Hydrops fetalis je stanje, pri katerem pride do hude otekline dveh ali več delov otrokovega telesa v maternici ali novorojenčku,Na primer v pljučih in srcu. To stanje je nevarno stanje, ki lahko ogrozi življenje otroka.
Več držav v jugovzhodni Aziji, vključno z Indonezijo, ima večje število primerov hidropsa fetalisa kot države v Evropi in Ameriki. To je posledica visoke pogostosti primerov alfa talasemije, bolezni, ki vpliva na pojav hidropsa fetalisa.
Vrste fetalnih hidropsov glede na vzrok
Obstajata dve vrsti hidropsa ploda, in sicer imunski in neimunski. Oboje ima različne vzroke. Tukaj je razlaga:
Imunski fetalis hidrops
To stanje nastane zaradi nezdružljivosti z rezusom, in sicer ko je kri nosečnice rezus negativna in je kri otroka v maternici rezus pozitivna.
Zaradi tega neskladja imunski sistem nosečnic dojema krvne celice otroka kot tuje predmete, ki jih je treba uničiti. V hujših primerih se lahko v otrokovem telesu močno kopiči tekočina, ki moti delovanje organov. To stanje se imenuje hidrops fetalis.
Vendar pa je imunski hidrops fetalis mogoče preprečiti z zgodnjim odkrivanjem, ko so nosečnice podvržene prenatalni oskrbi. Če obstaja rezusna nezdružljivost med materino in otrokovo krvjo, bo mati prejela Rh imunoglobulin
Neimunski fetalis hidrops
Neimunski hidrops fetalis je najpogostejša vrsta hidropsa fetalisa, ki predstavlja približno 90 % primerov. To stanje je posledica prisotnosti določenih bolezni, ki motijo zmožnost otrokovega telesa, da nadzira nivo tekočine v telesu.
Bolezni, ki lahko povzročijo hidrops ploda, so krvne motnje, kot sta huda anemija in talasemija; prirojene napake, kot je prirojena srčna bolezen; genetske motnje, kot je Turnerjev sindrom; in presnovne motnje, okužbe ali tumorji.
Znaki otroka, ki trpi zaradi fetalisnega hidropsa
Med nosečnostjo lahko hidrops fetalis prepoznamo po preveč ali premalo plodovnice, neaktivnem gibanju otroka, nenormalni zadebeljeni posteljici in povečanju več otrokovih organov, kot so srce, jetra, pljuča ali vranica. Te znake je mogoče prepoznati z ultrazvočnim pregledom.
Medtem je pri novorojenčkih hidrops fetalis mogoče prepoznati po naslednjih znakih:
- Bleda koža.
- Modrice na koži.
- Močno otekanje, zlasti v trebuhu.
- Povečanje jeter in vranice.
- Težko je dihati.
- Rumena koža in očizlatenica).
Otroci s hidropsom ploda imajo večje tveganje za prezgodaj rojstvo. Tveganje za smrt dojenčka se bo povečalo, če se hidrops fetalis pojavi pri nedonošenčkih skupaj z drugimi stanji, kot so prirojene srčne napake, prirojene napake in otekanje pljuč, ki otroku otežuje dihanje.
Zdravljenje fetalnega hidropsa
Zdravljenje hidropsa fetalisa je težko izvesti, ko je otrok še v maternici. Vendar pa lahko v nekaterih primerih zdravniki izvajajo transfuzije krvi plodu, zlasti anemičnemu plodu, da povečajo njegovo preživetje.
Zdravniki lahko predpišejo tudi antiaritmična zdravila, če ima plod s hidropsom fetalisa motnje srčnega ritma (aritmije).
Če je mogoče, bodo dojenčki s hidropsom ploda rojeni prej, bodisi s spodbujanjem poroda z indukcijskim postopkom ali s carskim rezom.
Po rojstvu otroka se hidrops fetalis lahko zdravi z:
- Odsesajte odvečno tekočino iz otrokovega telesa z iglo.
- Dajanje diuretikov za odstranjevanje odvečne tekočine skozi urin.
- Dajanje kisika ali namestitev dihalnega aparata (ventilatorja), ki otroku pomaga dihati.
- Transfuzija krvi glede na otrokovo krvno skupino, pri imunološkem hidropsu fetalisa.
- Kirurgija za odpravo prirojenih nepravilnosti pri otroku ali za odstranitev tumorjev.
Hydrops fetalis je nevarno stanje, ki je lahko usodno za dojenčke, tako v maternici kot novorojenčkih. Zato je pomembno, da nosečnice opravljajo rutinske preglede nosečnosti pri porodničarju kot previdnostni ukrep in zgodnje zdravljenje hidropsa ploda.
