Telesna dismorfna motnja ali telesna dismorfna motnja je duševna motnja, za katero so značilni simptomi v obliki pretirane tesnobe zaradi šibkosti ali pomanjkanja fizičnega videza..
Telesna dismorfna motnja je pogostejša v starosti od 15 do 30 let. Bolniki s tem stanjem se pogosto počutijo nerodno in nemirno, ker mislijo, da so slabi, s čimer se izognejo različnim socialnim situacijam. Poleg tega se bolniki pogosto podvržejo tudi plastičnim operacijam za izboljšanje videza.
Telesna dismorfna motnja je podobna motnji hranjenja, saj ima negativen pogled in tesnobo zaradi fizičnega videza. Vendar pa anksioznost pri tej motnji ni povezana s težo in obliko telesa kot celote, temveč s fizičnimi pomanjkljivostmi v določenih delih telesa, na primer nagubana koža, izpadanje las, velika stegna ali trn nos.
Simptomi telesne dismorfne motnje
Ljudje s telesno dismorfno motnjo imajo negativne misli ali občutke tesnobe zaradi pomanjkanja enega ali več delov telesa. Negativne misli, ki se lahko pojavijo, ker bolnik meni, da oblika njegovega telesa ni idealna. Deli telesa, zaradi katerih so bolniki pogosto zaskrbljeni, vključujejo:
- Obraz, na primer zato, ker je nos preveč trn.
- Koža, na primer zaradi gub, aken ali ran.
- Lasje, na primer zaradi redčenja las, izpadanja ali plešavosti.
- Prsi ali genitalije, na primer zato, ker je penis premajhen ali so prsi prevelike.
- Noge, na primer zaradi velike velikosti stegna.
Obstaja več simptomov ali vedenj, ki so lahko znak, da ima oseba telesno dismorfno motnjo, vključno z:
- Razmišljanje znova in znova za dolgo časa.
- Skrivanje okončin, ki veljajo za nepopolne.
- Prositi druge, naj ga vedno znova pomirjajo, da njegove pomanjkljivosti niso preveč očitne.
- Ponavljajoče merjenje ali dotikanje delov telesa, ki veljajo za nepopolne.
Telesna dismorfna motnja se lahko pojavi tudi, ko se pojavi pretirana anksioznost, ker menite, da je vaše telo premajhno, pretanko ali premalo mišičasto. Simptomi, ki se lahko pojavijo v takih stanjih, so:
- Preveč vadbe za dolgo časa.
- Prekomerno uživanje prehranskih dopolnil.
- Zloraba steroidov.
Kdaj iti k zdravniku
Ljudje s telesno dismorfno motnjo se lahko večkrat posvetujejo z zdravnikom, da poiščejo načine za izboljšanje svojega videza. Vendar pa je namen posvetovanja s pacientom manj natančen.
Posvetujte se s psihiatrom, če opazite kakršno koli neprimerno vedenje pri ocenjevanju svojega videza, še posebej, če ima vedenje:
- Moti delo, šolsko uspešnost ali odnose z drugimi.
- Izguba želje po odhodu v javnost in občutek tesnobe v bližini drugih ljudi.
To stanje lahko povzroči hudo depresijo in samomorilne misli.
Vzroki telesnih dismorfnih motenj
Glavni vzrok telesne dismorfne motnje ni z gotovostjo znan. Kljub temu naj bi to stanje nastalo zaradi kombinacije naslednjih dejavnikov:
- GenetikaGlede na raziskave je telesna dismorfna motnja pogostejša pri ljudeh, ki imajo bolezen v družinski anamnezi. Ni pa gotovo, ali je to stanje podedovano genetsko ali zaradi vzgoje in okolja.
- Nenormalnosti strukture možganovNenormalnosti v strukturi možganov ali spojin v njih naj bi povzročile telesno dismorfno motnjo.
- OkoljeNegativne sodbe iz okolja o bolnikovi samopodobi, slabe izkušnje v preteklosti ali travma v otroštvu lahko povzročijo, da oseba doživi telesno dismorfno motnjo.
Poleg dejavnikov, ki povzročajo zgoraj navedeno, obstaja več pogojev, ki lahko sprožijo nastanek telesne dismorfne motnje, vključno z:
- Imate drugo duševno motnjo, na primer anksiozno motnjo ali depresijo.
- Imeti določene lastnosti, kot sta perfekcionizem ali nizka samopodoba.
- Imeti starše ali družino, ki so preveč kritični do njihovega videza.
DiagnozaTelesna dismorfna motnja
Telesno dismorfno motnjo je pogosto težko odkriti, ker se mnogi bolniki počutijo sramežljivi in se nagibajo k skrivanju te motnje. Vendar pa zdravniki bolnike, ki večkrat zahtevajo plastično operacijo, običajno napotijo k psihiatru.
Da bi ugotovil vzrok in predpisal ustrezno zdravljenje, bo psihiater ocenil bolnikovo duševno stanje z:
- Vprašajte o zgodovini zdravstvenih stanj in družbenih odnosih bolnikov in njihovih družin.
- Izvedite psihološko oceno, da ugotovite dejavnike tveganja, misli, občutke in vedenja, povezana s pacientovim negativnim pogledom nase.
Obravnava telesne dismorfne motnje
Prizadevanja za zdravljenje telesne dismorfne motnje se izvajajo s kombinacijo kognitivno-vedenjske terapije in zdravil.
Kognitivno-vedenjska terapija
Cilj te terapije je ugotoviti razmerje med mislimi, občutki in vedenjem. S to terapijo se pričakuje, da bodo bolniki lahko razvili sposobnost premagovanja težav, s katerimi se soočajo. Ta terapija se osredotoča na:
- Popravljanje napačnih prepričanj o pacientovi telesni šibkosti ali pomanjkljivosti.
- Zmanjšanje kompulzivnega vedenja (ponovno izvajanje dejanja).
- Gojite boljši odnos in vedenje glede samopodobe in fizičnega videza.
Kognitivno vedenjsko terapijo lahko izvajamo tudi v skupinah. Zlasti za primere telesnih dismorfnih motenj pri otrocih in mladostnikih mora ta vedenjska terapija vključevati starše in družine.
Dajanje zdravil
Do sedaj še ni bilo najdenega zdravila, ki bi ga lahko pozdravilo telesna dismorfna motnja. Vendar pa antidepresivi zaviralci ponovnega privzema, specifični za serotonin (SSRI) se lahko daje za zmanjšanje obsesivnih misli in vedenja pri bolnikih.
To zdravilo predpiše zdravnik, če vedenjska terapija ni bila sposobna premagati motnje, ki jo ima bolnik, ali če simptomi telesna dismorfna motnja vse slabše. Zdravila SSRI se lahko dajejo kot posamezna terapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili in vedenjsko terapijo.
Če želite prenehati jemati zdravila SSRI, je treba odmerek postopoma zmanjševati. Nenadno prenehanje jemanja zdravila lahko povzroči simptome telesna dismorfna motnja ponovno pojavi.
Druga zdravila, ki se lahko dajejo, so antipsihotična zdravila, kot so: olanzapin in aripiprazol. Antipsihotična zdravila se lahko dajejo samostojno ali v kombinaciji z zdravili SSRI.
Če kognitivno-vedenjska terapija in dajanje antidepresivov po 12 tednih ne izboljšata bolnikovega stanja, lahko psihiater spremeni vrsto antidepresiva.
V hujših primerih je treba bolnike zdraviti v bolnišnici, na primer, če ne morejo opravljati vsakodnevnih dejavnosti ali se lahko ogrožajo.
Zapleti telesne dismorfne motnje
Zapleti, ki se lahko pojavijo pri bolnikih s telesno dismorfično motnjo, vključujejo:
- Zdravstvene težave, povezane z večkratnimi navadami, na primer zbadanjem kože.
- Depresija.
- Obsesivno kompulzivna motnja.
- Zloraba drog.