Tukaj je ena alternativna metoda razen hemodializeki se lahko uporablja v procesu pranja kri.Njeno ime je CAPD. Vklopljeno ta metoda, cev ni nameščena na roki, ampak v trebušni votlini.
Ledvice delujejo tako, da filtrirajo odpadne snovi v krvi in jih odstranijo z urinom. Ko ledvice ne opravljajo svojih funkcij, se v telesu kopičijo odpadne snovi in povzročajo škodljive učinke. Da se to ne bi zgodilo, ljudje z odpovedjo ledvic potrebujejo pomoč pri filtriranju odpadnih snovi iz krvi. Ta postopek filtriranja je znan kot dializa.
Dializo lahko izvajamo z dvema metodama, in sicer s hemodializo (dializo) in peritonealno dializo (dializo skozi želodec). Ta druga metoda se imenuje CAPD.
Kako deluje CAPD
CAPD (cneprekinjeno ambulatoren streritonealni ddializa) se začne tako, da kirurg naredi majhno luknjo v bližini popka pacienta. Ta majhna luknja je uporabna za vstavljanje cevke (katetra) v trebušno votlino (peritonealno votlino). Kateter bo pustil v trebušni votlini, tako da lahko bolnik sam izvaja postopek dialize. Tukaj je tok:
- Vsakič, ko želijo opraviti dializo, morajo bolniki z odpovedjo ledvic na kateter priključiti vrečko, napolnjeno z novo dializatno tekočino, in počakati, da tekočina napolni trebušno votlino.
- Nato dializat nekaj ur pustimo v trebušni votlini. Ko kri prehaja skozi krvne žile v peritoneju, bo ta dializatna tekočina absorbirala preostale snovi iz krvi.
- Dializatna tekočina, ki je bila pomešana z ostanki, se bo skozi želodec izpraznila v drugo prazno vrečko.
Ta postopek mora bolnik opraviti približno 4-krat na dan. Vsak postopek izmenjave tekočine običajno traja približno 30 minut.
Superiornost CAPD
V primerjavi s hemodializo ima CAPD več prednosti, vključno z:
1. Bolniki z odpovedjo ledvicni treba hoditi sem ter tja v bolnišnico
Bolniki, ki so na hemodializi, morajo običajno obiskati bolnišnico ali kliniko vsaj trikrat na teden. Vsak obisk traja približno 4 ure za postopek hemodialize. CAPD se lahko izvaja sam doma brez potrebe po aparatu za hemodializo, zato bolnikom ni treba redno obiskovati bolnišnic ali klinik za dializo.
2. Oprema, ki se uporablja za CAPD, je prenosna (enostavno prinesel)
Oprema za CAPD je običajno le vrečka z dializatno tekočino, sponke in kateter za odvajanje dializatne tekočine v trebušno votlino. Ker je enostaven za prenašanje, CAPD uporabnikom omogoča bolj svobodno potovanje. CAPD je lažje uporabljati tudi bolnikom, ki živijo daleč od bolnišnice ali zdravstvene ustanove.
3. Prehranske omejitve ali omejitve za uporabnike CAPD so manjše
Ker se postopek dialize s CAPD izvaja vsak dan in ne le trikrat na teden, bodo uporabniki CAPD na splošno imeli manjše tveganje za kopičenje ali kopičenje kalija, natrija in tekočin. Zaradi tega so uporabniki CAPD bolj prilagodljivi pri upravljanju vnosa hrane in pijače v primerjavi z uporabniki na hemodializi.
4. Delovanje ledvic lahko traja dlje
Uporabniki CAPD bodo morda lahko vzdrževali delovanje ledvic dlje kot uporabniki na hemodializi.
5. Boljši za srce in ožilje
S CAPD lahko bolniki z odpovedjo ledvic bolje nadzorujejo količino tekočine v telesu. To bo zmanjšalo obremenitev srca in pritisk v krvnih žilah.
Rjaztveganje za CAPD
Vsak medicinski poseg ima svoje pomanjkljivosti. To pomeni, da kljub prednostim CAPD ta metoda še vedno predstavlja tveganja za ljudi, ki jo opravijo. Nekateri izmed njih so:
1. Okužba
Območje kože okoli katetra se lahko okuži z bakterijami, če ni čisto. Tveganje za okužbo pri CAPD je precej veliko, ker morajo uporabniki redno odpirati in zapirati kateter ter menjati dializatno tekočino. Ko so v notranjosti, lahko bakterije okužijo peritoneum in povzročijo peritonitis. Simptomi vključujejo visoko vročino, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in moten dializat.
2. Kila
Uporabniki CAPD bodo dializatno tekočino dolgo zadrževali v trebušni votlini. To stanje pritiska na trebušno steno. Nenehni pritisk bo povzročil šibkost v trebušni steni. Posledično lahko organi v želodcu, kot je črevesje, štrlijo in tvorijo kilo.
3. Povečanje telesne mase
Dializatna tekočina vsebuje sladkor, imenovan dekstroza. Absorpcija te tekočine v prevelikih količinah lahko povzroči, da telo dobi odvečne kalorije in pridobi težo. Prav tako lahko poslabša sladkorno bolezen.
4. Dializa ni optimalna
Sčasoma se lahko učinkovitost CAPD pri čiščenju krvi zmanjša, zato bodo morda morali bolniki z odpovedjo ledvic preiti na hemodializo.
Ob upoštevanju vseh koristi in tveganj CAPD se pričakuje, da bodo bolniki z odpovedjo ledvic lahko sami izbrali najustreznejšo metodo filtriranja krvi in tekočine. Ne odlašajte s posvetovanjem z zdravnikom, da bo dobil razlago in ustrezno zdravljenje.
Napisal:
dr. Irene Cindy Sunur
