Maceracija je medicinski izraz, ki se uporablja za opis poškodovane kože. To stanje se začne z mehurji na koži, luščenjem in nato ločitvijo. Maceracija je lahko eno od orodij za oceno časa in vzroka smrti ploda.
Dogodek, ko dojenček umre v maternici, ki se zgodi, ko plod doseže starost 20 tednov ali več ali ko plod tehta 500 gramov in več, se imenuje mrtvorojenost. To stanje se razlikuje od spontanega splava, ko starost ploda v maternici še ni dosegla 20 tednov.
Različni vzroki smrti ploda v maternici
Stanje mrtvorojenost Večina se pojavlja pri zdravih plodih. Smrt lahko povzročijo številni dejavniki, vendar nekateri vzroki niso znani. Eden od dejavnikov tveganja za smrt otroka v maternici je poseg v posteljico, organ, ki povezuje plod z materjo.
Posteljica služi za oskrbo s krvjo in hranjenje ploda v maternici. Prisotnost težav s posteljico lahko sproži motnje pri plodu, bodisi v obliki smrti ploda (mrtvorojenost) ali povzroči omejitev rasti ploda.
Poleg motenj placente, mrtvorojenost lahko povzroči tudi:
- Preeklampsija, in sicer visok krvni tlak, ki ga doživljajo nosečnice.
- Pojav krvavitve pri materi, pred ali med porodom.
- Zgodovina sladkorne bolezni od pred nosečnostjo.
- Prisotnost motenj jeter pri materi med nosečnostjo.
- Okužba pri materi, ki nato prizadene plod.
- Genetske nepravilnosti pri plodu.
- Abrupcija posteljice, ki je ločitev posteljice od maternice pred rojstvom ploda.
- Popkovina, ki zdrsne na dno in se nato ovije okoli ploda.
Za določitev natančnega vzroka smrti dojenčka je pomembno opraviti laboratorijske preiskave in pregled posteljice in drugih plodovih tkiv. Žal imajo zdravniki pogosto težave pri iskanju natančnega vzroka in časa smrti ploda, čeprav je bil poseg opravljen.
Maceracija je lahko znak, da je plod umrl v maternici. Kadar popoln postopek obdukcije mrtvorojenega ploda ni mogoč, se za oceno časa smrti ploda lahko uporabijo postopki zunanjega pregleda ploda, vključno z maceracijo.
Preiskava sprememb, opaženih pri mrtvorojenem plodu, lahko pomaga oceniti čas smrti ploda, vendar ne more natančno določiti časa smrti.
Maceracija lahko pomaga določiti čas smrti ploda
Naslednji so znaki maceracije, ki se lahko pojavijo pri mrtvorojenem plodu:
- Popkovina je rjava ali rdeča ali je 1 cm ali več luščena, kar kaže, da je plod mrtev vsaj šest ur.
- Če se na obrazu, trebuhu in hrbtu pojavi luščenje, je to znak, da je plod mrtev vsaj 12 ur.
- Če pride do luščenja 5 % celotnega telesa ali luščenja dveh ali več delov telesa (kot so lasišče, obraz, vrat, hrbet, prsni koš, roke, dlani, moda, stegna in noge), to pomeni, da je plod je mrtev vsaj 18 ur.
- Barva kože ploda je rjava ali temno rjava/črna, kar pomeni, da je bil plod mrtev vsaj 24 ur.
- Mumifikacija, to je zmanjšan volumen mehkega tkiva, hrapava koža in temno rjavo in pegasto fetalno tkivo, kaže, da je plod mrtev vsaj dva tedna.
Maceracija lahko pomaga zdravnikom oceniti čas smrti ploda. Vendar pa morate za določitev natančnega časa smrti ploda v maternici še vedno uporabiti druge, natančnejše metode pregleda.
