Patentni ovalni foramen (PFO) je prirojena srčna bolezen, ko se luknja (foramen ovale), ki se nahaja med desnim in levim atrijem, po rojstvu otroka ne zapre popolnoma. V normalnih pogojih se ovalni foramen po rojstvu otroka naravno zapre.
Medtem ko je v maternici, pljuča ploda ne delujejo. Vnos krvi, bogate s kisikom, se pridobi iz posteljice in se skozi popkovino prenese v desni atrij srca. Takrat igra foramen ovale svojo vlogo pri pretoku krvi neposredno iz desnega atrija v levi atrij srca, nato pa se posreduje v levi prekat in kroži po telesu.
Potem ko se otrok rodi in kisik začne priti v telo, bodo pljuča začela normalno delovati, spremenila pa se bo tudi pot krvnega obtoka v srcu. S kisikom bogata kri iz pljuč bo vstopila v levi atrij, zato se bo pritisk v levem atriju srca povečal in zaprl foramen ovale. Če se foramen ovale ne zapre, bo to povzročilo stanje, imenovano PFO, in mešanje krvi, bogate s kisikom, s krvjo, revno s kisikom.
Vzroki in simptomi Patent Foramen Ovale
Razlog ovalni odprti foramen ni znano zagotovo. Vendar pa naj bi bili glavni vzroki genetski dejavniki ovalni odprti foramen na dojenčka.
Patentni ovalni foramen ne povzroča nobenih simptomov, zato se mnogi bolniki ne zavedajo, da imajo PFO. Večina bolnikov spozna, da imajo PFO, šele, ko se testirajo za druge bolezni.
V nekaterih primerih lahko dojenčki s PFO pokažejo znake, kot je modra koža (cianoza) pri joku ali iztrebljanju.
Diagnoza odprtega ovalnega foramena
Kot začetni korak pri diagnozi PFO bo zdravnik opravil pregled zdravstvene anamneze, tako da bo zastavil vprašanja v zvezi s simptomi, ki jih ima bolnik. Nato bo zdravnik bolniku priporočil, da opravi srčni test za preverjanje stanja srca, in sicer z ehokardiografijo ali ultrazvokom srca.
Ehokardiografija je pregled srca, ki uporablja zvočne valove za izdelavo podrobne slike stanja srca, zlasti srčnih ušes. Ehokardiografijo lahko opravimo skozi prsno steno (transtorakalni ehokardiogram) ali vstavite ultrazvočno napravo v požiralnik s pomočjo endoskopa (transezofagealni ehokardiogram). Ehokardiografija skozi požiralnik se običajno opravi, če ehokardiografija prsnega koša ne more zajeti jasne slike srčnega stanja.
Patentno zdravljenje Foramen Ovale
Večino od ovalni odprti foramen ne zahteva posebnega zdravljenja. Zdravilo se daje le bolnikom s PFO, ki jih spremljata možganska kap in bolezni srca. Zdravnik vam bo predpisal zdravila za redčenje krvi, da preprečite nastanek krvnih strdkov v srcu, kot sta klopidogrel ali varfarin.
Če PFO povzroči simptome nizke ravni kisika v krvi (hipoksija), bo zdravnik svetoval bolniku, naj opravi zapiranje luknje ali ovalnega foramena. Obstajata dve metodi, s katerimi lahko zdravniki zaprejo luknjo PFO, in sicer:
- Srčna kateterizacija. Ta postopek se izvede tako, da se na konec katetra namesti pokrovček, ki se vstavi skozi veno v dimljah in usmeri neposredno v srce.
- Srčna operacija. Zdravnik bo naredil rez v predelu prsnega koša, da bo odprl dostop do srca, nato zašil odprtino ventila. Kirurgija srca se običajno izvaja v povezavi z drugimi postopki za odpravo težav s srcem, kot je operacija bypass operacija srca ali srčnih zaklopk.
Zapleti patentnega ovalnega foramena
Patentni ovalni foramen na splošno ne povzročajo zapletov, razen če jih spremljajo druga stanja, kot je nastanek krvnih strdkov, ki lahko sprožijo možgansko kap.
Nezapiranje ovalnega foramena povzroči tudi, da so bolniki s PFO dovzetni za druge srčne motnje, kot so bolezni srčnih zaklopk in koronarna srčna bolezen. Bolniki s PFO so dovzetni tudi za motnje krvnega obtoka. Ta motnja povzroči, da se količina krvi, revne s kisikom, meša s krvjo, bogato s kisikom, s čimer se poveča tveganje za pomanjkanje kisika (hipoksija).
Do danes se še vedno izvajajo raziskave, da bi ugotovili povezavo med PFO in drugimi boleznimi.
