Utopitev je stanje, ki povzroča motnje v dihalnem sistemu, zaradi vdora tekočine v dihala. To stanje je zelo usodno, saj lahko povzroči smrt. Po podatkih WHO v letu 2015 ni bilo mogoče rešiti kar 360.000 utopljencev.
Utopitev je najpogostejši vzrok smrti pri dojenčkih in otrocih. Primeri utopitve v zgodnji mladosti, ki se pogosto pojavljajo, so novorojenčki, ki se utopijo v kopalni kadi zaradi nepazljivosti skrbnikov pri kopanju, ali otroci, stari 1-4 leta, ki se utopijo v bazenu zaradi pomanjkanja nadzora staršev.
Tudi starejši otroci ali odrasli se nevarnosti utopitve ne izognejo. To se lahko zgodi na lokacijah, kot so ribniki, reke, jezera ali ocean.
Simptomi utopitve
Utapljajoči se lahko kaže znake paničnega glasu in gibov telesa, da doseže gladino vode ali pokliče pomoč. Pri žrtvah utopitev, ki jih še vedno rešijo, se pojavijo naslednji simptomi:
- Kašelj
- Bruhati
- Težko dihati
- Bolečina v prsnem košu
- Otekel predel trebuha
- Modri in hladen obraz.
Če ugotovite, da se žrtev utaplja, zagotovite prvo pomoč in ga takoj odpeljite v najbližjo bolnišnico.
Vzrok za utopitev
Utopitev je posledica nezmožnosti postavitve ust in nosu nad gladino vode ter nezmožnosti zadrževanja diha pod vodo za določen čas. V tem stanju lahko voda vstopi v dihala, tako da se oskrba s kisikom ustavi, kar povzroči poškodbe ali motnje v sistemu telesa.
Primere utopitve lahko sprožijo številni dejavniki, kot so:
- Ne morem plavati.
- Napad panike v vodi.
- Padec ali zdrs v vodni zbiralnik ali umivalnik, napolnjen z vodo.
- Uživanje alkohola pred plavanjem ali jadranjem.
- Če trpite zaradi bolezni, ki se ponavlja, ko ste v vodi, kot je srčni infarkt, epilepsija ali pretres možganov.
- Ne nadzorovanje in varovanje dojenčkov ali otrok, ko so na mestih, ki so nagnjena k utopitvi, kot so kopalne kadi, ribniki, bazeni, rezervoarji za vodo, reke, jezera ali morje.
- Naravne nesreče, kot so poplave ali cunamiji.
- narediti samomor.
Diagnoza utopitve
Utopitev zahteva takojšnjo oskrbo. Najpomembneje je iskati znake srčnega zastoja in zastoja dihanja, saj je pred vsemi diagnostičnimi posegi nujno izvesti kardiopulmonalno oživljanje.
Diagnozo postavimo s fizičnim pregledom, zlasti s pregledom delovanja dihalnih poti utopitve. Zdravniki lahko opravijo tudi teste, da ugotovijo, ali obstaja hipotermija, ki je stanje, pri katerem se bolnikova telesna temperatura dramatično zniža od normalne temperature.
Po potrebi bodo opravljene tudi laboratorijske preiskave za ugotavljanje ravni elektrolitov, hemoglobina in hematokrita (razmerje med volumnom rdečih krvnih celic in celotnim volumnom krvi).
Diagnozo je mogoče postaviti tudi s slikanjem, da se vidi stanje notranjosti telesa, kot je rentgenski pregled prsnega koša za pregled bolnikovih pljuč. Pri žrtvah utopitve, za katere obstaja sum, da imajo poškodbe glave ali vratu, lahko zdravnik opravi CT skeniranje glave ali vratne hrbtenice.
Ravnanje z utopitvijo
Če vidite nekoga, ki prosi za pomoč pri utopitvi, lahko storite naslednje:
- Takoj pomagajte žrtvi, da se dvigne iz vode in ga premaknite na kopno, ali prosite za pomoč nekoga, ki ima sposobnost plavanja, ali ekipo na plaži ali bazenu. Če ne, se nemudoma obrnite na center za pomoč v sili.
- Vrzite plavajoči predmet, kamor ga lahko doseže žrtev, na primer rešilni jopič, plavalni trak ali vrv. Vrženi predmeti ne smejo škodovati žrtvi. Ta pomoč lahko obdrži žrtev na površini in pri zavesti.
- Pri utopljenikih, ki so bili uspešno preneseni na površje, je mogoče preveriti usta in nos, ne glede na to, ali pihajo zrak ali ne. Glej tudi gibanje žrtvinega prsnega koša.
- Nato 10 sekund preverite utrip na vratu žrtve.
- Če pulza ni, potem opravite kardiopulmonalno oživljanje (KPR) oz kardiopulmonalno oživljanje (CPR), kot sledi:
- Žrtev, ki se utopi, položite, da spi na hrbtu, in se postavite poleg žrtve, med vratom in rameni.
- Zložite obe roki in ju položite na prsi žrtve. Položaj rok mora biti raven.
- Potiskajte ali pritiskajte od zgoraj navzdol, dokler se žrtev ne premakne za približno 5 cm.
- Žrtvi odprite usta in nos, nato dvakrat pihnite skozi usta v eni sekundi. Ponovite 30-krat udarec v prsni koš žrtve in dva udarca v usta, dokler se prsni koš žrtve ne začne širiti.
- Bodite previdni pri pozicioniranju glave in vratu žrtve, ko dajete CPR.
- Če se žrtev utopi v mrzli vodi, jo takoj osušite, preoblečite in pokrijte s toplo odejo.
- Utopljenca, ki mu lahko pomagamo, takoj odpeljite v najbližjo bolnišnico.
Ko prispete v bolnišnico, bo zdravnik kot prvi korak ocenil bolnikove dihalne poti, dihanje in srčne sposobnosti. Po potrebi bo zdravnik ponovno opravil oživljanje, dal dodatni kisik in namestil dihalni aparat, zlasti pri bolnikih, pri katerih pride do zastoja dihanja in zmanjšane zavesti. Zdravnik bo ocenil tudi, ali je treba žrtev zdraviti v enoti intenzivne nege (ICU).
Preprečevanje utopitve
Čeprav je smrtonosna, je utopitev mogoče preprečiti, preden se zgodi. Številne stvari, ki jih lahko storite, da preprečite ta dogodek, so:
- Z zaprtjem dostopa do mest, napolnjenih z vodo, tesno. Uporabite lahko zaklenjena vrata ali ograjo, mimo katere ni enostavno, še posebej otroci.
- Vedno zagotovite nadzor nad otroki, ko so na lokacijah, ki so nagnjene k utopitvi, kot so kopalne kadi, bazeni, ribniki, jezera, reke in morje.
- Ne uživajte alkoholnih pijač pred plavanjem, ribolovom, jadranjem ali ribolovom.
- Povejte svojemu zdravniku, če jemljete pomirjevala, ko morate delati ali se premikati na območjih, ki so nagnjena k utopitvi.
- Naučite se in razumete pravilno tehniko izvajanja oživljanja, da boste lahko nudili pomoč utopljenemu.
Zapleti zaradi utopitve
Naslednji so številni zapleti utopitve, ki so ogroženi, odvisno od tega, kako dolgo žrtev ni prejela kisika:
- Neravnovesje tekočin in spojin v telesu.
- Hemoliza, in sicer uničenje rdečih krvnih celic.
- Pljučnica ali vnetje enega ali obeh pljuč.
- Akutni respiratorni distresni sindrom.
- Odpoved srca.
- kapi.
- Možganske poškodbe.
