Dizartrija je motnja živčnega sistema, ki prizadene mišice, ki govorijo. To povzroča motnje govora pri obolelih. Dizartrija ne vpliva na inteligenco ali raven razumevanja obolelega, vendar še vedno ne izključuje, da ima bolnik s tem stanjem motnjo v obeh.
Simptomi dizartrije
Nekateri simptomi, ki jih običajno občutijo ljudje z dizartrijo, so:
- Hripav ali nosni glas
- Monotoni ton glasu
- Nenavaden govorni ritem
- Govorite prehitro ali prepočasi
- Ne morete govoriti pri visoki glasnosti ali celo govoriti pri prenizki glasnosti.
- Nejasen govor
- Težave pri premikanju jezika ali obraznih mišic
- Težave pri požiranju (disfagija), ki lahko povzroči nenadzorovano slinjenje
Vzroki za dizartrijo
Bolniki z dizartrijo imajo težave z nadzorom mišic govora, ker del možganov in živci, ki nadzorujejo gibanje teh mišic, ne delujejo normalno. Nekatera zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo to motnjo, so:
- Poškodba glave
- možganska okužba
- Možganski tumor
- možganska kap
- Guillain-Barrejev sindrom
- Huntingtonova bolezen
- Wilsonova bolezen
- Parkinsonova bolezen
- Lymska bolezen
- Amiotrofična lateralna skleroza (ALS) ali Lou Gehrigova bolezen
- Mišična distrofija
- miastenija gravis
- Multipla skleroza
- možganska paraliza (ccerebralna paraliza)
- Bellova paraliza
- Poškodba jezika
- Zloraba drog.
Na splošno lahko glede na lokacijo poškodbe, ki povzroča dizartrijo, to stanje razdelimo na več vrst, in sicer:
- Spastična dizartrija. To je najpogostejša vrsta dizartrije. Spastična dizartrija je posledica poškodbe možganov. Najpogosteje je škoda posledica hude poškodbe glave.
- dizartrijo ozksic. Ataksična dizartrija se pri človeku pojavi zaradi prisotnosti malih možganov, kot je vnetje, ki uravnava govor.
- Hipokinetična dizartrija. Hipokinetična dizartrija nastane zaradi poškodbe dela možganov, imenovanega bazalni gangliji. Eden od primerov bolezni, ki povzroča hipokinetično dizartrijo, je Parkinsonova bolezen.
- Diskinetična in distonična dizartrija. Ta dizartrija nastane zaradi nepravilnosti v mišičnih celicah, ki igrajo vlogo pri zmožnosti govora.Primer te vrste dizartrije je Huntingtonova bolezen.
- Dizartrija flaksid. Ohlapna dizartrija je posledica poškodbe možganskega debla ali perifernih živcev. Ta dizartrija se pojavi pri bolnikih z Lou Gehrigovo boleznijo ali tumorji perifernih živcev. Poleg tega obolelih miastenija gravis lahko ima tudi ohlapno dizartrijo.
- Mešana dizartrija. To je stanje, ko oseba trpi zaradi več vrst dizartrije hkrati. Mešana dizartrija je lahko posledica razširjene poškodbe živčnega tkiva, na primer pri hudi poškodbi glave, encefalitisu ali možganski kapi.
Diagnoza dizartrije
Zdravniki prepoznajo klinične znake in simptome, ki jih imajo bolniki kot prvi korak pri diagnozi.
Zdravnik bo ocenil sposobnost govora in določil vrsto dizartrije, tako da bo preučil moč mišic ustnic, jezika in čeljusti, ko bolnik govori. Bolniki bodo morali opraviti več dejavnosti, kot so:
- Pihanje sveče
- Štetje številk
- Ustvari različne zvoke
- Poj
- Iztegne jezik
- Preberite napisano.
Zdravnik bo opravil tudi nevropsihološki pregled, ki je pregled, ki bo meril miselne sposobnosti, pa tudi razumevanje besed, branja in pisanja.
Poleg tega so nekateri testi, ki jih zdravniki običajno opravijo za določitev vzroka dizartrije:
- slikovni test, kot je slikanje MRI ali CT, da dobimo podrobne slike bolnikovih možganov, glave in vratu. To pomaga zdravniku prepoznati bolnikovo motnjo govora.
- preiskave urina in krvi, za ugotavljanje prisotnosti okužbe ali vnetja.
- Lumbalna punkcija. Zdravnik bo vzel vzorec cerebrospinalne tekočine za nadaljnjo preiskavo v laboratoriju.
- Biopsija možganov. Ta metoda se uporablja, če je v možganih tumor. Zdravnik bo vzel vzorec bolnikovega možganskega tkiva, ki ga bo pregledal pod mikroskopom.
Zdravljenje dizartrije
Zdravljenje bolnikov z dizartrijo se razlikuje glede na več dejavnikov, in sicer vzrok, resnost simptomov in vrsto dizartrije.
Poudarek pri zdravljenju dizartrije je zdravljenje vzroka, na primer, če ga povzroča tumor, bo bolnik po navodilih zdravnika podvržen operaciji za odstranitev tumorja.
Bolniki z dizartrijo se lahko podvržejo terapiji za izboljšanje govornih veščin, tako da lahko bolje komunicirajo. Zdravljenje, ki ga izvaja bolnik, bo prilagojeno vrsti in resnosti dizartrije, kot so:
- Terapija za upočasnitev sposobnosti govora
- Terapija, da govorite glasneje
- Terapija za govor z jasnimi besedami in stavki
- Terapija za treniranje ustnih mišic za močnejše
- Terapija za povečanje gibljivosti jezika in ustnic
Poleg izboljšanja govornih veščin, ki je še ena alternativa za izboljšanje komunikacije, je bolnike mogoče usposobiti za uporabo znakovnega jezika.
Bolniki z dizartrijo lahko naredijo več stvari za pomoč pri komunikaciji, vključno z:
- Izgovorite eno temo, preden razložite celoten stavek, tako da druga oseba ve, o kateri temi se razpravlja.
- Ne govorite preveč, ko ste utrujeni, saj bo utrujeno telo otežilo razumevanje pogovora.
- Prosite drugo osebo, naj se prepriča, ali druga oseba resnično razume, kaj pravite.
- Govorite počasneje in s premori, da postane pogovor jasen.
- Pomagajte pri pogovoru s kazanjem na predmete, risanjem ali pisanjem.
Zapleti dizartrije
Bolniki z dizartrijo lahko zaradi tega stanja občutijo poslabšano kakovost življenja, kot so osebnostne spremembe, motnje v socialnih interakcijah in čustvene motnje zaradi težav pri komunikaciji z drugimi ljudmi. Poleg tega lahko motnje v komunikaciji povzročijo, da se bolniki z dizartrijo počutijo izolirane in so nagnjeni k slabi stigmatizaciji v svoji okolici.
To ni izjema za otroke. Težave pri komunikaciji pri otrocih lahko povzročijo, da otroci doživljajo frustracije, pa tudi spremembe v čustvih in vedenju. Te stvari lahko vplivajo na vzgojo in razvoj otrok, tako da lahko socialne interakcije otrok doživijo ovire, zlasti ko se otroci razvijejo v odrasle.
Da bi se temu izognili, bolniki z dizartrijo, tako odrasli kot otroci, potrebujejo podporo svoje družine in najbližjih, da ohranijo kakovost življenja in dobro komunicirajo z okolico.
Preprečevanje dizartrije
Čeprav so vzroki za dizartrijo precej raznoliki, je mogoče z zdravimi navadami in vzorci preprečiti več vrst vzrokov za dizartrijo, kot so:
- Redno telovadi
- Omejitev uživanja alkoholnih pijač
- Ne jemljite zdravil brez zdravniškega recepta
- Jejte več sadja in zelenjave
- Nehaj kaditi
