Prehrana je razporeditev vzorcev prehranjevanja in jedilnikov. Prehrana za ledvične bolnike je namenjena uravnoteženju ravni elektrolitov, mineralov in tekočin v telesu, da bi olajšali obremenitev ledvic, ki so bile poškodovane in zmanjšane v delovanju.
Bolniki z odpovedjo ledvic potrebujejo posebno prehrano, saj ledvice ne morejo več odstraniti odpadkov in toksinov iz telesa. Nastavitev prehrane za odpoved ledvic običajno opravi nutricionist. Namen te diete je, da se ledvice ne poškodujejo in ne pride do zapletov zaradi odpovedi ledvic, kot so bolezni srca ali pljučni edem.
Hranila, ki jih je treba omejiti pri dieti za ledvično odpoved
Pri dieti za odpoved ledvic obstaja več hranil, ki jih je treba omejiti pri vnosu, ker se ledvice ne morejo več znebiti odvečnih hranil. Nekatera hranila, ki jih je treba omejiti, so:
1. Beljakovine
Pri bolnikih z odpovedjo ledvic bo uživanje virov beljakovin v velikih količinah poslabšalo delovanje ledvic in poslabšalo okvaro ledvic.
Poleg tega preostanek presnove beljakovin, ki bi se moral izločiti z urinom, ne morejo več filtrirati in izločiti ledvice. Zato je treba omejiti vnos beljakovin, da zmanjšamo kopičenje teh snovi v krvi.
2. Natrij
Natrij (natrij) vsebuje veliko soli. Natrij lahko zadrži tekočino v telesu in zviša krvni tlak. Pri bolnikih z odpovedjo ledvic bo zaradi tega srce in pljuča težje delovala. Dieta z nizko vsebnostjo natrija je pomembna za preprečevanje otekanja organov zaradi kopičenja tekočine, visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja.
3. Kalij
Običajno je kalij potreben v telesu za gibanje mišic in vzdrževanje srčnega ritma. Glavni viri kalija so špinača, čičerika, jabolka, avokado, papaja, pomaranče, banane, mleko in njihovi predelani izdelki ter nekatere vrste soli.
Vendar pa je pri ljudeh z odpovedjo ledvic lahko uživanje preveč kalija nevarno. Poškodovane ledvice ne morejo več uravnotežiti ravni kalija v krvi, kar povzroča stanje, imenovano hiperkalemija (visoke ravni kalija v krvi). To stanje lahko povzroči oslabelost mišic, motnje srčnega ritma ali celo srčni napad.
4. Fosfor in kalcij
Zdrave ledvice bodo filtrirale presežek fosforja iz krvi. Če so ledvice poškodovane, te funkcije ne delujejo več pravilno, zato lahko pride do hiperfosfatemije (visoke ravni fosforja v krvi).
Visoke ravni fosforja lahko povzročijo srbenje in črpajo kalcij iz kosti, tako da kosti postanejo krhke, kalcij pa se kopiči v krvnih žilah, pljučih, očeh in srcu.
Medtem ko kopičenje kalcija (hiperkalcemija) lahko povzroči ne le bolečine v mišicah in šibkost, ampak tudi težko dihanje, nepravilen srčni utrip, izgubo spomina in nadaljnje poškodbe ledvic.
Fosfor in kalcij se v veliki meri nahajata v:
- Piščančje meso.
- Perutnina.
- Ribje meso.
- Mleko in njegovi predelani izdelki, kot so sir, smetana in maslo.
- Soja in njeni predelani proizvodi, kot so tofu, tempeh in mleko iz oreščkov.
- Zelenjava, kot so brokoli, zelje, špinača in bamija.
- Brezalkoholna pijača.
5. Tekočina
Poleg uravnavanja prehrane je prilagajanje količine tekočine zelo potrebno tudi pri bolnikih s končno kronično ledvično odpovedjo, saj lahko že normalno uživanje tekočine povzroči težko sapo zaradi nabiranja tekočine v pljučih (pljučni edem).
Meja tekočine se izračuna na podlagi bolnikovega stanja, količine urina, ki se izloči, in uporabljenega postopka dialize. Zadevna tekočina ni samo voda, ki se pije, ampak tudi voda, ki jo vsebuje zamrznjena hrana/pijača, ko je odtaljena. Zato je pri dieti za odpoved ledvic prednostna pečena, ocvrta ali parna hrana.
Po dieti pri odpovedi ledvic je lahko ogromna. Kljub temu so potrebne omejitve nekaterih vrst hrane, da se zmanjša kopičenje presnovnih odpadnih snovi, ki lahko povzročijo zaplete in povzročijo nadaljnjo poškodbo ledvic.
Napisal:
dr. Meristika Juliana Dewi
