KB spirala oz intrauterino napravo (IUD) je vrsta kontracepcije za ženske za preprečevanje nosečnosti. Spiralna kontracepcija ima obliko, ki spominja na črko T in se uporablja tako, da se vstavi v maternico.
Spiralna kontracepcija deluje tako, da prepreči vstop semenčic v maternico, zato semenčice ne morejo doseči jajčeca in do oploditve ne pride. To orodje se lahko uporablja dolgotrajno, to je 3–10 let, odvisno od vrste uporabljene spiralne kontracepcije.
Poleg sterilizacije in KB vsadkov je lahko spiralna KB tudi učinkovita in varna kontracepcija, saj uspešnost doseže 99%. Vendar pa vse ženske ne morejo uporabljati tega kontracepcijskega sredstva.
Vrste spiralnih KB
Izbirate lahko med naslednjimi vrstami spiralnih KB:
Bakrena spirala KB
Bakreno prevlečena spirala KB se lahko uporablja 5-10 let. Ta vrsta spiralne kontracepcije deluje tako, da sprošča bakrene elemente v maternici. Zaradi vsebnosti bakra, ki se sprošča, se semenčice ne morejo dvigniti in doseči jajčeca.
Poleg tega vsebnost bakra preprečuje, da bi se oplojeno jajčece prilepilo na steno maternice in se razvilo v plod. To vrsto načrtovanja družine lahko uporabimo tudi kot nujno kontracepcijo. Vendar pa je treba kontracepcijo dati v 5 dneh po spolnem odnosu.
KB spirala vsebuje hormone
Za razliko od pobakrene spiralne KB se lahko ta tip spiralne KB uporablja le 3–5 let. Ta spiralna kontracepcija je prevlečena s progestinskim hormonom, ki deluje tako, da zgosti sluz materničnega vratu, tako da semenčice ne morejo doseči jajčeca.
Poleg tega lahko ta hormon tudi tanjša sluznico maternične stene in zavira ovulacijo ali sproščanje jajčeca, ki je pripravljeno za oploditev iz jajčnika (jajčnika).
Spiral KB Indikacije
Spiralno kontracepcijo lahko uporabljajo ženske, ki so se odločile preprečiti nosečnost na dolgi rok. Spiralno kontracepcijo lahko uporabljajo tudi ženske, ki se želijo izogniti stranskim učinkom uporabe kontracepcijskih tablet.
Poleg tega je spiralna kontracepcija bolj praktična, za razliko od kontracepcijskih tablet, ki jih je treba jemati vsak dan, da učinkovito preprečimo nosečnost. Zato je spiralna kontracepcija lahko kontracepcijska možnost za ženske, ki imajo natrpan urnik ali pogosto pozabijo vzeti kontracepcijske tablete.
KB spiralno opozorilo
Kot je bilo že pojasnjeno, vse ženske ne morejo uporabljati tega kontracepcijskega sredstva. Čeprav je na splošno varna, se spiralne kontracepcije ne sme uporabljati pri ženskah z naslednjimi stanji:
- Ali ste noseči ali obstaja sum, da ste noseči
- Trpijo zaradi deformacij maternice, ki poškodujejo maternično votlino
- Bolezen zaradi spolno prenosljivih bolezni
- ste imeli okužbo medenice, kot je vnetna bolezen medenice ali cervicitis, v zadnjih 3 mesecih
- Bolezen zaradi raka maternice ali raka materničnega vratu
- Doživljanje vaginalne krvavitve neznanega vzroka
- Imate Wilsonovo bolezen ali alergijo na baker, če je uporabljena vrsta spiralne kontracepcije, prevlečena z bakrom
- Z rakom dojk ali tumorjem jeter, če je uporabljena hormonska spiralna kontracepcija
Prednosti in slabosti Spiral KB
Preden se odločijo za uporabo spiralne kontracepcije, morajo pacientke poznati prednosti in slabosti spiralne kontracepcije. Prednosti uporabe spiralne KB so naslednje:
- Učinkovito in dolgotrajno pri preprečevanju nosečnosti, saj je uspešnost 99 % pri uporabi 3–10 let
- Ne zahteva vsakodnevnega vzdrževanja po implantaciji v maternico
- Lahko ga uporabljajo doječe matere
- Če načrtuje nosečnost, lahko pacientka kadarkoli odstrani spiralo KB in lahko takoj zanosi
- Spiralni kontraceptivi, ki vsebujejo hormone, lahko lajšajo simptome in pritožbe predmenstrualni sindrom, skrajša menstruacijo in zmanjša krvavitev med menstruacijo
Medtem so slabosti spiralnega KB:
- Ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami
- Postopek pri vstavljanju spiralnega kontracepcijskega sredstva v maternico je lahko neprijeten in lahko boleč
- Med vstavitvijo in v prvih 3 tednih obstaja nevarnost okužbe
- Če spiralna kontracepcija ni uspešna in je bolnica noseča, lahko poveča tveganje za zaplete v nosečnosti
- Lahko izstopi iz maternice v celoti ali delno, čeprav je to redko
- Bakreno prevlečena spiralna kontracepcija lahko poslabša menstrualne krče in poveča količino menstrualne krvavitve
- Spiralni kontraceptivi, ki vsebujejo hormone, lahko povzročijo neredne menstruacije
Pred KB Spiral
Pred namestitvijo spiralne KB običajno zdravnik opravi temeljit pregled bolnika, da zagotovi, da lahko bolnik izvede postopek namestitve spiralne KB. Opravljeni pregledi vključujejo preiskave za odkrivanje spolno prenosljivih bolezni in teste nosečnosti.
Poleg tega mora bolnik zdravniku povedati, če:
- Jemljete določena zdravila, vključno z dodatki in zeliščnimi izdelki
- Imate sladkorno bolezen ali visok krvni tlak (hipertenzija)
- Imate težave s srcem ali ste imeli srčni napad
- Trpijo zaradi migrene
- Imate motnjo strjevanja krvi ali ste imeli možgansko kap
- Pravkar ste rodile ali dojite
Pomembno je omeniti, da lahko bolnik med postopkom občuti krče, bolečine in omotico. Zato bolniku svetujemo, da pred začetkom posega poje lahek obrok in popije dovolj vode.
Če se bolnik boji bolečine, lahko prosi zdravnika za zdravilo proti bolečinam, kot je ibuprofen, za lajšanje bolečin in krčev med posegom.
Spiral KB Postopek
Namestitev spiralne KB se običajno izvede ob določenih časih, kot so:
- Med menstruacijo, zlasti v prvih 5 dneh
- Takoj po porodu ali 4 tedne po porodu, bodisi za vaginalni porod ali s carskim rezom
- Takoj po spontanem splavu
Ta postopek traja le približno 5-15 minut. Naslednji so koraki za namestitev spiralne KB:
- Pacienta prosimo, da leži v postelji z dvignjenimi nogami.
- Po tem bo zdravnik v nožnico počasi vstavil instrument, imenovan spekulum, da razširi nožnico.
- Zdravnik bo maternični vrat očistil z antiseptično raztopino.
- Po tem bo zdravnik s posebnim orodjem preveril velikost in položaj maternice.
- Nato bo zdravnik vstavil spiralo KB z aplikatorsko cevko skozi maternični vrat. Ta cev bo zaprla spiralni KB tulec v obliki črke T v ravno črto, kar bo olajšalo vstavljanje.
- Če je na koncu maternice, se aplikatorska cev sprosti in izvleče, tako da bo spiralni kontraceptiv ostal v maternici.
- Spiralna kontracepcija ima vrvico, ki visi do materničnega vratu in nožnice. Zdravnik bo prerezal vrv do preostalih 1-2 cm v nožnici.
Po KB Spiral
Po namestitvi spiralnega načrtovanja družine lahko pacienti na splošno takoj opravljajo svoje običajne dejavnosti. Če se pri bolniku pojavi omotica, mu zdravnik svetuje, naj nekaj časa počiva. Zdravnik bo bolniku tudi svetoval, naj ne seksa 24 ur.
Bolniki lahko doživijo krče, bolečino in vaginalno krvavitev 3–6 mesecev. Za lajšanje tega lahko bolniki jemljejo zdravila proti bolečinam in na želodec nalagajo tople obkladke.
Če je spiralna kontracepcija nameščena več kot 7 dni po začetku menstruacije, se bolniku svetuje, da 1 teden po vstavitvi uporablja druge kontracepcijske metode, kot so kontracepcijske tablete ali kondomi. Namen tega je preprečiti nosečnost, preden lahko spiralna kontracepcija v celoti deluje.
Zdravnik bo pacienta prosil, da opravi kontrolo po 4 tednih po vgradnji spiralne KB. Med tem nadzorom bo zdravnik poskrbel, da spirala KB ostane v prvotnem položaju, in preveril znake in simptome okužbe.
Spiral KB tveganje
KB spirala je zelo varna za uporabo. Vendar pa se lahko pojavijo nekateri zapleti, in sicer:
- Kontrola rojstva delno ali v celoti izstopi iz maternice
- Ektopična nosečnost, ki je nosečnost, ki se pojavi zunaj maternice, če nosečnost nastopi med uporabo spiralne kontracepcije
- Poškodba maternice zaradi spiralne kontracepcije skozi maternično steno
- Okužba medenice
Bolnikom svetujemo, da nemudoma stopijo v stik z zdravnikom ali obiščejo zdravnika, če opazijo naslednja stanja:
- Spiralne KB niti ni mogoče čutiti v nožnici
- Krvavitve, razen med menstruacijo, ali menstrualne krvavitve, ki so močnejše kot običajno
- Izcedek, ki slabo diši iz nožnice
- Vročina
- Glavobol ali omotica, ki se vrti, kot da bi omedleli
- Bolečina v trebuhu ali medenici
- Bolečina med spolnim odnosom
