način lahko zdravnik ugotovi, ali je motnja v dihalnih poteh bolnika.
Aspergilozo je težko diagnosticirati, zato je za določitev vzroka potrebno opraviti preiskave. Nadaljnji pregledi vključujejo:
- Skeniranje z rentgenskimi žarki ali CT, da vidite prisotnost glivičnih kroglic (aspergilom), medtem ko iščejo znake okužbe v pljučih
- Test izpljunka, za preverjanje prisotnosti Aspergillus ali drugih mikroorganizmov, ki lahko povzročijo okužbo
- Krvni test za merjenje ravni protiteles v krvi kot znaka alergijske reakcije in za odkrivanje znakov okužbe
- Bronhoskopija, za pregled stanja pljuč in odvzem vzorca tkiva (biopsija) za nadaljnjo preiskavo
Zdravljenje aspergiloze
Zdravljenje aspergiloze je različno, odvisno od resnosti in vrste aspergiloze. Nekateri koraki zdravljenja, ki jih lahko sprejmejo zdravniki, so:
- Opazovanje, za spremljanje stanja bolnikov z blagimi simptomi ali pri bolnikih z aspergilozo, ki imajo aspergilom v pljučih
- Uporaba protiglivičnih zdravil, kot sta vorikonazol ali amfotericin B, zlasti pri bolnikih z IPA in CPA
- Uporaba kortikosteroidov in protiglivičnih zdravil več mesecev za zdravljenje simptomov ABPA
- Dajanje peroralnih kortikosteroidnih zdravil, za preprečevanje astme oz cistična fibroza se bolniku ni poslabšalo
- Operacija, dvig aspergilom iz notranjosti telesa, zlasti kadar aspergilom povzroča krvavitev v pljučih
- Embolizacija, za zaustavitev krvavitve, ki jo povzroči aspergilom
Zapleti aspergiloze
Če se ne zdravi ali zdravi prepozno, lahko aspergiloza povzroči zaplete, kot so:
- Sistemska okužba ali sepsa, ki se hitro razširi na druge dele telesa, kot so možgani, srce in ledvice
- Hude krvavitve v pljučih, zlasti pri bolnikih z aspergilom in invazivna aspergiloza
- Atelektaza
- Astma se lahko poslabša
- Bronhiektazija in pljučna fibroza
Preprečevanje aspergiloze
Aspergilozo je težko preprečiti, ker se gliva, ki povzroča to stanje, zlahka vdihne. Vendar pa je za zmanjšanje tveganja za razvoj aspergiloze, zlasti pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, mogoče storiti naslednje:
- Izogibajte se mestih, ki so nagnjena k rasti plesni, kot so rovovi, skladišča riža ali pšenice in kompostni kupi.
- Uporabljajte masko in pokrita oblačila, ko opravljate dejavnosti na mestih, kjer obstaja nevarnost izpostavljenosti plesni, na primer na vrtovih, riževih poljih ali gozdovih.
- Pri dejavnostih, ki zahtevajo neposreden stik z zemljo, iztrebki ali mahom, uporabljajte rokavice.
- Ne sušite mokrih oblačil v hiši, še posebej v spalnici.
