Rak nožnice - simptomi, vzroki in zdravljenje

zdravje

Rak nožnice je rak, ki raste in se razvija v nožnici. Primarni vaginalni rak je vrsta raka, ki se začne v nožnici, ne v drugih organih, kot so maternični vrat, maternica ali jajčniki. Rak nožnice je redek rak in pogosto ne povzroča simptomov v zgodnjih fazah.

Nožnica je kanal, ki povezuje maternični vrat (maternični vrat) z zunanjo stranjo telesa. Nožnica je tudi izhod za otroka med normalnim porodom. Napredoval vaginalni rak običajno povzroči srbenje in grudice v nožnici, bolečine v medenici in bolečine pri uriniranju.

Vzroki za vaginalni rak

Vzrok vaginalnega raka še vedno ni z gotovostjo znan. Rak se pojavi, ko se nekatere telesne celice spremenijo (mutirajo), nato nenadzorovano rastejo in napadejo ali poškodujejo zdrave celice okoli njih. Poleg tega se rakave celice širijo in napadajo druga telesna tkiva (metastazirajo).

Vrste vaginalnega raka

Rak nožnice lahko razdelimo na več vrst glede na vrsto celice, kjer se rak začne, in sicer:

  • Ploščatocelični karcinom, ki je rak, ki se začne v tankih, ravnih celicah, ki obdajajo površino vagine. Ploščatocelični karcinom je najpogostejša vrsta vaginalnega raka.
  • Adenokarcinom, ki je vaginalni rak, ki se začne v žleznih celicah vaginalne površine.
  • Melanom, kar je rak, ki se razvije v celicah, ki proizvajajo pigment (melanociti) v nožnici.
  • Vaginalni sarkom, ki je rak, ki se razvije v celicah vezivnega tkiva ali mišičnih celicah v steni nožnice.

Dejavniki tveganja za vaginalni rak

Nekateri dejavniki, za katere se domneva, da obstaja tveganje za sprožitev normalnih celic v nožnici, da mutirajo in postanejo rakave, so:

  • Starejši od 60 let
  • Več spolnih partnerjev
  • Uporaba sintetičnega estrogenskega hormona dietilstilbestrol (DES)
  • Spolni odnos v zgodnji mladosti
  • trpijo zaradi okužbe s HPV (humani papiloma virus)
  • Okužba z virusom HIV
  • Bolniki zaradi predrakavih bolezni, kot je npr vaginalna intraepitelna neoplazija (VAJNO)
  • Imeti navado kajenja
  • so vam odstranili maternico (histerektomija)

Simptomi vaginalnega raka

Na začetku vaginalni rak ne povzroča določenih simptomov ali znakov. Vendar pa bo sčasoma vaginalni rak povzročil naslednje znake in simptome:

  • Nenormalna krvavitev iz nožnice, na primer med ali po spolnem odnosu, izven menstruacije ali po menopavzi
  • Srbenje ali grudica v nožnici, ki ne izgine
  • Vaginalni izcedek, ki je voden, ima vonj ali vsebuje kri
  • Bolečina pri uriniranju
  • zaprtje
  • Pogosto uriniranje
  • Bolečina v medenici

Kdaj iti k zdravniku

Če se pojavijo zgoraj navedene pritožbe in simptomi, obiščite zdravnika. Opravite redne preglede medenice, če vam jih priporoča zdravnik. To je zato, ker je vaginalni rak včasih asimptomatski.

Zgodnji pregled lahko ugotovi vzrok pritožb, ki jih imate. Če so simptomi posledica raka, se lahko zdravljenje začne takoj.

Diagnoza vaginalnega raka

Rak nožnice se včasih odkrije, ko pacientka opravi pregled ženskega predela, preden se pojavijo kakršni koli simptomi ali pritožbe. Za diagnosticiranje vaginalnega raka bo zdravnik najprej vprašal bolnikove pritožbe ali simptome.

Po tem bo zdravnik pregledal zunanjost in notranjost pacientove nožnice, da bi ugotovil morebitne nepravilnosti. Interni pregled se izvaja s čepnim vaginalnim pregledom in pregledom z spekulumom za odpiranje vaginalnega kanala.

Po opravljenem pregledu lahko zdravnik od pacienta zahteva več podpornih pregledov, kot so:

  • Papa bris, za odvzem vzorca iz nožnice
  • Kolposkopija, za podrobnejši pregled stanja nožnice in materničnega vratu
  • Biopsija z odvzemom vzorca nenormalnega tkiva, da se potrdi rast nenormalnih celic in tkiv
  • Skeniranje z rentgenskimi žarki, CT, MRI, PET, cistoskopijo in proktoskopija (rektalna endoskopija), da se ugotovi prisotnost in velikost raka ter kako daleč se je rak razširil

Stopnja vaginalnega raka

Na podlagi klasifikacije TNM (tumor, nodul in metastaze) lahko vaginalni rak razdelimo na 4 stopnje, in sicer:

  • 1. faza

    V tej fazi je širjenje raka omejeno na vaginalno steno

  • 2. faza

    V tej fazi se je rak v steni nožnice razširil, vendar še ni dosegel stene medenice

  • 3. faza

    V tej fazi se je rak razširil v medenično votlino in blokiral pretok urina, kar je povzročilo hidronefrozo.

  • Faza 4A

    V tej fazi se je rak razširil na druge organe, kot sta anus ali mehur, vendar še ni dosegel bezgavk v medenici ali dimljah.

  • Faza 4B

    V tej fazi se je rak razširil na druge organe, ki so daleč od vagine, kot so pljuča, jetra ali kosti.

Zdravljenje vaginalnega raka

Zdravljenje vaginalnega raka je namenjeno odpravi raka. Vendar pa je lahko uporabljena metoda zdravljenja za vsako pacientko drugačna, odvisno od vrste raka in stopnje vaginalnega raka. Tukaj je razlaga:

Radioterapija

Radioterapija je osnova zdravljenja vaginalnega raka. Obstajata dve vrsti radioterapije, in sicer:

  • Zunanja radioterapija, ki je radioterapija s strojem za obsevanje nožnice in medenice za ubijanje rakavih celic
  • Notranja radioterapija (brahiterapija), radioterapija z vsaditvijo radioaktivnega materiala v nožnico ali okolico za zdravljenje raka nožnice v zgodnji fazi ali nadaljnje zdravljenje po zunanji radioterapiji

Operacija

Obstajajo 4 vrste operacij za zdravljenje vaginalnega raka, in sicer:

  • Operacija odstranitve tumorja, da se odstrani tumor in nekaj zdravega vaginalnega tkiva okoli njega
  • Delna vaginektomija za odstranitev raka in dela nožnice
  • Radikalna vaginektomija, dvigniti celotno vagino
  • Radikalna vaginektomija in histerektomija za odstranitev celotne nožnice, maternice, jajčnikov, jajcevodov in bezgavk v medenici
  • Eksteracija medenice, za odstranitev tkiva iz nožnice, danke, jajčnikov, maternice, mehurja in spodnjega črevesa

Kemoterapija

Če radioterapija in operacija ne moreta nadzorovati ali odpraviti raka, vam lahko zdravnik predlaga kemoterapijo. Kemoterapija se izvaja z uporabo zdravil za ubijanje rakavih celic in se običajno kombinira z radioterapijo.

Poleg zgornjih metod zdravljenja lahko zdravniki bolnikom priporočajo tudi paliativno terapijo. Paliativna terapija je uporabna za lajšanje bolečine in utrpelih simptomov, poleg tega pa daje bolnikom spodbudo in navdušenje za izboljšanje kakovosti življenja.

Zapleti vaginalnega raka

Rak nožnice, ki se ne zdravi takoj, se lahko poveča in razširi na tkiva okoli vagine. Pravzaprav se lahko vaginalni rak razširi tudi na oddaljene organe, kot so pljuča, jetra in kosti.

Preprečevanje vaginalnega raka

Ni posebnega načina, ki bi lahko resnično preprečil nastanek vaginalnega raka. Vendar pa obstaja več stvari, ki jih je mogoče storiti za zmanjšanje tveganja za razvoj vaginalnega raka, in sicer:

  • Ne kadite
  • Ne menjajte spolnih partnerjev
  • Izvedite preverjanje vsebine in PAP bris rutinsko
  • Cepljenje proti HPV
  • Brez spolnih odnosov v zgodnji mladosti
  • Uporaba kondoma med spolnim odnosom