Nosečniško posvetovanje je pregled, ki se redno izvaja med nosečnostjo za preverjanje stanja in razvoja ploda v maternici..
Nosečnost je čas, ko se zarodek oblikuje, raste in razvija v ženski maternici kot posledica oploditve med jajčecem in semenčico. Zarodek se bo še naprej razvijal v plod v 36-40 tednih. Da bi zagotovili dobro zdravje matere in ploda v maternici, so potrebni redni posveti in prenatalni pregledi.
Poleg tega je posvetovanje o nosečnosti zelo pomembno, ker ima več namenov, vključno z:
- Preverite stanje in spremljajte razvoj ploda v maternici.
- Zmanjšanje tveganja za zaplete, ki se lahko pojavijo pri nosečnicah in plodu v maternici.
- Odkrijte nenormalnosti ali motnje, ki se lahko pojavijo pri plodu zgodaj.
- Olajšajte nosečnice med nosečnostjo.
- Poenostavitev porodnega procesa in zmanjšanje tveganj, ki ogrožajo mater in plod med porodom
Zdravniki, ki posebej opravljajo teste nosečnosti, se imenujejo specialisti za porodništvo in ginekologijo (Sp.OG) ali na splošno porodničarji.
Indikacije za posvetovanje o nosečnosti
Nosečniško svetovanje je zelo priporočljivo za vsako nosečnico od začetka do konca nosečnosti. Urnik posvetovanja se praviloma izvaja glede na gestacijsko starost nosečnice, in sicer:
- 1-krat na mesec za 4-28 tednov nosečnosti.
- 2-krat v 1 mesecu za 28-36 tednov nosečnosti.
- 4-krat v 1 mesecu (vsak teden) v 36 tednih nosečnosti do poroda.
Poleg tega obstaja več stanj, zaradi katerih morajo nosečnice obiskovati nosečniške posvete pogosteje od priporočenega urnika. Med drugim so:
- >35 let.
- Nosečnost z visokim tveganjem. Če velja, da je ženska med nosečnostjo nagnjena k določenim zapletom, na primer ljudje s sladkorno boleznijo ali visokim krvnim tlakom.
- Nosečnost dvojčkov
- Zgodovina prezgodnjega poroda. Če je nosečnica doživela prezgodnji porod ali se med nosečnostjo pojavijo prezgodnji rojstni madeži.
Pred posvetovanjem o nosečnosti
Obstaja več stvari, ki jih morajo nosečnice pripraviti, preden opravijo posvet o nosečnosti, vključno z:
- Celotna zdravstvena anamneza. Prvi posvet o nosečnosti običajno pregleda celotno zdravstveno anamnezo nosečnice, vključno s partnerjevo zdravstveno anamnezo in tudi družino. Nosečnice naj prinesejo vse izvide predhodnih preiskav, kot so rentgenski posnetki, izvidi laboratorijskih preiskav in izvide drugih spremljajočih preiskav (CT ali MRI).
- Vrste zdravil ali zeliščnih izdelkov, ki se trenutno ali so bili zaužiti. Nosečnice naj prinesejo seznam zdravil, vključno z vitamini in dodatki, ki jih jemljejo. To je zato, ker nekaterih vrst zdravil med nosečnostjo ni varno jemati.
- Seznam vprašanj. Preden gredo na posvet o nosečnosti, morajo nosečnice narediti seznam vprašanj o stvareh, ki jih želijo vedeti o nosečnosti. Razvrstite vprašanja, začenši z najpomembnejšimi.
Postopek posvetovanja o nosečnosti
Vrste nosečniških posvetovanj in pregledov med nosečnostjo se lahko razlikujejo, odvisno od gestacijske starosti.
- Posvet o nosečnosti v 1. trimesečju (0-12 tednov).V prvem trimesečju nosečnosti se izvajajo vrste pregledov:
- Pregled zdravstvene anamneze. Zdravnik bo postavil nekaj vprašanj in določil datum poroda (HPL). Določitev HPL omogoča zdravnikom, da spremljajo rast in razvoj nosečnosti pacientke ter določijo urnik posvetovanj in pregledov, ki se bodo izvajali v prihodnosti. Medtem pa vrste vprašanj, ki bodo zastavljena, vključujejo:
- Menstrualni ciklus.
- Zgodovina prejšnje nosečnosti.
- Bolnikova in družinska anamneza.
- Vrsta zdravil, ki jih trenutno jemljete, vključno z zdravili na recept in dodatki.
- Pacientov življenjski slog, vključno s kajenjem ali pitjem alkohola.
- Zdravniški pregled. Ta pregled se izvaja za preverjanje in zagotovitev zdravja pacientovega telesa v zgodnjih fazah nosečnosti. Vrste inšpekcijskih pregledov, ki se izvajajo, vključujejo:
- Merjenje višine in teže pacientke, da lahko zdravnik določi idealen indeks telesne mase glede na razvoj nosečnosti.
- Pregled vitalnih znakov, vključno s krvnim tlakom, srčnim utripom in frekvenco dihanja.
- Pregled medenice. Zdravnik bo opravil medenični pregled tako, da bo dva prsta vstavil v nožnico in eno roko na trebuh, da bi določil velikost maternice in medenice.
- Laboratorijski pregled. Porodničar bo bolniku naročil tudi preiskave krvi in urina z namenom:
- Preverite krvno skupino, vključno z ABO in Rh (Rh).
- Izmerite količino hemoglobina. Nizko število hemoglobina je znak anemije in če se ne nadzoruje, lahko škoduje razvoju ploda v maternici.
- Preveri imunski sistem glede nekaterih okužb, kot je npr rdečke in norice.
- Odkrivanje možne izpostavljenosti okužbam pri nosečnicah, kot so hepatitis B, sifilis in HIV.
- Slikanje. Vrsta slikovnega testa, ki se izvaja med posvetovanjem o nosečnosti v prvem trimesečju, je ultrazvok. Vrsta ultrazvoka, ki se lahko opravi, je ultrazvok medenice ali transvaginalni ultrazvok, s ciljem:
- Pomaga pri potrditvi gestacijske starosti.
- Odkrivanje motenj, ki bi jih lahko imele nosečnice.
- Odkrivanje nepravilnosti pri plodu.
- Poslušajte srčni utrip ploda v maternici (ko je gestacijsko starost 10-12 tednov).
- Pregled zdravstvene anamneze. Zdravnik bo postavil nekaj vprašanj in določil datum poroda (HPL). Določitev HPL omogoča zdravnikom, da spremljajo rast in razvoj nosečnosti pacientke ter določijo urnik posvetovanj in pregledov, ki se bodo izvajali v prihodnosti. Medtem pa vrste vprašanj, ki bodo zastavljena, vključujejo:
- Posvet o nosečnosti v 2. trimesečju (13-28 tednov). Namen posvetovanja o nosečnosti v drugem trimesečju je zagotoviti dobro zdravje nosečnice in ploda. Vrste pregledov, ki se izvajajo med posvetovanjem o nosečnosti v 2. trimesečju, vključujejo:
- Osnovno preverjanje. Porodničar bo izmeril krvni tlak in težo nosečnice. Zdravnik bo vprašal tudi za pritožbe, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo.
- Pregled stanja ploda. Ta pregled običajno vključuje več stvari, vključno z:
- Preverite razvoj ploda. Pregled se opravi z merjenjem razdalje od sramne kosti do vrha maternice.
- Poslušajte srčni utrip ploda. Preiskava srčnega utripa ploda se izvaja z dopplerjevim instrumentom.
- Opazujte gibanje ploda. Ob vstopu v 20. teden nosečnosti nosečnice običajno začnejo čutiti gib v obliki majhnega potiska ali brca. Porodničar bo preveril gibanje ploda.
- Prenatalni test. V drugem trimesečju bo porodničar nosečnicam priporočil, da opravijo več testov, kot so:
- Krvni test. Naredi se še en krvni test za preštevanje števila krvnih celic in ravni železa, odkrivanje simptomov sladkorne bolezni, ki se lahko razvijejo med nosečnostjo, in odkrivanje možnih okužb.
- Test urina. Vzorec urina se uporablja za odkrivanje prisotnosti beljakovin ali znakov okužbe.
- Genetsko testiranje. Ta test se opravi z uporabo vzorca krvi za odkrivanje genetskih motenj, ki se lahko pojavijo pri plodu, kot sta Downov sindrom in spina bifida.
- Ultrazvok ploda. Ta vrsta ultrazvoka se izvaja za pomoč zdravnikom pri oceni anatomije ploda in ugotavljanju spola ploda.
- Diagnostični test. Če rezultati krvne preiskave ali ultrazvoka pokažejo znake nosečnosti z visokim tveganjem, vam lahko zdravnik priporoči diagnostične preiskave, kot je amniocenteza. Postopek amiocenteze se opravi z odvzemom vzorca plodovnice iz maternice za nadaljnjo preiskavo v laboratoriju.
- Posvet o nosečnosti v 3. trimesečju (28-40 tednov). Vrste pregledov, ki se izvajajo med posvetovanjem o nosečnosti v 3. trimesečju, vključujejo:
- Spet osnovni pregled. Porodničar bo nosečnici ponovno izmeril krvni tlak in težo ter spremljal gibanje in srčni utrip ploda v maternici. Ponovno se opravijo tudi testi urina za odkrivanje beljakovin ali okužbe.
- Preverjanje položaja ploda. Ob koncu nosečnosti bo porodničar ocenil težo ploda in opazoval položaj ploda. Ali je plodova glava že na vratih maternice. Če je položaj zadnjice ploda v bližini vrat maternice (zadnice), bo porodničar poskušal spremeniti položaj ploda s pritiskom na trebuh nosečnice, tako da je še vedno možen normalen porod.
- Preverjanje bakterijske okužbe Streptokok Skupina B (GBS). Ta vrsta bakterij se pogosto nahaja v črevesju in spodnjem genitalnem traktu in je običajno neškodljiva za odrasle. Če pa je dojenček med porodom okužen s to bakterijo, ima lahko resne zdravstvene težave. Zdravnik bo vzel vzorec tako, da bo spodnji del nožnice obrisal z vatirano palčko za analizo v laboratoriju. Če je rezultat testa pozitiven na GBS, bo nosečnica med porodom dobila antibiotike skozi IV.
- Pregled materničnega vratu. Ko se nosečnice bližajo porodu, bo porodničar opravil pregled medenice, da bi odkril spremembe materničnega vratu. V tej fazi se bo stanje materničnega vratu začelo mehčati, povečevati in tanjšati. Na predvečer poroda se bo maternični vrat odprl, njegova razširitev pa je izražena v cm.
Po posvetovanju z nosečnostjo
Po opravljenem nosečniškem posvetu in pregledu porodničar pregleda rezultate fizičnega pregleda, laboratorijskih preiskav in rezultatov opravljenih spremljajočih pregledov. Iz teh rezultatov lahko porodničarji ugotovijo več stvari:
- Stanja nosečnic in plodov v maternici. S posvetovanji in pregledi lahko porodničarji ugotavljajo zdravje nosečnice in ploda, odkrivajo morebitne nepravilnosti in preventivne ukrepe, ki jih je mogoče sprejeti v primeru nosečnosti z visokim tveganjem.
- Zgodnji presejalni ali presejalni testi. Če je pri plodu tveganje za nepravilnosti, lahko porodničar opravi več diagnostičnih preiskav, da potrdi stanje ploda v maternici. Med drugim so:
- Amniocenteza ali pregled otrokovih kromosomov.
- Vzorčenje fetalne krvi (FBS) ali odvzem krvi ploda iz popkovine.
- Vzorčenje horionskih resic (CVS) ali vzorčenje celic horionske resice iz posteljice s posebno iglo.
Poleg rednih posvetovanj in prenatalnih pregledov lahko nosečnice naredijo še nekaj stvari za ohranjanje zdravja telesa in ploda v maternici, med drugim:
- Vsak dan redno jemljite vitamine s folno kislino.
- Ne kadite in ne uživajte alkoholnih pijač.
- Redna vadba ali telesna aktivnost, tj
- Jejte hranljivo hrano, kot so sadje, zelenjava, polnozrnate žitarice in živila z visoko vsebnostjo kalcija.
- Povečajte porabo tekočine.
- Dovolj počivajte.
- Izogibajte se namakanju v vročih kadi (masažna kad) ali savna.
- Poiščite informacije o nosečnosti in porodu iz knjig, videoposnetkov in na spletu (na spletu).
- Izogibajte se izpostavljenosti kemikalijam, kot so insekticidi, topila (barve ali čistila), svinec in živo srebro.