Peripartalna kardiomiopatija je srčna motnja, ki se pojavi na koncu nosečnosti, pred porodom ali nekaj mesecev po porodu. To stanje je na splošno redko, a če se ne zdravi takoj, lahko peripartalna kardiomiopatija povzroči nevarne zaplete.
Peripartalna kardiomiopatija je vrsta kardiomiopatije, ki se pojavi pri ženskah, ki so noseče ali so pravkar rodile. Ta bolezen se lahko pojavi blizu poroda ali nekaj dni, tednov in celo mesecev (vsaj 4-5 mesecev) po porodu. Če se pojavi po 6 mesecih po porodu, se stanje imenuje poporodna kardiomiopatija.
Za peripartalno kardiomiopatijo je značilna oslabitev srčnih mišic, s čimer se oslabi levi prekat (ventrikel). Leva srčna komora je del srca, ki deluje za črpanje krvi po telesu.
Zaradi tega stanja srce ne more črpati in pravilno krožiti krvi po telesu. V hudih primerih lahko pride do srčnega popuščanja.
Znaki in simptomi peripartalne kardiomiopatije
Peripartalna kardiomiopatija se pogosto pojavi nenadoma in je bolnik pogosto ne opazi. Ženske s peripartalno kardiomiopatijo imajo običajno podobne simptome kot pri srčnem popuščanju, vključno z:
- Preprosto utrujen in utrujen
- Razbijanje srca
- Zasoplost med ležanjem ali opravljanjem dejavnosti
- Pogosto uriniranje ponoči
- Omotičnost
- Bolečina v prsnem košu
- Otekanje nog in gležnjev
- Kašelj
V blagih primerih je peripartalna kardiomiopatija lahko asimptomatska. Po drugi strani pa se lahko v hujših primerih simptomi, kot so kratka sapa, otekanje in bolečine v prsnem košu, poslabšajo in trajajo dlje po porodu.
Če ste noseči ali ste pravkar rodili in čutite nekatere od zgornjih simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Razlog je v tem, da lahko kardiomiopatija, če se zdravi prepozno, med pozno nosečnostjo ali po porodu povzroči resne zaplete, kot so:
- Nepravilen srčni utrip (aritmija)
- Motnje srčnih zaklopk
- Odpoved srca
- Smrt
Vzroki in dejavniki tveganja peripartalne kardiomiopatije
Natančen vzrok peripartalne kardiomiopatije ni znan. Vendar je znano, da je to stanje povezano z delovanjem srčne mišice, ki med nosečnostjo pridobi na teži.
Med nosečnostjo srčna mišica črpa do 50 odstotkov več krvi kot takrat, ko ni noseča. To je zato, ker mora prisotnost ploda dobiti oskrbo s kisikom in hranili od nosečnice.
Poleg teh dejavnikov obstaja več drugih dejavnikov, ki lahko povečajo tudi tveganje za peripartalno kardiomiopatijo, vključno z:
- Prekomerna telesna teža ali debelost
- Nosečnost dvojčkov
- Nekatere bolezni, kot so hipertenzija, preeklampsija, sladkorna bolezen in srčne motnje, kot so miokarditis, kardiomiopatija ali srčna oslabelost in koronarna srčna bolezen
- Podhranjenost ali podhranjenost
- Navada kajenja ali uživanja alkoholnih pijač med nosečnostjo
- Starost nad 30 let
- Neželeni učinki nekaterih zdravil, kot so tokolitična zdravila za zmanjšanje krčenja maternice in narkotiki, npr. (kokain)
Diagnoza in zdravljenje peripartalne kardiomiopatije
Obporodno kardiomiopatijo je pomembno, da jo zdravnik odkrije zgodaj, da jo lahko takoj zdravimo. Za diagnosticiranje tega stanja bo zdravnik opravil fizični pregled, porodniški pregled in spremljajoče preglede, kot so rentgenski pregled prsnega koša, CT, ehokardiografija, elektrokardiografija (EKG) in krvni testi.
Če vam je diagnosticirana peripartalna kardiomiopatija, vam lahko zdravnik priporoči, da ostanete v bolnišnici. Za zdravljenje peripartalne kardiomiopatije vam bo zdravnik predpisal naslednja zdravila:
- Razred drog ACE-inhibitor in beta blokator pomaga stabilizirati krvni tlak in olajša delo srca
- Digitalisovo zdravilo za krepitev črpalne funkcije srca
- Antikoagulanti ali zdravila za redčenje krvi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, ki lahko poslabšajo kardiomiopatijo
- Diuretična zdravila za zmanjšanje kopičenja tekočine v telesu
Zdravnik bo določil pravo vrsto zdravljenja glede na vaše stanje in plod v maternici ali novorojenega otroka.
Poleg dajanja zdravil vam bo zdravnik svetoval tudi dieto z nizko vsebnostjo soli, omejitev vnosa tekočine, izogibanje cigaretnemu dimu in ne uživanje alkoholnih pijač.
Ko se vaše stanje izboljša in vaše srce izboljša, vam bo zdravnik dovolil, da odidete domov iz bolnišnice, vam bo še naprej dajal zdravila in vam svetoval, da se po prenehanju zdravljenja vrnete k nadzoru.
Za zdravljenje peripartalne kardiomiopatije, ki je huda ali neuspešno zdravljena z zdravili, lahko zdravniki izvedejo več drugih korakov zdravljenja, kot je namestitev dihalnega aparata za operacijo, kot je presaditev srca.
Prizadevanja za preprečevanje peripartalne kardiomiopatije
Ženske, ki so imele peripartalno kardiomiopatijo, so ponovno ogrožene v naslednji nosečnosti. Če se bolezen pojavi drugič, se lahko peripartalna kardiomiopatija poslabša.
Poleg tega, da bi preprečili peripartalno kardiomiopatijo, zdravniki bolnikom na splošno svetujejo, naj vodijo zdrav življenjski slog, kot so:
- Spremljajte pridobivanje telesne teže med nosečnostjo in naj bo idealno
- Med nosečnostjo se posvetujte z ginekologom
- Med nosečnostjo živite zdravo prehrano in omejite vnos velike količine soli
- Prenehajte kaditi, piti alkoholne pijače in uporabljati nekatere droge
- Redna lahka vadba, kot so tečaji joge, vadba v nosečnosti in druge dejavnosti, kot sta sprostitev in meditacija, da se izognete stresu
- Poskrbite za dovolj počitka in ne izvajajte težkih telesnih dejavnosti
Da bi lahko peripartalno kardiomiopatijo odkrili zgodaj, je pomembno, da se redno pregledujete s svojim zdravnikom, še posebej, če imate dejavnike tveganja za to stanje, kot so zgodovina težav s srcem, preeklampsija ali hipertenzija.
